Một số đặc điểm siêu âm doppler mạch máu mảnh ghép gan phải sau ghép gan từ người hiến sống ở giai đoạn sớm

Ghép gan từ người hiến sống (Living Donor Liver Transplantation - LDLT) ngày càng trở nên phổ biến, đặc biệt trong bối cảnh khan hiếm nguồn tạng hiến đã qua đời, mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối. Tuy nhiên, loại hình ghép này tiềm ẩn nguy cơ biến chứng mạch máu cao hơn do tính phức tạp của tái tạo mạch máu. Việc đánh giá và theo dõi chức năng mảnh ghép, đặc biệt là tình trạng mạch máu, trong giai đoạn sớm sau phẫu thuật là cực kỳ quan trọng để phát hiện sớm các bất thường và can thiệp kịp thời, từ đó cải thiện tỷ lệ thành công và khả năng sống sót cho người bệnh. Phương pháp siêu âm Doppler đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá huyết động của mạch máu mảnh ghép một cách không xâm lấn và hiệu quả. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả các đặc điểm siêu âm Doppler của mạch máu mảnh ghép gan phải ở giai đoạn sớm sau ghép gan từ người hiến sống, đồng thời đối chiếu với các chỉ số xét nghiệm máu tương ứng, nhằm cung cấp thông tin giá trị cho chẩn đoán và theo dõi.

Bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật cấy ghép gan, gan mật và các nhà nghiên cứu y học quan tâm đến lĩnh vực ghép tạng.

Nghiên cứu này mô tả chi tiết các đặc điểm siêu âm Doppler của mạch máu mảnh ghép gan phải và sự biến thiên của các chỉ số xét nghiệm máu ở bệnh nhân ghép gan từ người hiến sống không có suy chức năng mảnh ghép trong giai đoạn sớm sau phẫu thuật. 44 bệnh nhân được ghép gan phải tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã được theo dõi bằng siêu âm Doppler vào ngày thứ 1, 3 và 14 sau mổ, cùng với việc thu thập các chỉ số xét nghiệm máu tương ứng. Về động mạch gan, vận tốc đỉnh tâm thu trung bình giảm nhẹ theo thời gian, trong khi chỉ số trở kháng (RI) duy trì tương đối ổn định. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân (2,3%) biểu hiện phổ Doppler tăng trở kháng vào ngày thứ 3 và phổ Tardus-Parvus vào ngày thứ 14. Đối với tĩnh mạch cửa, vận tốc dòng chảy trung bình trước và tại miệng nối đều cho thấy xu hướng giảm dần. Ngược lại, vận tốc trung bình của tĩnh mạch gan phải trước miệng nối duy trì ổn định, trong khi vận tốc tại miệng nối có xu hướng tăng. Các chỉ số xét nghiệm như GOT, GPT, Bilirubin toàn phần và INR giảm dần sau ghép, GGT có xu hướng tăng và Albumin khá ổn định. Kết quả nghiên cứu cung cấp một bức tranh rõ ràng về các thay đổi huyết động mạch máu và chỉ số sinh hóa trong giai đoạn sớm sau ghép gan, làm cơ sở quan trọng cho việc theo dõi, đánh giá chức năng mạch máu mảnh ghép và phát hiện sớm các biến chứng, đặc biệt là các biến chứng mạch máu. Điều này có ý nghĩa thiết thực trong việc tối ưu hóa quản lý hậu phẫu và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.