intTypePromotion=1
ADSENSE

Nhân một trường hợp u nang thân răng phá hủy xoang hàm do răng ngầm dưới hốc mắt

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

27
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nang thân răng là nang trong xương hàm, liên quan tới thân răng của răng ngầm hoặc răng thừa ngầm, nang bao bọc một phần hay toàn bộ thân răng. Lòng nang chứa dịch màu vàng chanh hoặc trắng đục do nhiễm khuẩn. Mục đích bài viết này là trình bày 1 trường hợp u nang thân răng ở bệnh trẻ 18 tuổi do 1 răng thừa và 1 răng ngầm, nằm bờ dưới hốc mắt phá hủy toàn bộ xoang hàm bên (T).

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nhân một trường hợp u nang thân răng phá hủy xoang hàm do răng ngầm dưới hốc mắt

  1. Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U NANG THÂN RĂNG PHÁ HỦY XOANG HÀM DO RĂNG NGẦM DƯỚI HỐC MẮT Nguyễn Viết Tuấn MỞ ĐẦU: Nang thân răng là nang trong xương hàm, liên quan tới thân răng của răng ngầm hoặc răng thừa ngầm, nang bao bọc một phần hay toàn bộ thân răng. Lòng nang chứa dịch màu vàng chanh hoặc trắng đục do nhiễm khuẩn. Những u nang này thường không có triệu chứng, không gây đau. Bệnh nhân chỉ phát hiện khi u phát triển rộng xâm lấn, biến dạng gây phồng xương hàm. Hoặc vô tình phát hiện khi chụp X quang vùng lân cận. U nang thân răng thường gặp ở độ tuổi 25 đến 35. Mục đích bài báo cáo này là trình bày 1 trường hợp u nang thân răng ở bệnh trẻ 18 tuổi do 1 răng thừa và 1 răng ngầm, nằm bờ dưới hốc mắt phá hủy toàn bộ xoang hàm bên (T) BÁO CÁO BỆNH ÁN Tóm tắt bệnh án: Họ tên bệnh nhân: ĐINH THỊ KIM NGÂN Giới tính: Nữ Ngày sinh:16/6/2001 Địa chỉ: Xã Vĩnh Hội Đông, Huyện An Phú, Tỉnh An Giang Lí do vào viện: Khối sưng, biến dạng vùng má (T) #3 năm Khám tổng quát, bệnh nhân khỏe mạnh không có tiền sử bệnh lý đáng kể và các xét nghiệm huyết học thường quy nằm trong giới hạn bình thường. Khám chuyên khoa: Khối sưng biến dạng vùng má (T), màu da bình thường. Há miệng bình thường. Sưng phồng to vùng hành lang từ răng 22 đến răng 27, pingpong (+). Niêm mạc nướu bình thường, không có dấu hiệu viêm. Sưng phồng nền mũi. Răng 23 không thấy trên lâm sàng. Chụp CLVT ứng dụng phần mềm nha khoa. Hình ảnh nang vùng xương hàm trên (T) xâm lấn xoang hàm (T),có dấu hiệu hủy xương, có 1 răng ngầm bờ dưới hốc mắt. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 218
  2. Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 Hình ảnh Cắt lớp vi tính Hình ảnh Cắt lớp vi tính Sau khi khám lâm sàng và kết quả CLVT chẩn đoán xác định: U nang xương hàm do răng ngầm xâm lấn phá hủy xoang hàm (T) lan đến bờ dưới hốc mắt Hướng điều trị Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 219
  3. Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 Phẫu thuật lấy toàn bộ u nang và răng ngầm. Can thiệp phẫu thuật được thực hiện với gây mê toàn thân. Rạch vạt niêm mạc nướu từ răng 11 đến răng 27. Tách bóc vạt, gặm xương mặt ngoài xoang hàm tạo đường vào khoang nang. Lấy toàn bộ u nang. Lòng nang chứa dịch vàng chanh, đục thối và 1 răng dị dạng. Nhổ 1 răng 23 di dạng bờ dưới hốc mắt (T). Nhổ từ răng 21 đến răng 26 vì nang xâm lấn toàn bộ vùng chóp răng. Vỏ nang được lấy làm giải phẫu bệnh. Hình ảnh phẫu thuật Răng nanh được lấy ra ở bờ dưới hốc mắt Hình ảnh bao nang được lấy trọn Kết quả Giải phẫu bệnh: Nang rễ rang kèm viêm bán cấp tính (ngày 20/4/2019 – TT Giải phẫu bệnh – tế bào học) Thời gian điều trị: đợt điều trị 17 ngày Bệnh nhân được xuất viện vào ngày thứ 8 hậu phẫu. Bệnh có lịch hẹn tái khám sau 1 tháng, sau 3 tháng không có dấu hiệu tái phát vùng phẫu thuật. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 220
  4. Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 BÀN LUẬN U nang răng là loại u nang phát triển thường gặp nhất gây ảnh hưởng đến răng vĩnh viễn. U nang răng vùng hàm trên thường liên quan đến răng cối lớn hoặc 1 răng ngầm. Trong trường hợp hiện tại, nguyên nhân là do 1 răng thừa ngầm hình thành u nang, túi nang đã đẩy răng nanh lạc chỗ đến bờ dưới hốc mắt. Túi nang đã xâm lấn toàn bộ xoang hàm trên (T), tiêu xương toàn bộ chóp răng vĩnh viễn hàm trên (T). U nang răng thường là đơn độc, u nang lành tính không gây ung thư nhưng rất dễ tái phát nếu không điều trị triệt để. Nguyên nhân có thể do rối loạn trong quá trình phát triển và hình thành răng, có thể có các dạng: - Dạng trong túi (intrafollicular): Do bất thường của bản thân biểu mô men thoái hóa hoặc do bất thường bề mặt men răng gây tích tụ dịch. - Dạng ngoài túi (extrafollicular): Do sự có mặt và phát triển của các dòng tế bào khác trên biểu mô men thoái hóa như biểu mô sừng hóa, liên bào men…Ngoài ra, còn có thể do yếu tố viêm nhiễm: có giả thuyết cho rằng ổ viêm nhiễm ở cuống răng sữa có thể là nguyên nhân kích thích hình thành nang thân răng bao quanh mầm răng vĩnh viễn bên dưới. PHÒNG BỆNH Khi nang có kích thước nhỏ thường không có biểu hiện lâm sàng được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân được chụp XQ thì thiếu răng vĩnh viễn vì vậy cần khám răng miệng định kỳ để phát hiện răng ngầm hoặc phát hiện sớm nang thân răng và điều trị kịp thời. KẾT LUẬN: U nang xương hàm thường gặp ở lứa tuổi 25 đến 35. U nang do răng ngầm ở lứa tuổi 18 tương đối trẻ. Bệnh lý u nang thường không có triệu chứng đau. Trong trường hợp hiện tại u nang xâm lấn phá hủy toàn bộ xoang hàm (T), tiêu chóp răng vùng răng liên quan túi nang. Túi nang phát triển đẩy làm răng nanh lạc chỗ đến bờ dưới hốc mắt. Những phát hiện này thường không phổ biến, không thường gặp ở các trường hợp u nang nên trường hợp này được lựa chọn báo cáo. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Võ Thế Quang (1973),Phẫu Thuật Miệng-Hàm Mặt, NXB Y Học 2. Trần Văn Trường (2001), U Lành Tính Vùng Mặt, NXB Y Học Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 221
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2