Sự đề kháng carbapenem của vi khuẩn Acinetobacter Baumannii tại Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ năm 2021-2022

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

6
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết "Sự đề kháng carbapenem của vi khuẩn Acinetobacter Baumannii tại Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ năm 2021-2022" với mục tiêu xác định tỷ lệ đề kháng carbapenem và sự hiện diện các gen OXA-51, OXA-23, IMP mã hoá carbapenemase của vi khuẩn Acinetobacter baumannii tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Sự đề kháng carbapenem của vi khuẩn Acinetobacter Baumannii tại Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ năm 2021-2022

310 Taåp chñ KHOA HOÅC - Trûúâng Àaåi hoåc Quöëc tïë Höìng Baâng, Söë Àùåc biïåt 12/2022 SÛÅ ÀÏÌ KHAÁNG CARBAPENEM CUÃA VI KHUÊÍN ACINETOBACTER BAUMANNII TAÅI BÏåNH VIÏåN ÀA KHOA THAÂNH PHÖË CÊÌN THÚ NÙM 2021-2022 . . Trêìn Àöî Huâng* Trêìn Lônh Sún Trûúâng Àaåi hoåc Y Dûúåc Cêìn Thú TOÁM TÙÆT Àùåt vêën àïì: Hiïån nay Acinetobacter baumannii àûúåc xem laâ nguyïn nhên haâng àêìu gêy nïn nhiïîm khuêín bïånh viïån vúái mûác àöå àïì khaáng khaáng sinh úã mûác baáo àöång vaâ ngaây caâng gia tùng. Muåc tiïu: Xaác àõnh tyã lïå àïì khaáng carbapenem vaâ sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP maä hoaá carbapenemase cuãa vi khuêín Acinetobacter baumannii taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú. Àöëi tûúång vaâ phûúng phaáp nghiïn cûáu: Nghiïn cûáu mö taã cùæt ngang coá phên tñch trïn 135 mêîu vi khuêín Acinetobacter baumannii àûúåc phên lêåp tûâ bïånh phêím àûúâng hö hêëp taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú nùm 2021-2022. Kïët quaã: Tyã lïå àïì khaáng carbapenem chung cuãa Acinetobacter baumannii cao, 88.1%. Trong àoá, tyã lïåà ïì khaáng vúái meropenem laâ 93.3%, ertapenem laâ 90.4% vaâ imipenem laâ 86.7%. Àïën 94.1% mêîu vi khuêín Acinetobacter baumannii coá sûå hiïån diïån cuãa gen OXA-51, gen OXA-23 laâ 89.6% vaâ thêëp nhêët laâ sûå hiïån diïån cuãa gen IMP vúái 14.1%. Kïët luêån: Tyã lïå àïì khaáng carbapenem cuãa Acinetobacter baumannii khaá cao, 88.1%. Trong 3 gen khaão saát, OXA-51 laâ gen xuêët hiïån nhiïìu nhêët (93.3%). Tûâ khoaá: acinetobacter baumannii, àïì khaáng khaáng sinh, carbapenem RESEARCH RATE OF CARBAPENEM RESISTANCE OF ACINETOBACTER BAUMANNIIAT CAN THO CITY GENERAL HOSPITAL 2021-2022 . . Tran Do Hung1* Tran Linh Son ABSTRACT Background: Currently, Acinetobacter baumannii is considered the leading cause of nosocomial infections with an alarming and increasing level of antibiotic resistance. Objectives: to determine the prevalence of carbapenem resistance and the presence of OXA-51, OXA-23, IMP genes encoding carbapenemase of bacteria Acinetobacter baumannii at Can Tho City General Hospital. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study with analysis on 135 samples of Acinetobacter baumannii bacteria isolated from respiratory specimens at Can Tho City General Hospital in 2021- 2022. Results:The overall carbapenem resistance prevalence of Acinetobacter baumannii was high, 88.1%. In which, the prevalence of resistance to meropenem was 93.3%, ertapenem was 90.4% and imipenem was 86.7%. Up to 94.1% of Acinetobacter baumannii samples had the presence of the OXA-51 gene, the OXA-23 gene was 89.6% and the lowest was the presence of the IMP gene with 14.1%. Conclusion:The carbapenem resistance rate of Acinetobacter baumannii was quite high, 88.1%. Of the three genes surveyed, OXA-51 was the most common (93.3%). Keywords: acinetobacter baumannii, antibiotic resistance, carbapenemase * Taác giaã liïn hïå: PGS.TS Trêìn Àöî Huâng, Email: tdhung@ctump.edu.vn (Ngaây nhêån baâi: 12/10/2022; Ngaây nhêån baãn sûãa: 29/10/2022; Ngaây duyïåt àùng: 10/11/2022) ISSN: 2615-9686 Journal of Science - Hong Bang International University
Taåp chñ KHOA HOÅC - Trûúâng Àaåi hoåc Quöëc tïë Höìng Baâng, Söë Àùåc biïåt 12/2022 311 1. ÀÙÅT VÊËN ÀÏÌ Hiïån nay, theo baáo caáo cuãa WHO (2017), Acinetobacter baumannii (A.baumannii) àûúåc xaác àõnh laâ möåt trong nhûäng nguyïn nhên haâng àêìu gêy nhiïîm khuêín bïånh viïån thûúâng gùåp nhêët vúái mûác àöå àïì khaáng khaáng sinh àang tùng dêìn hùçng nùm trïn nhiïìu quöëc gia trïn thïë giúái vaâ àûúåc xïëp vaâo nhoám vi khuêín ûu tiïn söë 1 hiïån nay trong kiïím soaát vaâ àiïìu trõ [1]. Taåi Viïåt Nam, khaã nùng gêy bïånh vaâ mûác àöå àïì khaáng carbapenem cuãa A.baumannii àang gia tùng àaáng baáo àöång [2]. Theo taác giaã Phan Trêìn Xuên Quyïn (2020), tyã lïå A.baumannii àïì khaáng vúái carbapenem àang úã mûác rêët cao tûâ 97-98.4% [3]. Viïåc phaát hiïån nhanh vaâ chñnh xaác àûúåc tònh traång àïì khaáng carbapenem cuãa chuãng vi khuêín A.baumannii naây seä giuáp baác sô sûã duång caác khaáng sinh phuâ húåp trong àiïìu trõ cho bïånh nhên. Nghiïn cûáu naây àûúåc thûåc hiïån vúái muåc tiïu: “Xaác àõnh tyã lïå àïì khaáng carbapenem vaâ sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP maä hoaá carbapenemase cuãa vi khuêín Acinetobacter baumannii taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú, nùm 2021-2022”. 2. ÀÖËI TÛÚÅNG VAÂ PHÛÚNG PHAÁP NGHIÏN CÛÁU 2.1. Àöëi tûúång nghiïn cûáu - Àöëi tûúång nghiïn cûáu: chuãng A.baumannii àûúåc phên lêåp tûâ caác bïånh phêím àûúâng hö hêëp taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú, tûâ thaáng 04/2021 àïën thaáng 04/2022. - Tiïu chuêín choån mêîu: têët caã caác chuãng A.Baumannii àûúåc phên lêåp tûâ caác bïånh phêím àûúâng hö hêëp (àaâm, muã, dõch rûãa phïë quaãn vaâ dõch huát phïë nang) cuãa bïånh nhên àûúåc chêín àoaán viïm phöíi bïånh viïån (bao göìm caã viïm phöíi coá liïn quan túái thúã maáy) taåi khoa xeát nghiïåm Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë CêìnThú. - Tiïu chuêín loaåi trûâ: caác chuãng vi khuêín A.Baumannii àûúåc phên lêåp trïn caác bïånh phêím khaác cuãa cuâng möåt bïånh nhên trong caác lêìn phên lêåp sau cuãa àúåt àiïìu trõ. 2.2. Phûúng phaáp nghiïn cûáu 2.2.1. Thiïët kïë nghiïn cûáu:nghiïn cûáu mö taã cùæt ngang coá phên tñch. 2.2.2. Phûúng phaáp choån mêîu vaâ cúä mêîu: choån mêîu thuêån tiïån àïën khi àuã 135 chuãng A.baumannii thoaã tiïu chuêín nghiïn cûáu. 2.2.3. Nöåi dung nghiïn cûáu - Àùåc àiïím chung cuãa àöëi tûúång nghiïn cûáu: + Loaåi bïånh phêím bao göìm: àaâm, muã, dõch rûãa phïë quaãn vaâ dõch huát phïë nang. + Mêîu bïånh phêím khaão saát theo khoa lêm saâng: ICU (Intensive Care Unit -phoâng chùm soác àùåc biïåt), nöåi tiïët, nöåi töíng húåp vaâ khoa khaác. - Àaánh giaá tyã lïå àïì khaáng carbapenem cuãa vi khuêín A.baumannii, bao göìm tyã lïå àïì khaángchung vaâ tyã lïå àïì khaáng tûângloaåi khaáng sinh thûåc nghiïåm, coá 3 loaåi: Imipenem, Ertapenem, Meropenem. - Xaác àõnh têìn suêët coá mùåt caác gen maä hoaá carbapenemase cuãa A.baumannii bao göìm: têìn suêët xuêët hiïån, sûå phên böë caác gen OXA-51, OXA-23, IMP; vaâ möëi liïn quan giûäa caác gen maä hoaá carbapenemase vúái mûác àöå àïì khaáng khaáng sinh carbapenem. 2.2.4. Phûúng phaáp thu thêåp vaâ xûã lyá söë liïåu Thûåc hiïån àõnh danh vaâ laâm khaáng sinh àöì bùçng hïå thöëng maáy tûå àöång Vitek 2 compact taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú àïí xaác àõnh tyã lïå àïì khaáng khaáng sinh nhoám carbapenem cuãa vi khuêín A.baumannii. Kïët quaã àûúåc tñnh toaán dûåa theo tiïu chuêín cuãa CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute) 2012. 03 gen maä hoaá carabpenemase laâOXA-51, OXA-23, IMP àûúåc phaát hiïån bùçng kyä thuêåt multiplex PCR taåi phoâng Sinh hoåc phên tûã, Trûúâng Àaåi hoåc Y Dûúåc CêìnThú. Sau khi thu thêåp söë liïåu àûúåc maä hoaá vaâ phên tñch thöëng kï bùçng phêìn mïìm SPSS 20.0. Journal of Science - Hong Bang International University ISSN: 2615-9686
312 Taåp chñ KHOA HOÅC - Trûúâng Àaåi hoåc Quöëc tïë Höìng Baâng, Söë Àùåc biïåt 12/2022 3. KÏËT QUAÃ NGHIÏN CÛÁU 3.1. Àùåc àiïím chung cuãa mêîu nghiïn cûáu - Àùåc àiïím vïì caác loaåi bïånh phêím: coá 04 loaåi bïånh phêím àûúåc thu thêåp, bao göìm: mêîu àaâm coá 109/135 (80.7%), mêîu muã coá 12/135 (8.9%), mêîu dõch huát phïë nang 9/135 (6.7%) vaâ 5 mêîu dõch rûãa phïë quaãn (3.7%). - Àùåc àiïím vïì caác khoa lêm saâng: ICU coá söë mêîu bïånh phêím nhiïìu nhêët 85 mêîu (38.7%); 17 mêîu (12.6%) úã khoa nöåi töíng húåp; 18 mêîu (13.3%) úã khoa nöåi tiïët; 15 mêîu (11.1%) úã caác khoa coân laåi: khoa ngoaåi, khoa khaám bïånh,... 3.2. Àïì khaáng carbapenem cuãa A.Baumannii 3.2.1. Tyã lïå àïì khaáng carbapenem cuãa A.Baumannii Baãng 1. Tyã lïå àïì khaáng chung vúái nhoám carbapenem cuãa A.baumannii Sûå àïì khaáng carbapenem Têìn söë ( n=135 ) Tyã lïå (%) Nhaåy caãm vúái carbapenem 16 11.9 Àïì khaáng vúái carbapenem 119 88.1 Töíng 135 100 Nhêån xeát: tyã lïå àïì khaáng vúái carbapenemcuãa A.baumannii laâ 88.1%; tyã lïå nhaåy caãm vúái carbapenem laâ 11.9%. 3.2.2. Tyã lïå àïì khaáng tûâng loaåi khaáng sinh trong nhoám carbapenem Baãng 2.Tyã lïå àïì khaáng caác loaåi khaáng sinh trong nhoám carbapenem cuãa A.baumannii STT Khaáng sinh Nhaåy n (%) Khaáng n (%) Trung gian n (%) 1 Imipenem 14 (10.4%) 117 (86.7%) 4 (3.0%) 2 Ertapenem 10 (7.4%) 122 (90.4%) 3 (2.2%) 3 Meropenem 9 (6.7%) 126 (93.3%) 0 (0%) Nhêån xeát: trong3 loaåi khaáng sinh thûåc nghiïåm, meropenem coá tyã lïå khaáng cao nhêët, 93.3%. 3.3. Sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP cuãa A.baumannii 3.3.1. Têìn suêët hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP cuãa A.baumannii Hònh1. Têìn suêët hiïån diïån caác gen OXA- 51, OXA-23, IMP ISSN: 2615-9686 Journal of Science - Hong Bang International University
Taåp chñ KHOA HOÅC - Trûúâng Àaåi hoåc Quöëc tïë Höìng Baâng, Söë Àùåc biïåt 12/2022 313 Nhêån xeát: gen OXA-51 coá tyã lïå hiïån diïån cao nhêët, 94.1%, tiïëp theo laâ gen OXA-23 vúái 89.6% vaâ thêëp nhêët laâ gen IMP vúái 14.1%. 3.3.2. Phên böë caác gen OXA-51, OXA-23, IMP cuãa A.baumannii Baãng 3. Sûå phên böë caác gen OXA-51, OXA-23, IMP cuãa A.baumannii Töí húåp gen Têìn söë (n=135) Tyã lïå (%) Àún gen OXA-23 7 5.2 Àún gen OXA-51 9 6.7 Töí húåp 2 gen (OXA-23+OXA-51) 99 73.3 Töí húåp 2 gen (OXA-51+IMP) 4 3.0 Töí húåp 3 gen (OXA-23+OXA-51+IMP) 16 11.8 Töíng 135 100 Nhêån xeát: töí húåp 2 gen OXA-23vaâOXA-51 chiïëm tyãlïå cao nhêët, 76.3%, thêëp nhêët laâ töí húåp 2 gen OXA-51 vaâ IMP vúái tyã lïå 3.0%. 3.3.3. Möëi liïn quan giûäa sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMPvúái sûå àïì khaáng khaáng sinh carbapenem Baãng 4. Liïn quan giûäa sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP vúái sûå àïì khaáng carbapenem Gen Khaáng sinh àöì p Nhaåy caãm carbapenem n (%) Àïì khaáng carbapenemn (%) OXA-23 13 (81.2) 108 (90.8) 0.219 OXA-51 16 (100) 111 (93.3) 0.595 IMP 2 (12.5) 17 (14.3) 1.000 Nhêån xeát: chûa ghi nhêån khaác biïåt mang yá nghôa thöëng kï (p>0.05) giûäa sûå xuêët hiïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP vaâ sûå àïì khaáng carbapenem. Baãng 5. Liïn quan giûäa sûå phên böë caác gen OXA-51, OXA-23, IMP vúái sûå àïì khaáng carbapenem Phên böë gen Khaáng sinh àöì p Nhaåy caãm Àïì khaáng carbapenem n (%) carbapenem n (%) Àún gen OXA-23 2 (12.5) 4 (3.4) 0.149 Àún gen OXA-51 1 (6.2) 8 (6.7) 1.000 Töí húåp 2 gen (OXA-23+OXA-51) 11 (68.8) 88 (73.9) 0.765 Töí húåp 2 gen (OXA-51+IMP) 0 (0.0) 4 (100) 1.000 Töí húåp 3 gen (OXA-23+OXA-51+IMP) 1 (6.2) 14 (11.8) 1.000 Nhêån xeát: töí húåp 2 gen (OXA-51+IMP) coá tyã lïå xuêët hiïån cao nhêët (100%) vaâ sûå khaác biïåt vïì Journal of Science - Hong Bang International University ISSN: 2615-9686
314 Taåp chñ KHOA HOÅC - Trûúâng Àaåi hoåc Quöëc tïë Höìng Baâng, Söë Àùåc biïåt 12/2022 sûå coá mùåt cuãa caác gen maä hoaá carbapenemase úã nhûäng chuãng A.baumannii àïì khaáng carbapenem khöng coá yá nghôa thöëng kï vúái p>0.05. 4. BAÂN LUÊÅN 4.1. Àùåc àiïím chung cuãa mêîu nghiïn cûáu Trong nghiïn cûáu naây, tiïën haânh khaão saát trïn 135 mêîu bïånh phêím àûúâng hö hêëp thu thêåp àûúåc thò bïånh phêím àaâm chiïëm tyã lïå cao nhêët vúái 80.7%, tiïëp theo laâ muã vúái tyã lïå 8.9%, dõch huát phïë nang vúái tyã lïå 6.7% vaâ cuöëi cuâng chiïëm tyã lïå thêëp nhêët laâ dõch rûãa phïë quaãn vúái 3.7%. Khi tiïën haânh so saánh vúái caác nghiïn cûáu khaác, chuáng töi thêëy kïët quaã naây cuäng tûúng àöìng vúái möåt söë nghiïn cûáu nhû: nghiïn cûáu cuãa taác giaã Buâi Thïë Trung taåi Bïånh viïån Nhi Àöìng 2 [4]. Phên bö mêîu chuãng A.baumannii theo caác khoa lêm saâng taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn ë Thú, khoa ICU coá tyã lïå cao nhêët vúái 109/135 (63%), tiïëp theo laâ khoa nöåi tiïët vaâ khoa nöåi töíng húåp lêìn lûúåt chiïëm tyã lïå laâ 13.3% vaâ 12.6%. Caác khoa àiïìu trõ coân laåi: laäo hoåc, nöåi tiïu hoáa, nöåi tiïët thêån, ngoaåi löìng ngûåc maåch maáu, ngoaåi tiïu hoáa,... cuäng chiïëm tyã lïå úã mûác laâ 11.1%. Kïët quaã àûúåc giaãi thñch, bïånh viïm phöíi nhêåp viïån thûúâng coá biïën chûáng nhiïîm khuêín nùång hoùåc caác bïånh nhên bõ viïm phöíi bïånh viïån coá liïn quan àïën thúã maáy laâ biïën chûáng thûúâng gùåp úã caác bïånh nhên taåi khoa ICU hún caác caác khoa khaác. 4.2. Tyã lïå àïì khaáng carbapenem cuãa vi khuêín A.baumannii Tûâ kïët quaã khaáng sinh àöì cho thêëy caác chuãng A.baumannii khaão saát àaä àïì khaáng ñt nhêët möåt trong caác khaáng sinh cuãa nhoám carbapenem trong nghiïn cûáu bao göìm: imipenem, meropenem vaâ ertapenem. Mûác àöå khaáng lêìn lûúåt laâ meropenem vúái tyã lïå 93.3%, sau àoá àïën ertapenem vúái 90.4% vaâ cuöëi cuâng laâ imipenem vúái 86.7%. Trong 135 chuãng A.baumannii khaão saát thò coá 1 chuãng coá mûác àïì khaáng trung gian vúái imipenem vaâ ertapenem, coá 6 chuãng nhaåy caãm vúái caã 3 khaáng sinh naây vaâ söë coân laåi laâ àïì khaáng 100% vúái caã 3 khaáng sinh trong nhoám carbapenem. Àiïìu naây cho thêëy rùçng caác chuãng A.Baumannii thu àûúåc taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú coá mûác àöå àïì khaáng cao vúái caác carbapenem trong nghiïn cûáu. Khi so saánh vúái caác nghiïn cûáu úã khaác trong nûúác, kïët quaã naây chó ra tyã lïå àïì khaáng cao hún so vúái nghiïn cûáu cuãa Lûu Thõ Vuä Nga (2021) vúái tyã lïå àïì khaáng carbapenem laâ 83.3% [5], nghiïn cûáu cuãa Nguyïîn Vônh Nghi (2017) vúái tyã lïå àïì khaáng carbapenem laâ 70.9% [6]. Nghiïn cûáu cuãa Hoaâng Thõ Minh Hoaâ (2020), tyã lïå àïì khaáng carbapenem cuäng cao trïn 90% [2]. 4.3. Sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMPmaä hoaá carbapenemase cuãa A.baumannii Trong söë caác OXA b-lactamase úã A.baumanniiàïì khaáng caác khaáng sinh úã nhoám carbapenem thò OXA-51 chiïëm tyã lïå nhiïìu nhêët vúái 94.1%, OXA-23 àûáng thûá hai vúái 89.6%. Mùåt khaác, àaåi diïån quan troång cuãa gen maä hoaá carbapenemase lúáp B laâ IMP cuäng àûúåc ghi nhêån xuêët hiïån úã caác chuãng A.baumanniiàïì khaáng vúái nhoám carbapenem trong nghiïn cûáu naây vúái tyã lïå laâ 14.1%. Khi tiïën haânh so saánh vúái caác nghiïn cûáu khaác vïì sûå coá mùåt cuãa gen OXA-51 chiïëm ûu thïë so vúái caác gen coân laåi thò kïët quaã cuãa nghiïn cûáu chuáng töi ghi nhêån tûúngtûå vúái kïët quaã cuãa Lûu Thõ Ngoåc Hên (2019) vúái tyã lïå laâ 88% [7]. Bïn caånh sûå ûu thïë cuãa gen OXA-51, möåt gen khaác trong cuâng möåt phên nhoám D cuãa OXA-51 laâ OXA-23 cuäng cho thêëy têìn suêët xuêët hiïån cuäng rêët cao chiïëm 89,6% vaâ kïët quaã naây cao hún kïët quaã nghiïn cûáu cuãa taác giaã Lûu Thõ Vuä Nga (2021) vúái tyã lïå xuêët hiïån OXA-23 laâ 79.0% [5]. Tuyvêåy, khi khaão saát liïn quan giûäa sûå hiïån diïån caác gen OXA-51, OXA-23, IMP vúái sûå àïì khaáng carbapenem, nghiïn cûáu chûa ghi nhêån khaác biïåt mang yá nghôa thöëng kï do p>0.05. Sûå phên böë coá mùåt cuãa caác töí húåp gen cuãa chuãng vi khuêín A.baumannii àûúåc thöëng kï qua kyä thuêåt multiplex PCR: tyã lïå chuãng A.baumannii mang àún gen (OXA-51hoùåc OXA-23) chiïëm 11.9%, vúái 11.8% laâ tyã lïå cuãa chuãng A.baumannii mang töí húåp 3 gen (OXA-51+OXA-23+IMP) vaâ chiïëm tyã ISSN: 2615-9686 Journal of Science - Hong Bang International University
Taåp chñ KHOA HOÅC - Trûúâng Àaåi hoåc Quöëc tïë Höìng Baâng, Söë Àùåc biïåt 12/2022 315 lïå cao nhêët 76.3% laâ chuãng A.baumannii mang töí húåp 2 gen, viïåc cuâng xuêët hiïån vúái têìn söë cao cuãa hai gen OXA-51 vaâ OXA-23 àaä laâm cho töí húåp 2 gen chiïëm ûu thïë hoaân toaân. Qua kïët quaã ghi nhêån àûúåc, nghiïn cûáu ghi nhêån coá sûå khaác biïåt vïì sûå xuêët hiïån cuãa caác töí húåp gen naây theo kïët quaã cuãa taác giaã Nguyïîn Sô Tuêën (2019) vúái tyã lïå chuãng A.baumannii mang töí húåp 3 gen chiïëm tyã lïå cao nhêët vúái 80%, àûáng thûá 2 vúái tyã lïå 12.4% laâ tyã lïå chuãng A.baumannii mang töí húåp 2 gen vaâ thêëp nhêët laâ chuãng vi khuêín naây mang àún gen vúái 2.9% [8]. Mùåt khaác, vúái kïët quaã cuãa nghiïn cûáu chuáng töi thêëy coá sûå tûúng àöìng vïì sûå phên böë caác töí húåp gen naây theo kïët quaã cuãa taác giaã Lûu Thõ Ngoåc Hên (2019) nhû sau: töí húåp chuãng A.baumannii mang töí húåp 2 gen chiïëm tyã lïå vúái 68%, 19% laâ tyã lïå chuãng vi khuêín mang àún gen vaâ chuãng A.baumannii mang töí húåp 3 gen chiïëm 2% [7] vaâ phuâ húåp vúái kïët quaã nghiïn cûáu cuãa taác giaã Lûu Thõ Vuä Nga vúái tyã lïå chuãng A.baumannii mang töí húåp 2 gen chiïëm 76.4% vaâ thêëp nhêët laâ 7.6% tyã lïå chuãng A.baumannii mang töí húåp 3 gen [5]. Vaâ khi khaão saát liïn quan giûäa sûå phên böë caác gen OXA-51, OXA-23, IMP vúái sûå àïì khaáng carbapenem, nghiïn cûáu cuäng chûa ghi nhêån khaác biïåt mang yá nghôa thöëng kï do p>0.05. 5. KÏËT LUÊÅN 135 chuãng A.Baumannii phên lêåp taåi Bïånh viïån Àa khoa Thaânh phöë Cêìn Thú tûâ 04/2021-04/ 2022, coá tyã lïå àïì khaáng carbapenemcao, 88.1%. Trong àoá, cao nhêët laâ àïì khaángvúái khaáng sinh meropenem, 93.3%. Trong 3 gen khaão saát, OXA-51 coá têìn suêët hiïån diïån cao nhêët, 94.1%, tiïëp theo laâ OXA-23 vúái 89.6% vaâ thêëp nhêët laâ IMP vúái 14.1%. Vïì mùåt phên böë têìn suêët hiïån diïån cuãa chuãng A.baumanniimang töí húåp 2 gen OXA-23vaâOXA-51chiïëm tyã lïå cao nhêët, 76.3%. Nghiïn cûáu chûa tòm àûúåc möëi liïn quan mang yá nghôa thöëng kï giûäa sûå xuêët hiïån vaâ sûå phên böë caác gen OXA-51, OXA-23, IMP vúái sûå àïì khaáng carbapenem. TAÂI LIÏåU THAM KHAÃO [1]. Böå Y Tïë, Hûúáng dêîn sûã duång khaáng sinh. Nhaâ xuêët baãn Y Hoåc. Haâ Nöåi, 2015. [2]. Hoaâng Thõ Minh Hoaâ, “Nghiïn cûáu tñnh khaáng khaáng sinh cuãa caác chuãng trûåc khuêín Gram êm gêy bïånh thûúâng gùåp phên lêåp àûúåc taåi Bïånh viïån Àa khoa vuâng Têy Nguyïn”, Taåp chñ Y Hoåc Cöång Àöìng, söë 2(55), tr. 36-42, 2020. [3]. Phan Trêìn Xuên Quyïn, Voä Phaåm Minh Thû, “Àùåc àiïím lêm saâng vaâ cêån lêm saâng, sûå àïì khaáng khaáng sinh vaâ kïët quaã àiïìu trõ viïm phöíi bïånh viïån do vi khuêín Acinetobacter baumannii taåi khoa höìi sûác tñch cûåc – chöëng àöåc bïånh viïån Àa khoa Trung ûúng Cêìn Thú”, Taåp chñ Y Dûúåc Hoåc Cêìn Thú, söë 30, tr. 7-14, 2020. [4]. Buâi Thïë Trung, Trêìn Thiïån Trung, Nguyïîn Tuêën Anh, “Tònh hònh Klebsiella pneumoniae mang gen khaáng carbapenem trïn bïånh nhên nhi”, Taåp chñ Y Hoåc Thaânh phöë Höì Chñ Minh, 22(5), tr. 281-289, 2018. [5]. Lûu Thõ Vuä Nga, Möåt söë gen maä hoaá carbapenemase vaâ möëi liïn quan vúái mûác àöå khaáng carbapenem cuãa Acinetobacter baumannii taåi Viïåt Nam, Luêån aán tiïën sô Y hoåc, Trûúâng Àaåi hoåc Y Haâ Nöåi, Haâ Nöåi, 2021. [6]. Nguyïîn Vônh Nghi, “Tònh hònh khaáng khaáng sinh cuãa caác doâng vi khuêín thûúâng gùåp taåi bïånh viïån Ninh Thuêån nùm 2017”, Thúâi sûå y hoåc 12/2017, tr. 40-46, 2017. [7]. Lûu Thõ Ngoåc Hên, Nghiïn cûáu möåt söë gen liïn quan àïën khaã nùng khaáng carbapenem cuãa caác chuãng Acinetobacter baumannii phên lêåp taåi Bïånh viïån Phöíi Trung ûúng, Luêån vùn thaåc syä, Àaåi hoåc Quöëc gia Haâ Nöåi, Haâ Nöåi, 2019. [8]. Nguyïîn Sô Tuêën, Nghiïn cûáu tñnh khaáng carbapenem úã mûác àöå phên tûã cuãa Acinetobacter baumannii gêy nhiïîm khuêín taåi Bïånh viïån Àa khoa Thöëng nhêët Àöìng Nai, Luêån aán tiïën sô kyä thuêåt, Àaåi hoåc Baách Khoa, Thaânh phöë Höì Chñ Minh, 2019. Journal of Science - Hong Bang International University ISSN: 2615-9686