Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chỉ số tim – cổ chân (CAVI) và mối liên quan với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng, tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính

Luận án tiến sĩ y học của Lê Văn Dũng tập trung nghiên cứu về chỉ số tim – cổ chân (CAVI) và mối liên quan của nó với các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành mạn tính. Nghiên cứu này được thực hiện tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108.

Nghiên cứu này nhằm mục tiêu (1) khảo sát đặc điểm của chỉ số CAVI và mối liên quan của nó với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành mạn tính, và (2) tìm hiểu mối liên hệ giữa chỉ số CAVI với mức độ tổn thương động mạch vành và nguy cơ biến cố tim mạch ở nhóm bệnh nhân này.

Luận án khám phá mối liên hệ giữa chỉ số CAVI và các yếu tố khác nhau ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính:

1. **Đặc điểm CAVI và các yếu tố liên quan:**
* CAVI trung bình ở nhóm hẹp động mạch vành ≥50% cao hơn đáng kể so với nhóm hẹp <50%.
* Ở nhóm hẹp ≥50%, CAVI ở nam giới cao hơn nữ giới.
* CAVI liên quan đến tăng huyết áp, ≥4 yếu tố nguy cơ, điểm Framingham cao, xác suất tiền nghiệm cao và đoạn ST chênh xuống.
* Mô hình hồi quy đa biến xác định các yếu tố ảnh hưởng đến CAVI bao gồm tuổi, giới tính nam, đái tháo đường, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và đoạn ST chênh xuống.

2. **Mối liên quan giữa CAVI, tổn thương động mạch vành và biến cố tim mạch:**
* CAVI tăng theo mức độ hẹp động mạch vành, số lượng động mạch vành bị hẹp ≥50%, mức độ rủi ro theo điểm Syntax và Gensini.
* CAVI có thể dự đoán nguy cơ hẹp động mạch vành, với CAVI trung bình ≥8,83 và CAVI tối đa ≥8,95.
* CAVI cũng liên quan đến các biến cố tim mạch; CAVI trung bình ≥9,63 và CAVI tối đa ≥9,65 dự báo nguy cơ biến cố tim mạch tăng lên.
* Mô hình hồi quy Cox đa biến chỉ ra rằng CAVI và tiền sử đột quỵ não có liên quan đáng kể đến nguy cơ biến cố tim mạch.

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng về giá trị của CAVI như một công cụ đánh giá nguy cơ tim mạch và tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính.