intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

So sánh kết quả phục hồi tổn thương mòn cổ răng giữa phương pháp sử dụng composite đặc hai bước và sử dụng composite lỏng một bước

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST
Báo xấu
10
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phục hồi tổn thương mòn cổ không do sâu răng giữa hai phương pháp 2 bước (sử dụng composite đặc, có etching và đèn quang trùng hợp chậm) và 1 bước (Sử dụng composite lỏng, không etching và có đèn quan trùng hợp nhanh) tại huyện Thanh Trì, Hà Nội.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: So sánh kết quả phục hồi tổn thương mòn cổ răng giữa phương pháp sử dụng composite đặc hai bước và sử dụng composite lỏng một bước

  1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM - 2024 SO SÁNH KẾT QUẢ PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG MÒN CỔ RĂNG GIỮA PHƯƠNG PHÁP SỬ DỤNG COMPOSITE ĐẶC HAI BƯỚC VÀ SỬ DỤNG COMPOSITE LỎNG MỘT BƯỚC Trương Đình Khởi 1, Nguyễn Thị Hạnh1, Phan Thị Bích Hạnh1, Lê Linh Chi1, Nguyễn Ngọc Linh Chi1 TÓM TẮT 4 Từ khóa: Mòn cổ răng không do sâu răng, Mục tiêu: Đánh giá kết quả phục hồi tổn composite nha khoa thương mòn cổ không do sâu răng giữa hai phương pháp 2 bước (sử dụng composite đặc, có SUMMARY etching và đèn quang trùng hợp chậm) và 1 bước COMPARING THE RESTORATION (Sử dụng composite lỏng, không etching và có RESULTS OF NON-CARIOUS đèn quan trùng hợp nhanh) tại huyện Thanh Trì, CERVICAL TOOTH LESIONS Hà Nội. Đối và phương pháp nghiên cứu: BETWEEN TWO-STEP AND ONE- Nghiên cứu dọc mô tả và phỏng vấn sâu trên 155 STEP COMPOSITE TECHNIQUE đối tượng bao gồm (75 người nhóm kĩ thuật 2 Objective: Evaluating the outcomes of bước (36 nam 39 nữ) và 80 người nhóm kĩ thuật restoring non-carious cervical tooth lesions 1 bước (38 nam và 42 nữ). Kết quả: Phương between two methods: the two-step approach pháp 2 bước bám dính tốt hơn so với phương (using dense composite with etching and slow- pháp 1 bước, sự kín khít, tình trạng lợi, thẩm mỹ curing light) and the one-step approach (using giữa hai phương pháp tương đồng, phương pháp flowable composite without etching and with 1 bước ít gây tác động tủy hơn so với phương fast-curing light) in Thanh Tri district, Hanoi. pháp 2 bước, phương pháp 2 bước dùng tốt nhất Materials and methods: A longitudinal cho các tổn thương có độ sâu dưới 2 mm, độ cao descriptive study and in-depth interviews were và độ dài dưới 3mm, phương pháp 1 bước dùng conducted on 155 subjects, comprising 75 tốt nhất cho các tổn thương có độ sâu trên 2mm, individuals from the two-step technique group độ cao và độ dài trên 3mm, hoặc có những kích (36 males, 39 females) and 80 individuals from thích tủy trên răng thật trước điều trị, cảm nhận the one-step technique group (38 males, 42 về chức năng do bệnh nhân tự đánh giá theo females). Results: The two-step method exhibits phương pháp phỏng vấn sâu cho thấy phương better adhesion compared to the one-step pháp 1 bước tốt hơn so với phương pháp 2 bước. method. Similarities are observed in terms of Về cảm nhận thẩm mỹ do bệnh nhân tự đánh giá marginal integrity and aesthetics between the two cho thấy không phân biệt giữa hai phương pháp methods. The one-step method causes less pulp điều trị. impact compared to the two-step method. The two-step method is most effective for lesions 1 Đại học Y Dược – ĐH Quốc gia HN with depths under 2 mm, heights, and lengths Chịu trách nhiệm chính: Trương Đình Khởi under 3 mm, whereas the one-step method is Email: bskhoirhm@gmail.com most effective for lesions with depths over 2 mm, Ngày nhận bài: 20/4/2024 heights, and lengths over 3 mm, or those with Ngày phản biện khoa học: 05/5/2024 pulp stimuli on the natural tooth prior to Ngày duyệt bài: 20/5/2024 treatment. Patient-perceived functional 24
  2. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYẤN ĐỀ - 2024 assessments through in-depth interviews indicate II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU that the one-step method is superior to the two- 2.1. Đối tượng nghiên cứu step method. Regarding aesthetic perception, as Nghiên cứu được thực hiện trên những assessed by patients themselves, there is no bệnh nhân nhân mòn cổ răng không do sâu discernible difference between the two treatment răng đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Nông methods. nghiệp, huyện Thanh Trì, Hà Nội. Keywords: non-caries cervical tooth lesions, - Tiêu chuẩn lựa chọn: Các bệnh nhân dental composite đến khám và được chuẩn đoán tổn thương mòn cổ răng không do sâu răng. Các bệnh I. ĐẶT VẤN ĐỀ nhân được giải thích đồng ý hợp tác kiểm tra Có nhiều phương pháp và vật liệu được định kỳ. dùng để phục hồi tổn thương tổ chức cứng do - Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có mòn cổ răng như Amalgan, Silicate cement, răng mòn cổ nhưng có biến chứng viêm tủy, glassionomer cement, Composite. Trong đó viêm quanh cuống răng, viêm nha chu, viêm Composite là vật liệu ngày càng phổ biến, lợi, gãy ngang răng. Bệnh nhân có răng lung càng hoàn thiện được sử dụng để hàn cổ lay độ III, IV. Bệnh nhân có mòn cổ răng do răng. Hai phương pháp thường sử dụng trong sâu răng hoặc có sâu răng tại vị trí mòn cổ hàn cổ răng bằng composite bao gồm: răng kèm theo. Phương pháp 2 bước (sử dụng composite 2.2. Phương pháp nghiên cứu đặc, etching riêng và đèn quang trùng hợp - Thời gian và địa điểm nghiên cứu: Từ chậm; phương pháp 1 bước (sử dụng tháng 03/2022 đến tháng 10/2023 tại Đại học composite lỏng, không etching và đèn quang Y dược – ĐH Quốc gia và Bệnh viện Đa trùng hợp nhanh) 1. Mỗi phương pháp có ưu khoa Nông nghiệp. - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu dọc nhược điểm riêng, tuy nhiên, chưa có nghiên và nghiên cứu định tính bằng câu hỏi phỏng cứu đánh giá so sánh hiệu quả giữa hai vấn dành cho bệnh nhân. phương pháp này tại Việt Nam 2. Vì vậy, - Cỡ mẫu: Công thức nghiên cứu: ước chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “so lượng 1 tỷ lệ trong quần thể, lấy p: Tỷ lệ kết sánh kết quả phục hồi tổn thương mòn cổ quả điều trị tốt của phương pháp hàn cổ răng răng giữa phương pháp sử dụng composite p = 0,95, Đinh Văn Sơn (2019) 1, tính được n đặc hai bước và sử dụng composite lỏng một = 72,99 người. Trên thực tế, tổng cộng có bước” với mục tiêu sau: Đánh giá kết quả 155 người tham gia nghiên cứu (75 người phục hồi tổn thương mòn cổ không do sâu nhóm kĩ thuật 2 bước (36 nam 39 nữ) và 80 răng giữa hai phương pháp 2 bước (sử dụng người nhóm kĩ thuật 1 bước (38 nam và 42 composite đặc, có etching và đèn quang nữ). trùng hợp chậm) và 1 bước (Sử dụng - Cách chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện composite lỏng, không etching và có đèn có chủ đích. quan trùng hợp nhanh) tại huyện Thanh Trì, 2.3. Vật liệu và phương tiện nghiên Hà Nội. cứu Gương, kẹp gắp, thám châm và cây sonde nha chu (cây đo nha chu). Nạo ngà, 25
  3. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM - 2024 cây đưa chất hàn, cây điêu khắc Composite, răng bằng acid phosphoric 37%, sử dụng mũi khoan để tạo lỗ và mũi hoàn tất. Đài cao chất kết dính bonding prime one loại Peak su, cây tách lợi và chỉ co lợi. Universal Bond (Ultraden, Mỹ). Vật liệu và dụng cụ cho kỹ thuật cũ (2 2.4. Các chỉ số đo đạc bước): Tuân thủ theo quy trình kĩ thuật được Bộ Sử dụng Composite đặc FiltekTMZ350XT. Y Tế ban hành theo quyết định số 3027/QĐ- Đèn quang trùng hợp Wood Pecker (Trung BYT ngày 29/08/2013 về quy trình kĩ thuật Quốc). Etching sử dụng là Prime-Dent số 75 (phục hồi cổ răng bằng Composite có Etching gel (Mỹ) với thành phần là 37% acid phosphoric (PH từ 2,7 -3,5), chất kết dính sử dụng đèn laser). bonding sử dụng là Vivadent Tetric N bond Dựa theo tiêu chuẩn của hệ thống đánh (Thụy Sĩ). giá sức khỏe cộng đồng ở Mỹ và có bổ sung Vật liệu và dụng cụ cho kỹ thuật mới (1 (Modified USPHS Criteria) 6: Dựa trên 7 tiêu bước): chí bao gồm: Sự đáp ứng của tủy răng, sự lưu Sử dụng Composite lỏng Nano-Hybrid giữ miếng hàn, sự kín khít của miếng hàn, bề grandio. Đèn quang trùng hợp Supper light mặt miếng hàn, hình thể miếng hàn, sự hợp RMO (Mỹ. Không sử dụng chất gây xói mòn màu của miếng hàn, tình trạng lợi. TT Các tiêu chí Đánh giá Tiêu chuẩn đánh giá Tốt Không buốt Sự đáp ứng Trung bình Buốt khi có kích thích, hết kích thích hết buốt 1 của tủy răng Kém Cơn đau tủy, phải điều trị tủy Tốt Miếng hàn còn nguyên vẹn Sự lưu giữ 2 Trung bình Miếng hàn bị vỡ khu trú một phần miếng hàn Kém Miếng hàn bị vỡ nhiều phần Tốt Bờ miếng hàn liên tục với bề mặt răng Sự kín khít 3 Trung bình Có rãnh dọc bờ miếng hàn nhưng chưa lộ ngà miếng hàn Kém Có rãnh dọc bờ miếng hàn nhưng lộ ngà Tốt Nhẵn bóng, đồng nhất Bề mặt Hơi thô ráp, không đồng nhất, sau khi đánh bóng thì nhẵn hoàn 4 Trung bình miếng hàn toàn Kém Thô ráp, đánh bóng chỉ nhẵn một phần Tốt Miếng hàn liên tục với răng, phù hợp hình thể răng không bị mòn Hình thể 5 Trung bình Miếng hàn bị mòn dưới 1mm miếng hàn Kém Miếng hàn bị mòn trên 1mm Tốt Miếng hàn trùng màu với men răng Sự hợp màu 6 Trung bình Miếng hàn không cùng màu men răng, chấp nhận được miếng hàn Kém Miếng hàn đổi nhiều màu, không chấp nhận được Tốt Không viêm lợi (độ 0) Tình trạng 7 Trung bình Viêm lợi độ 1 lợi Kém Viêm lợi độ 2,3 26
  4. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYẤN ĐỀ - 2024 Đánh giá mức độ thành công chung của miếng hàn sau 1 tuần, 1và 3 tháng theo 4 tiêu chí chính: sự đáp ứng của tủy răng, sự lưu giữ của miếng hàn, sự kín khít của miếng hàn, tình trạng lợi và 3 tiêu chí phụ còn lại. TT Các tiêu chí Đánh giá Tiêu chuẩn đánh giá Câu 1: “Ăn uống tốt hơn” Tốt Câu 2: “Không đồng ý” Câu 3: “Đồng ý” Câu 1: “Bình thường như trước” Trung Câu 2: “Không đồng ý” 1 Chức năng bình Câu 3: “Đồng ý” hoặc “Không đồng ý” Câu 1: “Ăn uống khó chịu hơn” hoặc “Không ăn uống được gì” Kém Câu 2: “Đồng ý” hoặc “Không đồng ý” Câu 3: “Không đồng ý” Khác Các trường hợp tổ hợp câu trả lời khác Câu 4: “Hoàn toàn đồng ý” Tốt Câu 5: “Khó phân biệt được” Câu 6: ≥7 điểm Câu 4: “Hoàn toàn đồng ý” hoặc “Đồng ý” Trung 2 Thẩm mỹ Câu 5: “Khó phân biệt được” bình Câu 6: ≥5 điểm Câu 4: “Hoàn toàn không đồng ý” hoặc “Không đồng ý” Kém Câu 5: “Phân biệt được” Câu 6: ≤4 điểm Khác Các trường hợp tổ hợp câu trả lời khác 2.5. Xử lý số liệu: Xử lý số liệu bằng 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu: Nghiên phần mềm SPSS 23.0 và các thuật toán thích cứu chỉ tiến hành trên những đối tượng tự hợp, có tập huấn nhóm nghiên cứu trước khi nguyện tham gia, các thông số cá nhân chỉ tiến hành nghiên cứu. được dùng vào mục đích nghiên cứu và không dùng vào bất kỳ mục đích nào khác. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đánh giá hiệu quả của hai phương pháp phục hồi cổ răng bằng composite sau 1 tuần (người) (n=155) Tiêu chí đánh Phương pháp cũ (n=75) Phương pháp mới (n=80) P giá n % n % Tốt 74 98,67% 79 98,75% Trung bình 1 1,33% 1 1,25% >0,05 Kém 0 0,00% 0 0,00% Tổng 75 100% 80 100% 27
  5. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM - 2024 Nhận xét: Theo kết quả nghiên cứu cho hai phương pháp sau 1 tuần điều trị với thấy, tỉ lệ đánh giá kết quả tốt của hai p>0,05. phương pháp chiếm đa số sau 1 tuần điều trị, 3.2. Đánh giá hiệu quả của hai phương phương pháp cũ chiếm 98,67% (n=75) và pháp phục hồi cổ răng bằng composite sau phương pháp mới chiếm 98,75% (n=80). 1 tháng (người) (n=155) Không có sự khác biệt khi so sánh tỉ lệ giữa Tiêu chí đánh Phương pháp cũ (n=75) Phương pháp mới (n=80) P giá n % n % Tốt 73 97,33% 79 98,75% Trung bình 2 2,67% 1 1,25%
  6. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYẤN ĐỀ - 2024 Nhận xét: Theo kết quả nghiên cứu cho chứng giữa hai phương pháp sau 3 tháng thấy, tỉ lệ biến chứng của hai phương pháp, điều trị với p>0,05. không biến chứng chiếm đa số sau 3 tháng 3.5. Sự thay đổi mức độ ê buốt của hai điều trị, phương pháp cũ là 98,67% (n=75) phương pháp phục hồi cổ răng bằng và phương pháp mới chiếm 98,75% (n=80). composite (người) (n=155) Không có sự khác biệt khi so sánh tỉ lệ biến Phương pháp cũ Phương pháp mới Tiêu chí đánh giá P n % n % Không ê buốt 72 96,00% 80 100,00% Nhẹ 1 1,33% 0 0,00% Trung bình 2 2,67% 0 0,00%
  7. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM - 2024 năng và thẩm mỹ loại kém và loại khác. Tỉ lệ Theo nghiên cứu của Vishnurekha C giữa các loại đánh giá chức năng và thẩm mỹ (2018)8 cho thấy với tất cả các vật liệu, đối sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p
  8. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYẤN ĐỀ - 2024 một bệnh nhân được điều trị theo phương V. KẾT LUẬN pháp 2. Sau khi tiến hành nghiên cứu trên 155 Câu hỏi số 2 “Hiện tại, bạn cảm thấy đối tượng bao gồm chúng tôi rút ra những răng được hàn có vấn đề khi ăn nhai hay kết luận như sau: không?”, câu trả lời 2B “Không đồng ý” - Phương pháp 2 bước bám dính tốt hơn chiếm đa số ở tất cả các nhóm tuổi (99,35%), so với phương pháp 1 bước, sự kín khít, tình hầu hết bệnh nhân đều không gặp vấn đề gì trạng lợi, thẩm mỹ giữa hai phương pháp khi ăn nhai sau khi điều trị. Câu hỏi số 3 tương đồngPhương pháp 1 bước ít gây tác “Hiện tại, bạn cảm thấy răng không cảm thấy động tủy hơn so với phương pháp 2 bước đau nhức sau khi hàn răng?”, câu trả lời 3A - Phương pháp 2 bước dùng tốt nhất cho “Đồng ý” chiếm đa số ở tất cả các nhóm tuổi các tổn thương có độ sâu dưới 2 mm, độ cao (96,77%), hầu hết bệnh nhân không bị đau và độ dài dưới 3mm. Phương pháp 1 bước nhức khi ăn nhai sau khi điều trị. dùng tốt nhất cho các tổn thương có độ sâu Câu hỏi số 4 “Bạn cảm thấy miếng hàn trên 2mm, độ cao và độ dài trên 3mm, hoặc giống răng thật không?”, đa số chọn 4A có những kích thích tủy trên răng thật trước “Hoàn toàn đồng ý”: Hoàn toàn đồng ý rằng điều trị. miếng trám hàn bằng composite giống màu - Cảm nhận về chức năng do bệnh nhân răng thật ở tất cả các nhóm tuổi (98,06%). tự đánh giá theo phương pháp phỏng vấn sâu Có 3 người trả lời 4B “Đồng ý”; khi được cho thấy phương pháp 1 bước tốt hơn so với hỏi lý do chọn 4B thì 3 bệnh nhân nói rằng phương pháp 2 bước. Về cảm nhận thẩm mỹ “vẫn có thể nhận ra miếng hàn khi nhìn kỹ do bệnh nhân tự đánh giá cho thấy không trong gương soi phẳng” có tỉ lệ (1,94%). Kết phân biệt giữa hai phương pháp điều trị. quả này cũng phù hợp với nghiên cứu của nghiên cứu của Nolzen N (2018) 10 khi đánh TÀI LIỆU THAM KHẢO giá tâm lý về thái độ ưa nhìn của người bệnh 1. Sơn Đinh Văn, Đức Hà Anh, and Sơn khi sử dụng hàn thẩm mỹ cho thấy trên 95% Tống Minh (2019). So sánh vi kẽ phục hồi bệnh nhân có câu trả lời chấp nhận được về tổn thương mòn cổ răng sử dụng FUJI II LC thẩm mỹ giữa răng hàn và răng thật. Câu hỏi capsule và composite, Tạp chí Y học Việt số 6 về mức độ hài lòng thẩm mỹ miếng trám Nam, 482(2), tr. 21-24. 2. Bùi Quế Dương (1999). Bảng xếp loại mới hàn, câu trả lời 6A chiếm đa số ở các nhóm của các xoang trám, Thông tin mới răng hàm tuổi với mức độ điểm tự đánh giá của bệnh mặt Thành Phố Hồ Chí Minh, số 1.2, tr 42- nhân lớn hơn 7/10 điểm (đánh giá chủ quan) 43. chiếm 94,83%. Các tỉ lệ giữa các câu trả lời 3. Benson PE, Da’as T, Johal A, et al (2015). sự khác nhau có ý nghĩa thống kê với Relationships between dental appearance, p
  9. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM - 2024 schoolchildren: a 3-year cohort study, Eur J treatment of noncarious cervical lesions by Orthodont, 37, 481–490. general practitioners, J Prosthet Dent 4. Bader JD, Levitch LC, Shugars DA, 1998;79:342-346. Heymann HO, McClure F (1993). How 8. Vishnurekha C., et al. (2018), “Effect of dentists classified and treated non-carious protective coating on microleakage of cervical lesions. JADA;124(5):46-54. conventional glass ionomer cement and 5. Anne-Katrin Lührs et al (2020). Composite resin-modified glass ionomer cement in restorations placed in non-carious cervical primary molars: An In vitro study”, Indian lesions—Which cavity preparation is Journal Dent Res. 29(6), pp. 744-748. clinically reliable? Clin Exp Dent Res, 1(2), 9. Lai Z. Y., et al. (2015), “Prevalence of non- 1-10. carious cervical lesions and associated risk 6. Tar C.AW, Xavier Lepe et al (2002). indicators in middle aged and elderly Characteristics of noncarious cervical populations in Southern China”, Chin lesions, A clinical investigation. JADA, Journal Dent Res. 18(1), pp. 41-50. 111(2), 725-733. 10. Nolzen N. et al (2018). The concept of 7. Helen A. Lyttle, BDS, MSc,a Nina Sidhu, psychological capital: a comprehensive BSc,b and B. Smyth, MASc, BSc, Pengc review, Management Review Quarterly, (1998). A study of the classification and 68(3), 237-277. 32
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2