Nhận xét kết quả sớm phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị tràn khí màng phổi tiên phát tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Tràn khí màng phổi tiên phát (TKMP tiên phát) là một tình trạng bệnh lý phổ biến, đặc biệt ở đối tượng nam giới trẻ tuổi, với nguy cơ tái phát cao sau các phương pháp điều trị bảo tồn. Phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) đã được công nhận là phương pháp điều trị hiệu quả và ít xâm lấn. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh luận về việc lựa chọn kỹ thuật gây dính màng phổi tối ưu để giảm thiểu tái phát. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi lồng ngực trong điều trị TKMP tiên phát tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cung cấp cái nhìn ban đầu về hiệu quả và mức độ an toàn của các phương pháp khác nhau, đặc biệt là sự kết hợp với gây dính màng phổi.

Bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, bác sĩ hô hấp, nghiên cứu sinh và sinh viên y khoa quan tâm đến điều trị tràn khí màng phổi tiên phát.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu mô tả hồi cứu, đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) trong điều trị tràn khí màng phổi tiên phát (TKMP tiên phát) trên 30 bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01 đến 12/2024. Đối tượng chủ yếu là nam giới trẻ tuổi (tuổi trung bình 33,9 ± 5,4), với 76,7% có kén khí trên phim cắt lớp vi tính. Các kỹ thuật phẫu thuật được áp dụng bao gồm cắt kén đơn thuần (46,7%) và cắt kén kết hợp với gây dính màng phổi (chà xát cơ học + betadine: 46,7%, bột talc: 6,6%). Kết quả cho thấy thời gian mổ trung bình là 47 phút và thời gian dẫn lưu trung bình là 5,44 ngày. Nhóm có gây dính màng phổi có thời gian mổ dài hơn nhưng có xu hướng rút ngắn thời gian dẫn lưu màng phổi. Tỷ lệ tái phát sau 6 tháng theo dõi là 6,6% (2 bệnh nhân tái phát cùng bên) và 3,3% (1 bệnh nhân tái phát đối bên). Đáng chú ý, tất cả các trường hợp tái phát đều thuộc nhóm không được gây dính màng phổi, dù sự khác biệt chưa đạt ý nghĩa thống kê. Phẫu thuật nội soi toàn bộ cắt kén được xác nhận là an toàn, không ghi nhận biến chứng nặng như chảy máu hay nhiễm trùng. Nghiên cứu kết luận VATS là phương pháp an toàn và hiệu quả, và việc kết hợp gây dính màng phổi có tiềm năng giảm tỷ lệ tái phát cũng như rút ngắn thời gian dẫn lưu sau mổ, mặc dù có thể làm tăng thời gian phẫu thuật.