zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và kết quả điều trị papilloma vùng miệng, tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 2019-2020

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

23
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh của u nhú (Papilloma) vùng miệng mặt ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, 2019-2020.Và nhận xét kết quả điều trị ở những bệnh nhân được nghiên cứu trên. Phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca, cách chọn mẫu thuận tiện, lựa chọn bệnh nhân có u nhú ở miệng, khám lâm sàng, cho xét nghiệm giải phẫu bệnh và điều trị, thu thập những đặc điểm về lâm sàng, về giải phẫu bệnh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và kết quả điều trị papilloma vùng miệng, tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 2019-2020

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PAPILLOMA VÙNG MIỆNG, TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG 2019-2020 Phạm Văn Liệu1, Nguyễn Trường Thịnh1 TÓM TẮT 34 SUMMARY Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc RESEARCH ON CLINICAL điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh của u nhú CHARACTERISTICS, PATHOLOGY (Papilloma) vùng miệng mặt ở bệnh nhân đến AND RESULTS OF PAPILLOMA khám và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hải TREATMENT IN THE MOUTH AREA, Phòng, 2019-2020.Và nhận xét kết quả điều trị ở AT HAIPHONG MEDICAL những bệnh nhân được nghiên cứu trên. Phương UNIVERSITIES HOSPITAL 2019-2020 pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca, cách chọn mẫu Background: the study aims to describe the thuận tiện, lựa chọn bệnh nhân có u nhú ở miệng, clinical and pathology of the oral papilloma khám lâm sàng, cho xét nghiệm giải phẫu bệnh (Papilloma) in the mouth and face in patients và điều trị, thu thập những đặc điểm về lâm sàng, who come for examination and treatment at Hai về giải phẫu bệnh. Kết quả nghiên cứu: nghiên Phong Medical Universities hospital, 2019-2020. cứu trên 11 trường hợp cho thấy Papilloma có ở And comment on treatment results in the patients các lứa tuổi, ở cả nam và nữ. U xuất hiện ở niêm they are to be studied. mạc môi, má, lưỡi, khẩu cái, tất cả 11 u đều có Methods: description of case series, hình súp lơ, có cuống, màu trắng chiếm đa số convenient method of sampling, selection of (08/11). Kích thước đa số nhỏ hơn 01 cm patients with oral papilloma, clinical (08/11). Kết luận: nghiên cứu trên 11 trường examination, for pathological testing and hợp cho thấy Papilloma có ở các lứa tuổi, ở cả treatment, collection of clinical and pathological nam và nữ. U xuất hiện ở niêm mạc môi, má, characteristics. lưỡi, khẩu cái, tất cả 11 u đều có hình súp lơ, có Results: the study of 11 cases showed that cuống, màu trắng chiếm đa số (08/11). Kích Papilloma is present of all ages, in both men and thước đa số nhỏ hơn 01 cm (08/11). Kết quả điều women. Tumors appear in the mucosa of lips, trị phẫu thuật cắt u cho kết quả tốt 10/11, 1 cheeks, tongue, palate, all 11 tumors are trường hợp bị ung thư hóa. cauliflower-shaped, with stalk, white is the Từ khóa: U nhú, hình súp lơ. majority (11/8). Most sizes are less than 01 cm (11/8). Conclusions: the study of 11 cases showed that Papilloma is present of all ages, in both men and women. Tumors appear in the 1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng mucosa of lips, cheeks, tongue, palate, all 11 Chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Liệu tumors are cauliflower-shaped, with stalks, white Email: lieudr@gmail.com is the majority (11/8). Most sizes are less than 01 Ngày nhận bài: 16.3.2021 cm (11/8). The results of surgical treatment to Ngày phản biện khoa học: 15.4.2021 Ngày duyệt bài: 21.5.2021 229
CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG remove the tumor gave good results on 10/11, 1 Trên Thế giới, nghiên cứu của Takayuki case had cancer. Maruyama Nhật Bản (2017) nghiên cứu về Keywords: Papilloma.cauliflower-shaped HPV và ung thư miệng [5], cho thấy nhiễm các chủng (HPV 6, 11) có liên quan đến sự I. ĐẶT VẤN ĐỀ phát triển của những tổn thương nhú lành U nhú là một sự tăng sinh lành tính gặp tính trong khoang miệng, trong khi các phổ biến ở người, ở vùng miệng, có nguồn chủng nguy cơ cao (chủng 16,18) có thể gây gốc từ biểu mô vảy lát tầng [Error! ra các khối u ác tính. Reference source not found.]. Nguyên nhân Ở Việt Nam, các nghiên cứu lâm sàng về được cho là do HPV typ 6 và typ 11. Papilloma cho thấy u nhú xuất hiện có đường Papillomavirus ở người là một loại virus ranh giới rõ và thường có cuống, bao gồm dạng DNA, rất hay lây và có khả năng gây nhiều nhú giống như ngón tay hay hình súp nhiều biến chứng bệnh từ nhẹ đến trầm lơ, màu trắng hoặc màu xám, kích thước từ trọng. Tên đầy đủ của căn bệnh này là 0,5 cm – 1 cm. U thường xuất hiện ở lưỡi, Human Papilloma Virus, viết tắt là HPV. lợi, vòm miệng và không đau. Hình 1. U nhú ở lưỡi Hình 2. U nhú ở vòm miệng Hình 3. Hình ảnh vi thể của u nhú [3] Nghiên cứu của Trịnh Thị Linh [2] cho sàng, giải phẫu bệnh và kết quả điều trị thấy các biểu hiện nhiễm HPV trong miệng Papilloma vùng miệng, tại bệnh viện Đại học cũng giống như hạt cơm thường ở da, dạng Y Hải Phòng 2019-2020” nhằm hai mục này ít gặp, chủ yếu do virus HPV tuyp 2,4 tiêu:1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu gây nên, biểu hiện là tổn thương dạng nhú có bệnh của u nhú (Papilloma) ở bệnh nhân đến màu trắng do dày sừng nhiều. Để tìm hiểu về khám và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hải lâm sàng và giải phẫu bệnh của u nhú tại Hải Phòng, 2019-2020. 2.Nhận xét kết quả điều Phòng, đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm trị ở những bệnh nhân được nghiên cứu trên. 230
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU sàng, về giải phẫu bệnh, so sánh với một số 1. Đối tượng: nghiên cứu trên thế giới và trong nước. Nhận Bệnh nhân đến khám bệnh và điều trị tại xét về sự phù hợp hay có những đặc điểm bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, chọn bệnh khác nhau về đặc điểm lâm sàng, giải phẫu nhân có u nhú ở miệng. bệnh mà nghiên cứu tìm thấy. Có thể đưa ra 2. Phương pháp: định hướng từ đặc điểm lâm sàng có liên hệ Nghiên cứu mô tả loạt ca, cách chọn mẫu với đặc điểm giải phẫu bệnh. Đánh giá kết thuận tiện, cỡ mẫu dự kiến 10 trường hợp, quả điều trị, phương pháp phẫu thuật dựa lựa chọn bệnh nhân có u nhú ở miệng, khám theo bảng tiêu chí sau: và điều trị, thu thập những đặc điểm về lâm Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá kết quả điều trị Tiêu chí Vết mổ Cảm nhận tại chỗ Tái phát K. hóa Mức độ Tốt Liền đẹp Bình thường Không Không Trung bình Liền Hơi vướng Nghi ngờ Nghi ngờ Kém Sẹo xấu Vướng nhiều Tái phát Có K. hóa III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Nhận xét chung về tuổi và giới: Trong nghiên cứu này có 11 trường hợp, 7 trường hợp là nam, 4 trường hợp là nữ. Không có sự khác biệt về tuổi bị mắc bệnh và cũng không có sự khác biệt về giới bị mắc bệnh. Bảng 3.1. Các trường hợp mắc bệnh theo tuổi và giới. Tuổi\ giới Nam Nữ Cộng 0-
CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG Lưỡi 3 3 0 Khẩu cái 2 1 1 Cộng 11 10 1 Theo kích thước < 1 cm 8 7 1 1-2 cm 3 3 0 Cộng 11 10 1 Theo dạng đại thể Hình súp lơ, có cuống 11 10 1 Cộng 11 10 1 Theo màu sắc Màu trắng 8 7 1 Màu niêm mạc 1 1 0 Màu hồng niêm mạc 2 2 0 Cộng 11 10 1 Bảng 3.3. Kết quả điều trị bằng phẫu thuật đối với các trường hợp Papilloma. Tiêu chí Vết mổ Cảm nhận tại chỗ Tái phát K. hóa Mức độ Tốt 10 10 0 0 Trung bình 1 1 0 0 Kém 0 0 0 1 Cộng 11 11 0 1 Các dấu hiệu về cơ năng có cảm giác vướng khi vận động, nền niêm mạc quanh u bình thường. Nhận xét kết quả điều trị: Với 11 trường hợp Papilloma được cắt u gửi giải phẫu bệnh, vô cảm bằng hình thức gây tê, sau mổ trong 03 ngày đầu vết mổ nề, cắt chỉ vào ngày thứ 7, vết mổ liền. riêng 01 trường hợp có kết quả giải phẫu bệnh nghi K, đã được chuyển tuyến trên điều trị tiếp, tìm hiểu thông tin từ tuyến trên cho biết bệnh nhân Hình 3. 3. U nhú vòm miệng thoái hóa ác này được chẩn đoán là Papilloma thoái hóa tính, bệnh nhân trên 60 tuổi. ác tính, còn ở giai đoạn sớm (T1N0M0). 232
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 IV. BÀN LUẬN cái, tất cả 11 u đều có hình súp lơ, có cuống, Về đặc điểm lâm sàng: Papilloma có ở các màu trắng chiếm đa số (08/11). Kích thước lứa tuổi, ở cả nam và nữ. U thường xuất hiện đa số nhỏ hơn 01 cm (08/11). ở niêm mạc môi, má, lưỡi, khẩu cái, tất cả 11 *Kết quả điều trị theo phương pháp phẫu u đều có hình súp lơ, có cuống, màu trắng thuật cắt u, 10 trường hợp có kết quả tốt, 1 chiếm đa số (08/11), kết quả này phù hợp với trường hợp có kết quả kém với lý do u bị K nhận xét của Lê Văn Sơn [4] “thường gặp hóa. Papilloma dạng nhú, màu trắng là do dày Khuyến nghị: Papilloma ở niêm mạc sừng”, còn lại là màu niêm mạc hơi hồng. miệng có hình dạng rất rõ nét, nên được điều Kích thước đa số nhỏ hơn 01 cm (08/11), có trị sớm bằng kỹ thuật cắt u để phòng thoái 03 trường hợp kích thước 1-2 cm. Kết qủa hóa ác tính. này phù hợp với nhận xét của Huỳnh Anh Lan [3] “Papilloma thường có kích thước TÀI LIỆU THAM KHẢO nhỏ 0,5-1cm”. 1. Hoàng Tử Hùng và công sự. Mô phôi răng Về kết quả điều trị: Papilloma là một loại miệng. NXB Y học chi nhánh T.P. Hồ Chí u lành tính theo phân loại của tổ chức Y tế Minh 2005. Tr.10-51. Thế Giới. Tất cả các u đều được cắt bỏ và 2. Trịnh Thị Linh “Virus HPV trong một số làm giải phẫu bệnh. Kết quả bước đầu cho bệnh ở miệng”, bài viết của bác sĩ nội trú thấy các vết mổ được lành thương sau 07 Trịnh Thị Linh 2017. ngày, chưa xuất hiện tái phát, riêng 01/11 3. Huỳnh Anh Lan “Bướu vùng đầu mặt”. trường hợp bệnh nhân trên 60 tuổi có u ở Bệnh học miệng. NXB Y học 2004. Tr.126- vùng khẩu cái bị thoái hóa ác tính. Kết quả 162. này phù hợp với nhận xét của Takayuki 4. Lê Văn Sơn “U lành phần mềm vùng hàm Maruyama [5] “papilloma không được điều mặt”. Bệnh lý và phẫu thuật hàm mặt tập 1. trị, có thể thoái hóa ác tính”. NXB Giáo dục Việt Nam 2013. Tr.226-241. 5. Takayuki Maruyama. Perioperative oral V. KẾT LUẬN management during cancer treatment in *Nghiên cứu trên 11 trường hợp cho thấy Okayama University Hospital. Hội nghị khoa Papilloma có ở các lứa tuổi, ở cả nam và nữ. học Răng Hàm Mặt Quốc Tế 2017 Trường U xuất hiện ở niêm mạc môi, má, lưỡi, khẩu Đại học Y Hà Nội. Tr.46-47 233

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.