So sánh kết quả đặt ống nội khí quản nhanh sử dụng đèn soi thanh quản video và đèn soi thanh quản trực tiếp trong phẫu thuật cấp cứu

Đặt ống nội khí quản nhanh (RSI) là một kỹ thuật thiết yếu trong gây mê phẫu thuật cấp cứu, nhưng thường đối mặt với nhiều thách thức do tình trạng bệnh nhân không ổn định, dạ dày đầy, và nguy cơ đường thở khó. Việc đảm bảo thông khí an toàn và hiệu quả là ưu tiên hàng đầu trong các tình huống này. Kỹ thuật nội soi thanh quản trực tiếp (DL) truyền thống đôi khi không tối ưu hóa được tầm nhìn thanh môn, dẫn đến các khó khăn trong quá trình đặt ống. Sự phát triển của nội soi thanh quản video (VL) đã mang lại một giải pháp tiềm năng để cải thiện khả năng quan sát và tăng tỷ lệ thành công. Nghiên cứu này nhằm so sánh hiệu quả của việc sử dụng VL và DL trong đặt ống nội khí quản nhanh cho bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu, từ đó cung cấp bằng chứng cho việc lựa chọn phương pháp tối ưu, nâng cao an toàn cho người bệnh.

Các bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ cấp cứu, phẫu thuật viên, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học, đặc biệt quan tâm đến kỹ thuật đặt ống nội khí quản và an toàn người bệnh.

Nghiên cứu này tiến hành so sánh kết quả đặt ống nội khí quản nhanh bằng đèn soi thanh quản video (VL) và đèn soi thanh quản trực tiếp (DL) trong phẫu thuật cấp cứu, nhằm đánh giá lợi ích vượt trội của VL. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại một bệnh viện lớn, thu thập dữ liệu từ 100 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Các tiêu chí đánh giá chính bao gồm phân độ Cormack-Lehane, thời gian bộc lộ thanh môn, và số lần đặt ống nội khí quản. Kết quả cho thấy nhóm sử dụng VL có tỷ lệ bệnh nhân đạt phân độ Cormack-Lehane I-II cao hơn đáng kể (98% so với 78% ở nhóm DL, p < 0,05), cho thấy khả năng bộc lộ thanh môn vượt trội. Hơn nữa, thời gian bộc lộ thanh môn ở nhóm VL ngắn hơn đáng kể (9,3 ± 2,1 giây so với 12,9 ± 3,8 giây ở nhóm DL, p < 0,05), và số lần đặt ống nội khí quản trung bình cũng thấp hơn (1,02 lần so với 1,18 lần, p < 0,05). Những phát hiện này chỉ ra rằng VL giúp cải thiện tầm nhìn giải phẫu đường thở, rút ngắn thời gian thủ thuật, và tăng tỷ lệ thành công ngay từ lần đầu tiên. Nghiên cứu kết luận rằng đặt ống nội khí quản nhanh bằng đèn soi thanh quản video mang lại nhiều ưu điểm rõ rệt so với đèn soi thanh quản trực tiếp, đặc biệt quan trọng trong bối cảnh phẫu thuật cấp cứu, nơi thời gian là yếu tố then chốt và các điều kiện bệnh nhân thường phức tạp. Kỹ thuật này không chỉ giúp giảm thiểu các biện pháp hỗ trợ cần thiết mà còn nâng cao an toàn cho bệnh nhân có đường thở khó dự đoán hoặc các hạn chế về giải phẫu, từ đó cải thiện chất lượng chăm sóc và kết quả lâm sàng.