Procalcitonin và một số yếu tố liên quan đến kết quả cấy máu

Nhiễm khuẩn huyết, một biến chứng nguy hiểm của nhiễm trùng, vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong các cơ sở y tế trên toàn cầu. Việc lựa chọn kháng sinh ban đầu phù hợp, kịp thời là yếu tố then chốt nhưng cũng là thách thức lớn đối với lâm sàng. Trong bối cảnh đó, các dấu ấn sinh học như procalcitonin (PCT) đã nổi lên như một công cụ tiềm năng, giúp bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị chính xác hơn, đặc biệt trong việc phân biệt các tác nhân gây bệnh. Nghiên cứu này nhằm mục đích làm rõ mối liên hệ giữa nồng độ PCT, các yếu tố lâm sàng khác với kết quả cấy máu và chủng loại vi khuẩn (Gram âm/Gram dương), từ đó cung cấp dữ liệu hỗ trợ cho việc quản lý nhiễm khuẩn huyết hiệu quả tại khoa cấp cứu.

Các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt là bác sĩ cấp cứu, hồi sức tích cực, các nhà vi sinh học và nghiên cứu y học quan tâm đến chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết.

Nghiên cứu này đánh giá vai trò của procalcitonin (PCT) và các yếu tố lâm sàng khác trong việc dự đoán kết quả cấy máu và xác định loại vi khuẩn gây bệnh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại khoa cấp cứu. Nhiễm khuẩn huyết là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, và việc lựa chọn kháng sinh ban đầu phù hợp là vô cùng cấp thiết. Bằng cách hồi cứu hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân nhập khoa cấp cứu tổng hợp năm 2023 đã được xét nghiệm PCT và cấy máu, nghiên cứu đã phân tích các mối liên quan này. Kết quả cho thấy, tỷ lệ cấy máu dương tính chung là 17,6%, trong đó vi khuẩn Gram âm chiếm đa số (78,3%). Điểm qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) từ 2 trở lên có liên quan đáng kể đến tỷ lệ cấy máu dương tính cao hơn (21,6%). Đặc biệt, nhiệt độ cơ thể và nồng độ PCT huyết tương được xác định là hai yếu tố quan trọng liên quan đến loại vi khuẩn phân lập được. Cụ thể, trong các trường hợp thân nhiệt ≤ 38°C và PCT < 0,671 ng/ml, vi khuẩn Gram dương chiếm ưu thế (75%). Ngược lại, khi thân nhiệt > 38°C và/hoặc PCT ≥ 0,671 ng/ml, vi khuẩn Gram âm chiếm tỷ lệ áp đảo (97,1%). Điều này cho thấy qSOFA là một chỉ dấu lâm sàng liên quan đến kết quả cấy máu, và sự kết hợp của nhiệt độ cơ thể cùng nồng độ procalcitonin là những chỉ số có giá trị trong việc định hướng tác nhân gây bệnh (Gram âm hay Gram dương) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết mới nhập viện. Những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng trong việc hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định điều trị kháng sinh ban đầu hiệu quả và kịp thời, tối ưu hóa kết quả lâm sàng cho bệnh nhân.