intTypePromotion=3

Nghiên cứu phương pháp phá hủy bằng sóng radio ung thư biểu mô tế bào gan có kích thước không quá 5cm

Chia sẻ: Hạnh Lệ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

0
3
lượt xem
0
download

Nghiên cứu phương pháp phá hủy bằng sóng radio ung thư biểu mô tế bào gan có kích thước không quá 5cm

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và sự an toàn của phương pháp phá hủy bằng sóng radio với điện cực đầu được làm mát để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan có kích thước không quá 5cm. Nghiên cứu tiến cứu thực hiện ở khoa u gan Bệnh viện Chợ Rẫy, 30 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan với 45 khối u được đốt bằng phương pháp RFA.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu phương pháp phá hủy bằng sóng radio ung thư biểu mô tế bào gan có kích thước không quá 5cm

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP PHÁ HỦY BẰNG SÓNG RADIO<br /> UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CÓ KÍCH THƯỚC KHÔNG QUÁ 5CM<br /> Võ Hội Trung Trực*, Nguyễn Đình Song Huy*, Võ Duy Thuần*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị và sự an toàn của phương pháp phá hủy bằng sóng radio với điện cực<br /> đầu được làm mát để điều trị UTBMTBG có kích thước không quá 5cm.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện ở khoa U gan Bệnh viện Chợ Rẫy, 30 bệnh nhân UTBMTBG<br /> với 45 khối u được đốt bằng phương pháp RFA. Hiệu quả kỹ thuật, tái phát tại chỗ, xuất hiện khối u mới, huyết<br /> khối tĩnh mạch và di căn xa được ghi nhận.<br /> Kết quả: không có biến chứng nặng, chỉ có 3 biến chứng nhẹ. Phá hủy u hoàn toàn đạt 91,11%. Tỉ lệ tái phát<br /> tại chỗ là 17,07%. 9 trong 30 (30%) bệnh nhân phát hiện u mới. 1 bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch và 3 bệnh<br /> nhân di căn xa. Tỉ lệ sống sau 1 năm theo dõi là 93,33%<br /> Kết luận: RFA đầu điện cực được làm mát khá an toàn và cũng cho thấy hiệu quả phá hủy u tại chỗ với tỉ lệ<br /> tái phát tại chỗ có thể chấp nhận được để điều trị UTBMTBG kích thước không quá 5cm<br /> Từ khoá: Ung thư biểu mô tế bào gan, đốt u bằng sóng cao tần.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> EFFICATY AND SAFETY OF COOL-TIP RADIO FREQUENCY ABLATION ON TREATMENT IN<br /> HEPATOCELLUR CARCINOMA OF LESS THAN 5CM IN DIAMETER<br /> Vo Hoi Trung Truc, Nguyen Dinh Song Huy, Vo Duy Thuan<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 358 - 362<br /> Background: Hepatocellular carcinoma is one of the leading causes of death for chronic liver disease<br /> Objective: To evaluate therapeutic efficacy and the safety of Cooltip radiofrequency ablation (RFA) with<br /> single electrode to treat hepatocellular carcinomas (HCC) of less than 5cm in maximum diameter<br /> Materials and Methods: In this prospective study, 30 patients with HCCs (2.49 cm; range, 0.8-4.88 cm)<br /> were enrolled. Forty five tumors were treated under ultrasonographic guidance by percutaneous RFA with cooled<br /> electrode. Contrast-enhanced CT scans were indicated one month after RFA. Technical effectiveness, local<br /> progression and intrahepatic recurrence, venous thrombosis and metastasis of HCCs were determined.<br /> Results: There were 3 minor complications but no major complications. Technical effectiveness was achieved<br /> in 41 of 45 tumors (91.11%). Local tumor progression occurred in 7 of 41 lesions (17.07%) with technical<br /> effectiveness. Nine new lesions (30%), 1 portal thrombosis and 3 metastasis were detected. Survival rates at 1 year<br /> were 93.33 %.<br /> Conclusion: Cooltip RFA is safe and efficient. This method showed relatively successful therapeutic<br /> effectiveness on 1 year follow up for the treatment of HCCs of less than 5 cm.<br /> Keywords: HCC; Radiofrequency ablation.<br /> <br /> * Khoa U gan - BV Chợ Rẫy<br /> Tác giả liên lạc: ThS.BS. Võ Hội Trung Trực<br /> <br /> 358<br /> <br /> ĐT: 0918648149<br /> <br /> Email: bstruc2006@yahoo.com<br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> MỞĐẦU<br /> Trên thế giới, ung thư biểu mô tế bào gan<br /> (UTBMTBG) hiện tại có tần suất khá cao, thứ 3 ở<br /> nam và thứ 5 ở nữ. Tại Việt nam, UTBMTBG<br /> cũng đứng thứ 5 mà nguyên nhân chủ yếu là do<br /> viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C và rượu.<br /> RFA gần đây được xem một trong những<br /> phương pháp điều trị tiềm năng để điều trị khối<br /> u gan không thể phẫu thuật(5). RFA cũng được<br /> xem như phương pháp thay thế cho phẫu thật<br /> đối với u nhỏ(5,7). So với phẫu thuật, tỉ lệ tái tại<br /> chỗ RFA tương đối cao nhưng có thể chấp nhận<br /> được(7).<br /> Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này<br /> với mục tiêu:<br /> - Đánh giá hiệu quả của RFA có đầu điện cực<br /> được làm mát để điều trị khối u có kích thước<br /> không quá 5cm.<br /> - Đánh giá tính an toàn của RFA có đầu điện<br /> cực được làm mát để điều trị khối u có kích<br /> thước không quá 5cm.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Gồm 30 bệnh nhân khám tại khoa u gan<br /> bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 04/01/2011-1/03/2011<br /> thỏa các tiêu chuẩn chọn bệnh sau:<br /> - UTBMTBG có đường kính lớn nhất không<br /> quá 5cm (chẩn đoán theo tiêu chẩn giải phẫu<br /> bệnh hay chuẩn đoán hình ảnh)<br /> - Chưa được điều trị ung thư gan trước đó<br /> - Không bằng chứng u xâm nhập mạch máu<br /> hay di căn ngoài gan<br /> - Chức năng gan: Child-Pugh A hay B.<br /> - Chức năng động máu: tiểu cầu>50.000/μL,<br /> INR>1,7<br /> - Được theo dõi hơn 1 năm.<br /> - Bệnh nhân đồng ý làm RFA<br /> Tổng cộng có 45 khối u được làm RFA trong<br /> đó có 8 u mới xuất hiện trong quá trình theo dõi.<br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> Tiến cứu theo dõi dọc, thử nghiệm lâm sàng<br /> có can thiệp.<br /> <br /> Cỡ mẫu<br /> 30 bệnh nhân<br /> <br /> Đối thượng nghiên cứu<br /> Sơ đồ nghiên cứu<br /> Loại khỏi nghiên cứu<br /> <br /> U gan<br /> Không thỏa tiêu chuẩn<br /> <br /> Thỏa tiêu chuẩn<br /> UTBMTBG ≤5cm<br /> <br /> RFA<br /> <br /> Tác dụng phụ và biến chứng<br /> Đánh giá và theo<br /> dõisau RFA<br /> Hiệu quả điều trị<br /> <br /> Xử lí số liệu<br /> Số liệu được xử lí bằng phần mềm SPSS 14.0<br /> Thời gian sống của bệnh nhân UTBMTBG<br /> <br /> điều trị bằng RFA được phân tích bằng Kaplan –<br /> Meier<br /> Thời gian tái phát sau điều trị bằng RFA<br /> được phân tích bằng Kaplan – Meier<br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012<br /> <br /> 359<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> So sánh 2 nhóm bệnh nhân UTBMTBG có u<br />

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản