Một số đặc điểm điều trị phục hình răng ở bệnh nhân người lớn đến khám tại Bệnh viện An Bình

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016<br /> <br /> <br /> MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM ĐIỀU TRỊ PHỤC HÌNH RĂNG Ở BỆNH NHÂN<br /> NGƯỜI LỚN ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN AN BÌNH<br /> Nguyễn Ngọc Hiển*, Nguyễn Đức Trung*, Bùi Mạnh Côn*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Cuộc sống ngày càng hiện đại, con người càng quan tâm nhiều đến vấn đề thẩm mỹ và toàn<br /> vẹn của bộ răng. Với sự phát triển của nha khoa hiện đại, có rất nhiều kỹ thuật phục hồi lại thẩm mỹ và sức nhai<br /> cho bệnh nhân.<br /> Mục tiêu: Khảo sát kết quả bệnh nhân điều trị phục hình răng ở bệnh nhân người lớn đến khám tại khoa<br /> Răng Hàm Mặt – Bệnh Viện An Bình.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo mô tả hàng loạt ca.<br /> Kết quả: Từ tháng 1/2016 đến tháng 7/2016 có 145 trường hợp điều trị phục hình răng với 101 trường hợp<br /> điều trị phục hình răng cố định, 44 trường hợp làm phục hình tháo lắp. Tuổi từ 18 đến 80 tuổi, nữ chiếm tỷ lệ<br /> 75,2%. Chi phí điều trị dưới 1 triệu chiếm 6,9%, chi phí điều trị từ 1 đến dưới 5 triệu có chiếm 71%, chi phí điều<br /> trị từ 5 đến dưới 10 triệu có chiếm 19,3%, chi phí trên 10 triệu chiếm 2,8%. Số lượng bệnh nhân thích nghi với<br /> phục hình là 143/145 trường hợp, chiếm tỷ lệ 98%.<br /> Kết luận: Điều trị phục hình răng giúp phục hồi lại chức năng và thẩm mỹ cho bộ răng của bệnh nhân với<br /> tỷ lệ thành công cao.<br /> Từ khóa: Phục hình răng cố định, phục hình răng tháo lắp.<br /> ABSTRACT<br /> SOME CHARACTERISTIC OF TEETH PROSTHETIC TREATMENT<br /> IN ADULT PATIENT AN BINH HOSPITAL<br /> Nguyen Ngoc Hien, Nguyen Duc Trung, Bui Manh Con<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 7 - 15<br /> <br /> Background: In modern life, human pay more attention to the aesthetic and integrated teeth set. With the<br /> development of modern dental technique, there are many methods to restore aesthetics and chewing ability.<br /> Objectives: Survey of teeth prosthetic treatment result in adult patients at the Facial – odontology<br /> apartment – An Binh Hospital.<br /> Method: a case series study.<br /> Results: From 1/2016 to 7/2016, 145 prothestic treatments were performed with 101 fixed prosthesis, 44<br /> removable prosthesis. Age from 18 to 80 years old with 75.2% female. Treament cost under 1 million: 6.9%, from<br /> 1 million to under 5 million: 71%, from 5 million to under 10 million: 19.3%, above 10 million: 2.8%. Number of<br /> suitable treament is 143/145 case, with 98%.<br /> Conclusion: Prosthetic treaments help patients restore abiltity and aesthesis of the teeth set with high<br /> successful rate.<br /> Key words: Fixed prosthesis, removable prosthesis.<br /> <br /> <br /> *<br /> Bệnh viện An Bình<br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Ngọc Hiển ĐT: 0937249544 E-mail: ngochien1990@yahoo.com<br /> <br /> 112 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> MỞ ĐẦU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> Trên thế giới, hầu hết các quốc gia đều khẳng Lứa tuổi làm phục hình chiếm tỷ lệ cao nhất<br /> định sức khỏe người dân là tài sản của xã hội, trong khảo sát của chúng tôi là trên 50 tuổi. Ở<br /> xem sức khỏe của mọi người là nguồn tài lứa tuổi này, các răng đã bị mất nhiều mô răng<br /> nguyên quan trọng cho việc xây dựng và phát do quá trình ăn nhai, mòn răng, sâu răng và bị<br /> triển đất nước. Trong đó, sức khỏe răng miệng mất răng dần do các bệnh về nha chu(3). Đồng<br /> có vai trò đặc biệt góp phần làm gia tăng chất thời, ở lứa tuổi này vẫn còn nằm trong độ tuổi<br /> lượng cuộc sống và hạnh phúc của mỗi người. lao động và kinh tế của bản thân đã tương đối ổn<br /> Mất răng gây trở ngại làm giảm bớt chức năng định, bệnh nhân ở lứa tuổi này có xu hướng<br /> nhai, phát âm và ảnh hưởng đến thẩm mỹ (3). muốn trồng răng để giữ sức lao động và đảm<br /> Trong tình hình kinh tế ngày càng phát triển, bảo sức khỏe cho tuổi già.<br /> người dân không chỉ lo “ăn no, mặc ấm” mà còn Bảng 1: Độ tuổi.<br /> quan tâm nhiều hơn về vấn đề thẩm mỹ của bản Tuổi Số lượng (n) Tỷ lệ (%)<br /> thân và chất lượng cuộc sống(4). 18 - 30 16 11<br /> 31- 50 48 33,1<br /> Hơn nữa, với sự bùng nổ thông tin qua >50 81 55,9<br /> Internet, người dân cũng hiểu biết hơn về các<br /> Lứa tuổi chiếm tỷ lệ thấp nhất trong khảo sát<br /> quan niệm và kỹ thuật phục hình răng hiện đại<br /> (2). Chúng tôi thực hiện đề tài với mong muốn<br /> là lứa tuổi từ 18 đến 30 tuổi. Ngày nay, lứa tuổi<br /> này tiếp xúc với các thông tin từ Internet nhiều<br /> tìm hiểu thêm về tỉ lệ bệnh nhân điều trị phục<br /> nhất nên cũng ít nhiều đã quan tâm đến vấn đề<br /> hình răng nhằm cập nhật thêm các kỹ thuật phục<br /> chăm sóc răng miệng nên tỉ lệ mất rang thấp.<br /> hình răng hiện đại và khả năng phát triển các kỹ<br /> Điều trị phục hình ở lứa tuổi này tập trung ở<br /> thuật làm răng sứ ở lab răng giả tại bệnh viện.<br /> điều trị phục hình cố định với lý do chủ yếu là<br /> ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU về thẩm mỹ.<br /> Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên đến điều trị Bảng 2: Lý do đến khám.<br /> phục hình răng tại khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh Lý do đến khám Số lượng (n) Tỷ lệ (%)<br /> viện An Bình từ 1/1/2016 đến 20/7/2016. Đau răng 22 15,2<br /> Gãy răng 2 1,4<br /> Tiêu chuẩn chọn Muốn trồng răng 63 43<br /> Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên điều trị phục Muốn làm răng thẩm<br /> 16 11<br /> mỹ<br /> hình răng tại khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh viện<br /> Sâu răng, mất chất lớn 39 26,9<br /> An Bình từ 1/6/2016 đến 20/7/2016. Sửa hàm giả 3 2,1<br /> Tiêu chuẩn loại trừ Trong khảo sát của chúng tôi, lý do đến<br /> Bệnh nhân dưới 18 tuổi. khám và điều trị phục hình chiếm tỷ lệ cao nhất<br /> Phương pháp nghiên cứu. là muốn trồng răng với 43%, điều này chứng tỏ<br /> ngày nay, bệnh nhân đã quan tâm nhiều hơn<br /> Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca.<br /> đến vấn đều sức nhai và thẩm mỹ của bộ răng.<br /> Thông tin thu thập được ghi vào phiếu thu<br /> Lý do sâu răng và mất chất lớn chiếm tỷ lệ<br /> thập số liệu.<br /> cao thứ 2 với 39%. Các răng sâu mất chất lớn có<br /> Số liệu được mã hóa, xử lý theo thuật toán chỉ định phải thực hiện các phục hình cố định để<br /> thống kê y học và phần mềm SPSS 16.0. tái tạo và bảo vệ phần mô răng còn lại cũng như<br /> kết quả điều trị nội nha.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016 113<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016<br /> <br /> Bảng 3: Giới tính. này là dễ chấp nhận nhất đối với đa số các bệnh<br /> Giới Số lượng (n) Tỷ lệ (%) nhân đến khám tại Bệnh viện An Bình. Những<br /> Nam 36 24,8 bệnh nhân có chi phí điều trị này xoay quanh<br /> Nữ 109 75,2<br /> những điều trị cơ bản, phục hồi tương đối chức<br /> Theo khảo sát của chúng tôi, tỷ lệ nữ điều năng cho bệnh nhân.<br /> trị phục hình cao gấp 3 lần nam do nữ giới Những bệnh nhân có chi phí điều trị từ 5 đến<br /> quan tâm nhiều đến sức khỏe và thẩm mỹ hơn<br /> 10 triệu tập trung ở nhóm bệnh nhân làm<br /> ở nam giới. PHTLTP 2 hàm và các điều trị thẩm mỹ cao như<br /> Bảng 4: Điều trị. răng sứ titan hay răng toàn sứ. Nhóm những<br /> Điều trị Số lượng (n) Tỷ lệ (%) bệnh nhân có chi phí điều trị này và chi phí từ 10<br /> Phục hình răng cố định 101 69<br /> triệu trở lên là nhóm những bệnh nhân có kinh<br /> Phục hình răng tháo lắp bán phần<br /> 12 8,3 tế khá giả và muốn phục hồi hoàn chỉnh chức<br /> khung bộ<br /> Phục hình răng tháo lắp bán phần năng cũng như thẩm mỹ của bộ răng.<br /> 17 11,7<br /> nền nhựa<br /> Phục hình răng tháo lắp toàn phần 16 11 KẾT LUẬN<br /> Theo khảo sát của chúng tôi, tỷ lệ bệnh nhân Dựa vào khảo sát này, chúng tôi hiểu được<br /> làm PHCĐ chiếm tỷ lệ cao nhất (69%). PHCĐ những nhu cầu cơ bản của bệnh nhân đến khám<br /> được chỉ định để tái tạo các răng bị sâu, mất mô tại khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh viện An Bình<br /> răng lớn mà không thể dùng các phương pháp hiện nay là những điều trị đơn giản, phục hồi<br /> chữa răng như trám răng để tái tạ. Đối với tương đối chức năng ăn nhai, thẩm mỹ và phát<br /> những bệnh nhân mất răng, bệnh nhân có xu âm.<br /> hướng muốn làm PHCĐ vì các ưu điểm của TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHCĐ là gọn, cho cảm giác gần với răng thật và 1. Slavkin H.C. (2001), “Tuổi già và sức khỏe răng miệng: sống<br /> bệnh nhân không cần phải tháo ra sau khi ăn để lâu hơn và tốt hơn”, Cập nhật nha khoa 6(2), tr. 31-40.<br /> vệ sinh. Ngoài ra, PHCĐ răng sứ có độ thẩm mỹ 2. Trần Thiên Lộc (2011). Lời mở đầu. Trần Thiên Lộc. Thực<br /> hành phục hình răng tháo lắp bán hàm, xuất bản lần thứ 1,<br /> cao nhất hiện nay, cho ra màu sắc và độ phản trang 5. Nhà xuất bản y học, thành phố Hồ Chí Minh.<br /> quang gần giống với răng thật nhất nên có chỉ 3. Trần Thiên Lộc (2011). Thực hành phục hình răng tháo lắp<br /> toàn hàm, xuất bản lần thứ 1. Nhà xuất bản y học, thành phố<br /> định ở những trường hợp bệnh nhân có màu<br /> Hồ Chí Minh.<br /> răng kém thẩm mỹ như nhiễm tetracycline. 4. Trần Thiên Lộc, Nguyễn Thị Bích Thủy, Nguyễn Thị Kim<br /> Phụng (2011). Giới thiệu môn phục hình răng và đại cương về<br /> Bảng 5: Chi phí điều trị phục hình rang. phục hình răng cố định. Trần Thiên Lộc. Phục hình răng cố<br /> Chi phí Số lượng (n) Tỉ lệ (%) định, xuất bản lần thứ 3, trang 9 – 13. Nhà xuất bản y học,<br /> Dưới 1 triệu 10 6.9 thành phố Hồ Chí Minh.<br /> Từ 1 đến dưới 5 triệu 103 71<br /> Từ 5 đến dưới 10 triệu 28 19,3<br /> Ngày nhận bài báo: 03/08/2016<br /> Trên 10 triệu 4 2,8<br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo: 07/09/2016<br /> Chi phí điều trị chiếm tỷ lệ cao nhất trong<br /> khảo sát của chúng tôi là từ 1 đến 5 triệu. Chi phí Ngày bài báo được đăng: 05/10/2016<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 114 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016<br />