Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xạ trị củng cố ung thư vòm mũi họng giai đoạn IVB tại Bệnh viện K

Ung thư vòm mũi họng (UTVMH) giai đoạn IVB là một thách thức lớn trong y học hiện đại do tính chất phức tạp và tiên lượng khó khăn. Việc điều trị UTVMH giai đoạn muộn thường đòi hỏi phác đồ đa mô thức, trong đó hóa trị nền tảng kết hợp xạ trị củng cố đóng vai trò then chốt. Mặc dù đã có bằng chứng về hiệu quả của xạ trị củng cố trong cải thiện tỷ lệ sống thêm, vai trò cụ thể và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, đặc biệt trong bối cảnh thực hành lâm sàng tại Việt Nam. Nhằm lấp đầy khoảng trống kiến thức này, nghiên cứu đặt mục tiêu đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xạ trị củng cố trên bệnh nhân UTVMH giai đoạn IVB, từ đó cung cấp cơ sở dữ liệu quan trọng cho việc tối ưu hóa phác đồ điều trị và cá thể hóa quản lý bệnh nhân.

Các bác sĩ ung bướu, bác sĩ xạ trị, nghiên cứu viên và sinh viên y khoa quan tâm đến ung thư đầu cổ.

Nghiên cứu này là một phân tích hồi cứu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xạ trị củng cố ở 60 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng (UTVMH) giai đoạn IVB đã được điều trị tại Bệnh viện K từ năm 2017 đến 2024. Phương pháp điều trị bao gồm hóa trị nền tảng kết hợp xạ trị củng cố tại chỗ tại vùng. Mục tiêu chính là xác định các yếu tố tiên lượng độc lập liên quan đến đáp ứng điều trị và thời gian sống thêm. Các bệnh nhân được theo dõi trung vị 21,9 tháng, cho thấy tỷ lệ sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) 81,7% và sống thêm toàn bộ (OS) 93,3% tại thời điểm 12 tháng. Phân tích kết quả điều trị đã chỉ ra rằng di căn gan và di căn từ hai cơ quan trở lên có liên quan đáng kể đến đáp ứng kém với xạ trị củng cố. Đặc biệt, phân tích hồi quy đa biến đã khẳng định di căn gan (OR = 8,51; p = 0,009) và số cơ quan di căn ≥ 2 (OR = 5,26; p = 0,046) là các yếu tố tiên lượng độc lập, làm tăng nguy cơ không đáp ứng sau điều trị. Tuy nhiên, các đặc điểm di căn này chưa cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian sống thêm. Kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá kỹ lưỡng tình trạng di căn xa, đặc biệt là di căn gan, để dự đoán khả năng đáp ứng với xạ trị củng cố. Những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng trong việc cá thể hóa chiến lược điều trị UTVMH giai đoạn IVB, giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định tối ưu và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.