intTypePromotion=1

Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ở người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu

Chia sẻ: Hạnh Thơm | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

0
24
lượt xem
4
download

Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ở người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hội chứng chuyển hoá là rối loạn bao gồm: Béo phì trung tâm, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và tăng đường máu. Hội chứng này đi kèm với tăng nguy cơ đái tháo đường và bệnh tim mạch, gan nhiễm mỡ là một tình trạng biến đổi cấu trúc của gan, được phát hiện bằng siêu âm. Bài viết nhằm xác định tỷ lệ hội chứng chuyển hóa ở người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ở người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở NGƯỜI CAO TUỔI<br /> CÓ GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU<br /> Nguyễn Thị Thùy Linh*, Trần Bảo Nghi*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Cơ sở: Hội chứng chuyển hoá là rối loạn bao gồm: béo phì trung tâm, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và<br /> tăng đường máu. Hội chứng này đi kèm với tăng nguy cơ ĐTĐ và bệnh tim mạch. GNM là một tình trạng biến<br /> đổi cấu trúc của gan, được phát hiện bằng siêu âm. Theo một số tác giả, tình trạng GNM cũng thường gặp hơn<br /> trong HCCH.<br /> Mục tiêu: Xác định tỷ lệ HCCH ở người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.<br /> Kết quả:40 người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu và 40 người trong nhóm chứng. HCCH được<br /> xác định theo tiêu chuẩn của Liên đoàn ĐTĐ Quốc tế bằng cách đánh giá: vòng bụng, triglyceride, HDL-C,<br /> huyết áp và glucose máu. Ở người cao tuổi có gan nhiễm mỡ không do rượu có tăng trị số vòng bụng, huyết áp<br /> và nồng độ triglyceride, glucose đồng thời giảm HDL-C. Tỷ lệ HCCH: 42,5%.<br /> Kết luận: HCCH thường gặp ở bệnh nhân GNM hơn người không bị GNM. Béo bụng, tăng triglyceride và<br /> rối loạn glucose máu ở bệnh nhân GNM thường gặp hơn ở bệnh nhân có GNM không do rượu.<br /> Từ khóa: HCCH: Hội chứng chuyển hóa; ĐTĐ: Đái tháo đường; GNM: Gan nhiễm mỡ; VB: Vòng bụng;<br /> NC: Nhóm chứng.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE STUDY OF METABOLIC SYNDROME IN ELDERLY<br /> WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE<br /> Nguyen Thi Thuy Linh, Tran Bao Nghi<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 97 - 100<br /> Backgrounds: The metabolic syndrome is a disorder that includes central obesity, dyslipidemia,<br /> hypertension and hyperglycemia and is associated with an increased risk of diabetes and cardiovascular disease.<br /> Aims: to determined the ratio of metabolic syndrome in elderly with nonalcoholic fatty liver disease.<br /> Methods: A cross-sectional study.<br /> Results: 40 older subjects had been diagnosed NAFLD by abdominal sonography aged and 40 controls (no<br /> fatty liver on sonography) age 60 to 80 years. Metabolic syndrome was defined by International Diabetes<br /> Federation, including waist circumference, serum triglycerid level, high-density lipoprotein cholesterol level,<br /> blood presure and glucose level.NAFLD subjects had elevated the average of waist circumference, blood pressure,<br /> plasma glucose concentration, plasma triglycerid and reduced the average of HDL-C. The prevalence of metabolic<br /> syndrome in NAFLD was 42.5%, more significantly than the control groups 12.5%.<br /> Conclusions: Nonalcoholic fatty liver disease is closely associated with metabolic disorders, even in older<br /> adults.<br /> Keywords: NAFLD: Nonalcoholic fatty liver disease. IDF: International Diabetes Federation; WHO:<br /> * Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí Minh<br /> Tác giả liên lạc: ThS. BS. Trần Bảo Nghi ĐT: 0903988148<br /> <br /> Email: tbnghi@yahoo.com<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> 97<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> World Health Organization.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Hội chứng chuyển hóa là một trong những<br /> vấn đề nóng hổi mà các nhà y học quan tâm vì<br /> tính phổ biến và hậu quả nặng nề của nó để lại.<br /> Có nhiều tiêu chuẩn đề ra để xác định HCCH,<br /> trong đó béo phì dạng nam mà cụ thể là số đo<br /> vòng bụng là tiêu chuẩn bắt buộc phải có theo<br /> tiêu chuẩn của Liên đoàn Đái tháo đường Thế<br /> giới (IDF) và ATP III. Tuy nhiên, ở người cao<br /> tuổi, do quá trình tích tụ mỡ ở ngoại vi bị ảnh<br /> hưởng bởi tuổi tác nên vòng bụng có thay đổi so<br /> với người trẻ(2). Do đó, chúng tôi chọn các đối<br /> tượng cao tuổi bị gan nhiễm mỡ để nghiên cứu<br /> HCCH nhằm mục tiêu:<br /> <br /> giảm của chùm sóng âm và tăng sự rõ nét của<br /> hình ảnh tĩnh mạch cửa và các tĩnh mạch gan(7).<br /> Tiêu chuẩn đánh giá béo phì dạng nam dựa<br /> vào vòng eo dành cho người trưởng thành châu<br /> Á của WHO: nam VB ≥ 90cm; nữ VB ≥ 80cm.<br /> Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp, rối<br /> loạn lipid máu dựa theo tiêu chuẩn của<br /> WHO/ISH 2004.<br /> Tiêu chuẩn chẩn đoán HCCH theo Liên<br /> đoàn Đái tháo đường Thế giới như sau: Bệnh<br /> nhân phải có tiêu chuẩn vòng bụng (nam VB ≥<br /> 90cm; nữ VB ≥ 80cm) phối hợp với ít nhất 2<br /> trong 4 tiêu chuẩn sau(3)<br /> Tăng triglycerid ≥ 1,7 mmol/l (150mg/dL).<br /> <br /> Đánh giá giá trị trung bình của các tiêu<br /> chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa trên đối<br /> tượng gan nhiễm mỡ so với đối tượng không bị<br /> gan nhiễm mỡ.<br /> <br /> Giảm HDL-C < 1,03 (40mg/dL) đối với nam<br /> hoặc 0,05).<br /> Sự phân bố tỷ lệ đối tượng nghiên cứu<br /> trong từng lứa tuổi giữa hai nhóm không có<br /> sự khác biệt (p>0,05). Trong nhóm GNM,<br /> nhóm tuổi gặp nhiều nhất từ lứa tuổi 70 – 79,<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> nhưng sự khác biệt này so với hai nhóm tuổi<br /> còn lại không có ý nghĩa.<br /> <br /> Chỉ số so sánh<br /> <br /> Bảng 2: So sánh tỷ lệ giới giữa hai nhóm<br /> Chỉ số so<br /> sánh<br /> Nữ<br /> Nam<br /> p<br /> <br /> Nhóm GNM<br /> n = 40<br /> n<br /> %<br /> 23<br /> 57,5<br /> 17<br /> 42,5<br /> 0,89<br /> <br /> Glucose/đói ≥5,6mmol/l<br /> <br /> Nhóm chứng<br /> n = 40<br /> n<br /> %<br /> 21<br /> 52,5<br /> 19<br /> 47,5<br /> 0,16<br /> <br /> p<br /> <br /> 0,13<br /> <br /> Tỷ lệ nam, nữ trong nhóm GNM so với NC<br /> không khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).<br /> Tỷ lệ nữ gần tương đương nam trong nhóm<br /> GNM (p >0,05).<br /> Từ những kết quả trên cho thấy có sự cân<br /> đối về độ tuổi và giới giữa nhóm GNM và NC.<br /> <br /> Giá trị trung bình của các tiêu chuẩn dùng<br /> chẩn đoán HCCH<br /> Bảng 3: So sánh giá trị trung bình các chỉ số của tiêu<br /> chuẩn chẩn đoán HCCH<br /> Chỉ số so sánh<br /> Vòng bụng(TB± SD)<br /> Triglycerid(TB± SD)<br /> HDL-Cholesterol(TB± SD)<br /> HATTh(TB±SD)<br /> HATTr(TB±SD)<br /> G0 (TB ±SD)<br /> <br /> Nhóm GNM<br /> n =40<br /> 84,53 ± 8,66<br /> 2,19 ± 1,31<br /> 1,35 ± 0,38<br /> 132,5± 16,8<br /> 85,2± 6,7<br /> 5,43 ± 1,13<br /> <br /> Nhóm chứng<br /> n =40<br /> 80,83 ± 9,13<br /> 1,54 ± 0,65<br /> 1,49 ± 0,47<br /> 125 ±18,5<br /> 78,2 ±8,9<br /> 4,92 ± 0,69<br /> <br /> p<br /> 0,048<br /> 0,0023<br /> 0,15<br />
ADSENSE
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2