Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân mày đay cấp không rõ căn nguyên

Phạm Công Chính và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> 123(09): 119 - 123<br /> <br /> NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG<br /> CỦA BỆNH NHÂN MÀY ĐAY CẤP KHÔNG RÕ CĂN NGUYÊN<br /> Phạm Công Chính*, Lương Thị Thu<br /> Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trên 62 bệnh nhân bị<br /> bệnh mày đay cấp vô căn, kết quả cho thấy: Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 15 tuổi (30,65%) và trên<br /> 60 tuổi (29,03%); tỷ lệ gặp ở nữ: 64,51%, ở nam: 35,49%.<br /> Về lâm sàng: 100,00% có ngứa, 98,38% có sẩn phù, 53,22% đau rát, 51,61% phù nề tại chỗ,<br /> 48,39% có dát đỏ rải rác, 40,32% có sốt, 30,63% có khó thở và 25,80% bệnh nhân có các triệu<br /> chứng khác như đau bụng, đi ngoài phân lỏng...<br /> Về cận lâm sàng: Tỷ lệ bệnh nhân bất thường về số lượng hồng cầu: 25,81%. Tăng số lượng bạch<br /> cầu (BC): 77,40%, trong đó tăng BC trung tính: 62,90%, BC ái toan: 64,52%, BC ái kiềm 12,90%,<br /> BC mono: 11,29%, BC lympho: 48,39%.<br /> Từ khoá: Bệnh mày đay cấp, lâm sàng và cận lâm sàng<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ*<br /> Mày đay là một bệnh da dị ứng hay gặp nhất<br /> và rất phổ biến ở các nước có khí hậu nhiệt<br /> đới, ở nước ta có khoảng 15 - 23% dân số đã<br /> từng bị mày đay, trong đó mày đay cấp (thời<br /> gian bị bệnh dưới 6 tuần) chiếm 75%. Ở một<br /> số quốc gia châu Âu như Anh, Đức tỷ lệ mắc<br /> bệnh này dao động từ 10 - 15%. Căn nguyên<br /> của bệnh rất phức tạp, có liên quan tới nhiều<br /> bệnh và nhiều yếu tố, phần lớn các trường<br /> hợp là không rõ nguyên nhân [1], [2], [10].<br /> Tổn thương cơ bản là các sẩn phù (sẩn mày<br /> đay) và dát đỏ. Sẩn mày đay có kích thước từ<br /> vài milimet đến 1- 2 centimet, có khi tạo<br /> thành mảng sẩn phù hình tròn, hình nhẫn,<br /> hình bản đồ, hình bầu dục hoặc ngoằn ngoèo,<br /> không đều, giới hạn rõ, kích thước to nhỏ<br /> khác nhau, màu đỏ, ở giữa tổn thương màu<br /> trắng ngà, ấn kính mất màu, nhìn trên bề mặt<br /> sẩn phù thấy lỗ chân lông giãn rộng. Tổn<br /> thương có thể lan ra xung quanh dưới dạng<br /> giả túc (chân giả), số lượng nhiều hay ít tùy<br /> bệnh nhân. Có một đặc điểm là mỗi khi<br /> những sẩn phù ăn vào các chỗ da lỏng lẻo như<br /> mí mắt, âm hộ, bao quy đầu hay các niêm<br /> mạc thì lan ra nhanh chóng, ngứa và rất nguy<br /> hiểm [3], [4].<br /> *<br /> <br /> Vị trí tổn thương: Có thể gặp ở bất kỳ vị trí<br /> nào, rải rác toàn thân hoặc khu trú trên cơ thể,<br /> các thương tổn có thể xuất hiện cả ở niêm<br /> mạc đường hô hấp gây khó thở hoặc ở niêm<br /> mạc dạ dày làm bệnh nhân đau bụng từng<br /> cơn, đi ngoài phân lỏng. Các thương tổn xuất<br /> hiện ở quanh miệng phải được nhìn nhận như<br /> là một cấp cứu trong da liễu và phải theo dõi<br /> các dấu hiệu tắc nghẽn hô hấp ở bệnh nhân<br /> [8], [9]. Bệnh nhân thấy ngứa, có thể ngứa<br /> râm ran, dấm dứt như phải bỏng, có khi ngứa<br /> dữ dội, cảm giác nóng rát; có thể đau khớp,<br /> đau bụng, buồn nôn, nôn, đi ngoài phân lỏng,<br /> khó thở, sốt, tụt huyết áp.<br /> Về cận lâm sàng, một số tác giả đề cập đến sự<br /> thay đổi tăng số lượng bạch cầu đặc biệt là tế<br /> bào bạch cầu ái toan trong hầu hết các trường<br /> hợp [9], [10].<br /> Chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: Mô<br /> tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng<br /> của bệnh mày đay cấp không rõ căn nguyên.<br /> ĐỐI TƯỢNG<br /> NGHIÊN CỨU<br /> <br /> VÀ<br /> <br /> PHƯƠNG<br /> <br /> PHÁP<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Gồm 62 bệnh nhân bị bệnh mày đay cấp vô<br /> căn vào điều trị nội trú tại khoa Da liễu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên.<br /> <br /> Tel: 0984 671959, Email: chinhdhytn@gmail.com<br /> <br /> 119<br /> <br /> Phạm Công Chính và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> Tiêu chuẩn lựa chọn<br /> - Các bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng đặc trưng:<br /> + Tổn thương căn bản: Sẩn phù hay mảng sẩn<br /> phù kèm theo dát đỏ, có vết xước.<br /> + Vị trí tổn thương: Có thể gặp ở bất kỳ vị trí<br /> nào, rải rác hoặc khu trú trên cơ thể.<br /> + Cơ năng: Bệnh nhân thường có ngứa, ngứa<br /> râm ran, càng gãi càng ngứa và tổn thương xuất<br /> hiện càng nhiều, có thể kèm theo đau bụng,<br /> buồn nôn, nôn, đi ngoài phân lỏng, khó thở...<br /> + Triệu chứng toàn thân: Có thể sốt, tụt<br /> huyết áp.<br /> - Thời gian bị bệnh dưới 6 tuần.<br /> - Chưa dùng thuốc điều trị trước khi vào viện.<br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang<br /> <br /> 123(09): 119 - 123<br /> <br /> Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu có chủ đích.<br /> Cỡ mẫu: toàn bộ.<br /> Chỉ tiêu nghiên cứu<br /> - Đặc điểm về tuổi, giới.<br /> - Đặc điểm lâm sàng: Toàn thân, cơ năng và<br /> thực thể.<br /> - Công thức máu ngoại vi, một số chỉ số sinh<br /> hóa máu.<br /> Địa điểm nghiên cứu: Khoa Da liễu - BV Đa<br /> khoa TƯ Thái Nguyên.<br /> Thời gian nghiên cứu; Từ tháng 09/2012<br /> đến tháng 05/2013.<br /> Kỹ thuật thu thập số liệu: Phỏng vấn trực<br /> tiếp, khám lâm sàng, xét nghiệm.<br /> Xử lý số liệu: Bằng phương pháp thống kê y<br /> học trên phần mềm SPSS 16.0 và EPI 6.<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> Bảng 1. Tỷ lệ bệnh nhân phân bố theo nhóm tuổi, giới tính<br /> Giới tính<br /> Nhóm tuổi<br /> 02 - 15 tuổi<br /> 16 - 30 tuổi<br /> 31 - 45 tuổi<br /> 46 - 60 tuổi<br /> > 60 tuổi<br /> Tổng<br /> <br /> Nữ<br /> SL<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> Nam<br /> TL (%)<br /> <br /> 9<br /> 14,52<br /> 15<br /> 24,19<br /> 1<br /> 1,61<br /> 4<br /> 6,45<br /> 11<br /> 17,74<br /> 40<br /> 64,52<br /> 35,75 ± 24,41<br /> <br /> SL<br /> <br /> TL (%)<br /> <br /> 10<br /> 16,13<br /> 2<br /> 3,23<br /> 1<br /> 1,61<br /> 2<br /> 3,23<br /> 7<br /> 11,29<br /> 22<br /> 35,48<br /> 35,64 ± 31,38<br /> <br /> SL<br /> <br /> TL (%)<br /> <br /> 19<br /> 30,65<br /> 17<br /> 27,42<br /> 2<br /> 3,23<br /> 6<br /> 9,68<br /> 18<br /> 29,03<br /> 62<br /> 100,00<br /> 35,71 ± 26,83<br /> <br /> Nhận xét: Bệnh gặp nhiều nhất ở nhóm tuổi 02 - 15 tuổi với tỷ lệ 30,65%. Tuổi trung bình của<br /> bệnh nhân là 35,71 ± 26,83, trong đó nữ là 35,75 ± 24,41; nam là 35,64 ± 31,38. Tỷ lệ bệnh<br /> nhân nữ chiếm 64,52%, nam chiếm 35,48%.<br /> Bảng 2. Tỷ lệ bệnh nhân phân bố theo biểu hiện lâm sàng<br /> Giới<br /> Biểu hiện<br /> Sẩn phù<br /> Dát đỏ<br /> Phù nề<br /> Ngứa<br /> Đau rát<br /> Sốt<br /> Khó thở<br /> Các triệu chứng khác<br /> <br /> 120<br /> <br /> Nữ (n = 40)<br /> Số<br /> Tỷ lệ<br /> lượng<br /> (%)<br /> 40<br /> 100,00<br /> 20<br /> 50,00<br /> 23<br /> 57,50<br /> 40<br /> 100,00<br /> 26<br /> 65,00<br /> 17<br /> 42,50<br /> 15<br /> 37,50<br /> 11<br /> 27,50<br /> <br /> Nam (n = 22)<br /> Số<br /> Tỷ lệ<br /> lượng<br /> (%)<br /> 21<br /> 95,45<br /> 10<br /> 45,45<br /> 9<br /> 40,91<br /> 22<br /> 100,00<br /> 7<br /> 31,82<br /> 8<br /> 36,36<br /> 4<br /> 18,18<br /> 5<br /> 27,73<br /> <br /> Tổng<br /> Số lượng Tỷ lệ (%)<br /> 61<br /> 30<br /> 32<br /> 62<br /> 33<br /> 25<br /> 19<br /> 16<br /> <br /> 98,38<br /> 48,39<br /> 51,61<br /> 100,00<br /> 53,22<br /> 40,32<br /> 30,63<br /> 25,80<br /> <br /> Phạm Công Chính và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> 123(09): 119 - 123<br /> <br /> Nhận xét: Các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân khi vào viện 100,00% có ngứa, 98,38% có sẩn<br /> phù, 53,22% đau rát, 51,61% phù nề tại chỗ, 48,39% có dát đỏ rải rác, 40,32% có sốt, 30,63% có<br /> khó thở và 25,80% bệnh nhân có các triệu chứng khác như đau bụng, đi ngoài phân lỏng...<br /> Bảng 3. Kết quả xét nghiệm một số chỉ số máu ngoại vi (n = 62)<br /> Bất thường<br /> SL<br /> TL (%)<br /> 16<br /> 25,80<br /> 48<br /> 77,40<br /> <br /> Bình thường<br /> SL<br /> TL (%)<br /> 46<br /> 74,20<br /> 14<br /> 22,60<br /> <br /> - BC trung tính<br /> <br /> 39<br /> <br /> 62,90<br /> <br /> 23<br /> <br /> 37,10<br /> <br /> - BC ái toan<br /> <br /> 40<br /> <br /> 64,52<br /> <br /> 22<br /> <br /> 35,48<br /> <br /> - BC ái kiềm<br /> - BC mono<br /> - BC lympho<br /> <br /> 8<br /> 7<br /> 30<br /> <br /> 12,90<br /> 11,29<br /> 48,39<br /> <br /> 54<br /> 55<br /> 32<br /> <br /> 87,10<br /> 88,71<br /> 51,61<br /> <br /> Chỉ số<br /> Số lượng hồng cầu<br /> Số lượng bạch cầu (BC) tăng<br /> <br /> Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân bất thường về các chỉ số như sau: hồng cầu: 25,81%, BC trung tính:<br /> 62,90%, BC ái toan: 64,52%, BC ái kiềm 12,90%, BC mono: 11,29%, BC lympho: 48,39%.<br /> Bảng 4. Kết quả xét nghiệm một số chỉ số sinh hóa máu ngoại vi (n = 62)<br /> Chỉ số<br /> Glucose máu<br /> Ure máu<br /> Creatinin máu<br /> Men gan (SGOT, SGPT)<br /> <br /> Bất thường (tăng)<br /> SL<br /> TL (%)<br /> 18<br /> 29,00<br /> 07<br /> 11,30<br /> 16<br /> 25,80<br /> 22<br /> 35,48<br /> <br /> SL<br /> 44<br /> 55<br /> 46<br /> 40<br /> <br /> Bình thường<br /> TL (%)<br /> 71,00<br /> 88,70<br /> 74,20<br /> 64,52<br /> <br /> Nhận xét: Trong số các trường hợp xét nghiệm sinh hóa máu ngoại vi, tỷ lệ bệnh nhân bất<br /> thường về các chỉ số như sau: tăng glucose máu: chiếm 29,00%, tăng ure máu: 11,30%, tăng<br /> creatinin máu: 25,80%, tăng men gan (SGOT, SGPT): 35,48%.<br /> BÀN LUẬN<br /> Yếu tố nhóm tuổi, giới tính<br /> Nhóm tuổi<br /> Trong số 62 bệnh nhân nghiên cứu, phân bố<br /> theo nhóm tuổi như sau: 2 - 15 tuổi chiếm<br /> 30,65%; 16 - 30 tuổi chiếm 27,42%, 31 - 45<br /> tuổi chiếm 3,23%; 46 - 60 tuổi chiếm 9,68%<br /> và trên 60 tuổi chiếm 29,03% (bảng 1). Kết<br /> quả nghiên cứu cho thấy bệnh mày đay cấp<br /> tính xảy ra nhiều nhất ở trẻ em. Mặc dù<br /> nghiên cứu với cỡ mẫu chưa đủ lớn nhưng kết<br /> quả của chúng tôi hoàn toàn phù hợp với<br /> nghiên cứu của Novembre E và CS [8].<br /> Chúng tôi cho rằng trẻ em dễ bị các bệnh dị<br /> ứng do da trẻ mỏng và nhạy cảm, ý thức giữ<br /> gìn vệ sinh da của các trẻ chưa cao nên dễ<br /> mắc bệnh mày đay là hoàn toàn phù hợp. Đối<br /> tượng khác mắc bệnh mày đay cũng chiếm tỷ<br /> lệ cao trong nghiên cứu của chúng tôi là<br /> <br /> nhóm người cao tuổi. Điều này phù hợp với<br /> nghiên cứu của một số tác giả là các bệnh<br /> ngoài da gặp nhiều ở người cao tuổi [7], [9].<br /> Giới tính<br /> Kết quả nghiên cứu cho thấy số lượng bệnh<br /> nhân mày đay cấp vô căn vào viện chủ yếu<br /> gặp ở nữ giới (chiếm 64,52%) (bảng 1). Kết<br /> quả này phải chăng, cơ thể nam giới khỏe<br /> mạnh hơn nữ giới và chức năng của hệ miễn<br /> dịch tốt hơn ở nữ nên cơ thể nam giới có sức<br /> đề kháng và khả năng chống lại các yếu tố dị<br /> nguyên xâm nhập tốt hơn, đồng thời nữ giới<br /> cũng dễ bị stress hơn nam giới là yếu tố thúc<br /> đẩy sự phát triển của các bệnh dị ứng da. Điều<br /> này cũng giải thích tại sao cần giữ tâm trạng<br /> thoải mái, an tĩnh và bồi dưỡng nâng cao sức<br /> khỏe khi bị bệnh mày đay nói chung và các<br /> bệnh dị ứng da nói riêng. Điều này phù hợp<br /> với nghiên cứu của Kalogeromitros D và CS<br /> 121<br /> <br /> Phạm Công Chính và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> về đặc điểm dịch tễ của bệnh nhân mày đay<br /> nói chung [6], [10 ].<br /> Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng<br /> Đặc điểm lâm sàng<br /> Các biểu hiện lâm sàng thường gặp khi bệnh<br /> nhân vào viện như sau: sẩn phù, dát đỏ, phù<br /> nề, ngứa, đau rát, sốt, khó thở. Các triệu<br /> chứng khác ít gặp hơn như: đau khớp, rối loạn<br /> tiêu hóa, tụt huyết áp... Qua theo dõi, chúng<br /> tôi thấy khi bệnh nhân vào viện có những<br /> biểu hiện lâm sàng hoàn toàn phù hợp với các<br /> tài liệu nghiên cứu về bệnh mày đay [1], [3],<br /> [4]. Tất cả các triệu chứng lâm sàng khi bệnh<br /> nhân vào viện gặp ở nữ nhiều hơn ở nam:<br /> 100,00% nữ và 95,45% nam có sẩn phù;<br /> 50,00% nữ và 45,45% nam có dát đỏ; 57,50%<br /> nữ và 40,91% nam bị phù nề; 65,00% nữ và<br /> 31,82% nam thấy đau rát; 42,50% nữ và<br /> 36,36% nam bị sốt; 37,50% nữ và 18,18%<br /> nam thấy khó thở; các triệu chứng khác cũng<br /> gặp nhiều ở nữ hơn ở nam (bảng 2). Điều này<br /> hoàn toàn phù hợp với kết quả nghiên cứu của<br /> Kalogeromitros D và CS [6].<br /> Qua 62 bệnh nhân nghiên cứu chúng tôi thấy<br /> triệu chứng ngứa gặp ở tất cả các bệnh nhân.<br /> Chúng tôi cho rằng khi người ta thấy ngứa sẽ<br /> tạo một phản xạ muốn gãi, gãi là một giải<br /> pháp tình thế làm giảm ngứa nhưng trong đa<br /> số các trường hợp càng gãi càng ngứa và lại<br /> phải gãi nhiều hơn tạo một vòng luẩn quẩn<br /> ngứa - gãi. Chính vì vậy, trong điều trị bệnh<br /> mày đay cần lưu ý tránh gãi nhiều vì gãi<br /> không những làm cho ta thấy ngứa nhiều hơn<br /> mà còn làm tình trạng bệnh nặng hơn, kéo<br /> theo nhiều thương tổn hơn, làm ảnh hưởng<br /> đến kết quả điều trị [4] [9].<br /> Đặc điểm cận lâm sàng<br /> - Một số chỉ số máu ngoại vi: Trong số 62<br /> bệnh nhân được xét nghiệm công thức máu,<br /> có 25,81% bệnh nhân có bất thường về số<br /> lượng hồng cầu và có tới 77,40% số bệnh<br /> nhân có tăng bất thường về số lượng bạch cầu<br /> (BC), trong đó số lượng BC đa nhân trung<br /> tính: 62,90%, số lượng BC ái toan 64,52%, số<br /> lượng BC ái kiềm: 12,90%, số lượng BC<br /> mono: 11,29%, số lượng BC lympho: 48,39%<br /> 122<br /> <br /> 123(09): 119 - 123<br /> <br /> (bảng 3). Như ta đã biết, phản ứng viêm xảy<br /> ra tại vị trí tổn thương sẽ giải phóng các sản<br /> phẩm xâm nhập vào máu, theo tuần hoàn đến<br /> tủy xương kích thích tủy xương tăng giải<br /> phóng bạch cầu. Mà bệnh mày đay là phản<br /> ứng của da do viêm [3], nên có sự bất thường<br /> về số lượng bạch cầu là phù hợp với quy luật<br /> thay đổi thành phần máu ngoại vi trong<br /> trường hợp có viêm và phù hợp với nghiên<br /> cứu trong các tài liệu về bệnh mày đay [4].<br /> Về vấn đề thiếu máu, để phát hiện ra những<br /> rối loạn bất thường trong công thức máu nên<br /> được nghiên cứu cụ thể trên số lượng bệnh<br /> nhân lớn hơn.<br /> - Một số chỉ số sinh hóa máu: Trong số 49<br /> bệnh nhân được xét nghiệm sinh hóa máu có<br /> 30,61% bệnh nhân có chỉ số glucose máu bất<br /> thường, 12,24% bệnh nhân có chỉ số ure máu<br /> bất thường, 26,53% bệnh nhân có chỉ số<br /> creatinin máu bất thường, 34,69% số bệnh<br /> nhân có có chỉ số men gan (SGOT, SGPT)<br /> tăng bất thường (bảng 4). Mặc dù số lượng<br /> bệnh nhân còn khiêm tốn nhưng với kết quả<br /> trên chúng tôi cho rằng các rối loạn sinh hóa<br /> cũng đóng vai trò quan trọng trong sinh bệnh<br /> học bệnh mày đay. Kết quả này hoàn toàn phù<br /> hợp với y văn và kết luận của Cohen JB và<br /> CS là bất kỳ một rối loạn nào về chức năng<br /> sinh lý đều có ý nghĩa quan trọng trong các<br /> biểu hiện ngoài da, trong đó có bệnh mày đay<br /> [5]. Ngoài ra, hiện tượng bất thường SGOT,<br /> SGPT cũng liên quan đến triệu chứng cơ năng<br /> của bệnh, chúng tôi cho rằng khi men gan<br /> tăng cao sẽ làm cho gan không lọc được các<br /> chất độc, đây có thể là các kháng nguyên nội<br /> sinh sinh ra bệnh cảnh của bệnh mày đay.<br /> KẾT LUẬN<br /> - Bệnh mày đay cấp thường gặp ở trẻ dưới 15<br /> tuổi (30,65%) và trên 60 tuổi (29,03%).<br /> - Tỷ lệ bệnh gặp ở nữ giới (64,51%) cao hơn<br /> nam giới (35,49%).<br /> - Lâm sàng: 100% bệnh nhân có ngứa, 95,00100,00% bệnh nhân có sẩn phù, dát đỏ<br /> - Rối loạn chỉ số máu ngoại vi thường gặp<br /> nhất là tăng số lượng bạch cầu (77,40%),<br /> trong đó chủ yếu là tăng bạch cầu ái toan<br /> (64,52%).<br /> <br /> Phạm Công Chính và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1. Trần Lan Anh (2012), Bệnh mày đay, Viện Da<br /> liễu Trung ương, tr. 4 – 22.<br /> 2. Phạm Thị Thu Hà (2011), "Nghiên cứu nguyên<br /> nhân gây bệnh và hiệu quả điều trị mày đay mạn<br /> tính bằng phối hợp thuốc kháng histamin H1 + H2"<br /> Luận văn thạc sĩ, Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh<br /> viện Đại học Y Hà Nội, tr. 43 – 52.<br /> 3. Nguyễn Quý Thái, Phạm Công Chính, Trần<br /> Văn Tiến (2011), Bệnh da miễn dịch – Dị ứng,<br /> Nxb Dân trí, Hà Nội, tr. 108 – 111.<br /> 4. Trường Đại học Y Hà Nội (1992), Bệnh Da liễu,<br /> Bộ môn Da liễu, Nxb Y học, Hà Nội, tr. 81 85.<br /> 5. Cohen JB, Janniger CK, Piela Z, Szepietowski<br /> JC, Samady<br /> JA, Schwartz<br /> RA<br /> (1999),<br /> “Dermatologic correlates of selected metabolic<br /> events”, J Med, 30(3 - 4), pp. 149 - 156.<br /> 6. Kalogeromitros D, Psaltopoulou T, Makris<br /> M, Koti I, Chliva C, Stefanadi E et al (2011), “Can<br /> <br /> 123(09): 119 - 123<br /> <br /> Internet surveys help us understanding allergic<br /> disorders? - results from a large survey in<br /> urticaria in Greece”, J Eur Acad Dermatol<br /> Venereol, 25(5), pp. 532 – 537.<br /> 7. Naimer SA, Cohen AD, Mumcuoglu KY,<br /> Vardy DA (2002), “Household papular urticaria”,<br /> Isr Med Assoc J, 4(11Suppl), pp.911 – 913.<br /> 8. Novembre E, Cianferoni A, Mori F, Barni<br /> S, Calogero C et al(2008), “Urticaria and<br /> urticaria related skin condition/ disease in<br /> children”, Eur Ann Allergy Clin Immunol, 40 (1),<br /> pp. 5 – 13.<br /> 9. Soria A, Francès C (2013), Urticaria: Diagnosis<br /> and treatment,. Rev. Med. Interne, Feb, (25)French<br /> 10. Williams JD, Lee AY, Matheson MC, Frowen<br /> KE, Noonan AM, Nixon RL (2008),<br /> “Occupational contact urticaria: Australian data”,<br /> Br J Dermatol, 159(1), pp. 125 – 131.<br /> <br /> SUMMARY<br /> STUDY ON SOME CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS<br /> ON PATIENTS WITH ACUTE URTICARIA OF UNKNOWN ETIOLOGY<br /> Pham Cong Chinh*, Luong Thi Thu<br /> College of Medicine and Pharmacy - TNU<br /> <br /> To describe some clinical and paraclinical characteristics on 62 patients with acute urticaria of<br /> unknown etiology.Results: Acute urticaria occurring in common under 15 years old children<br /> (30.65%) and over over 60 years old (29.03%). The rates of women are 64.51% and men are<br /> 35.49%.<br /> In term of the clinical features, there are 100.00% of patients with pruritus, 98.38% of patients with<br /> edema rash, 53.22% of patients with burning pain, 51.61% of patients with local edema, 48.39% of<br /> patients with scattered erythema, 40.32% of patients with fever, 30.63% of patients with dyspnea and<br /> 25.80% of patients with other symptoms such as abdominal pain, loose stools, etc.<br /> In term of the sub-clinical features, percentages of patients has abnormal peripheral blood counts<br /> such as 25.81% of erythrocytes, 77.40% of increase of leukocytes, in which, 62.90%, increase of<br /> neutrophils, 64.52% of eosinophils, 12.90% of alkaline affinity, 11.29% monocytes and 48.39%<br /> of lymphocytes.<br /> Key words: acute urticaria, clinical and sub-clinical<br /> <br /> Ngày nhận bài:14/5/2014; Ngày phản biện:27/5/2014; Ngày duyệt đăng: 20/8/2014<br /> Phản biện khoa học: PGS.TS. Nguyễn Quý Thái – Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên<br /> *<br /> <br /> Tel: 0984 671959, Email: chinhdhytn@gmail.com<br /> <br /> 123<br /> <br />