TCNCYH 36 (3) - 2005 Nghiªn cøu dÞch tÔ l©m Sµng bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh ë céng ®ång d©n c− quËn §èng §a vµ Thanh Xu©n - Hµ Néi 1 Ng« Quý Ch©u1, Chu ThÞ H¹nh1, NguyÔn ThÕ C−êng2 Khoa H« HÊp - BÖnh viÖn B¹ch Mai. 2 Trung t©m y tÕ Héi An BÖnh phæi t

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

58
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

TCNCYH 36 (3) - 2005 Nghiªn cøu dÞch tÔ l©m Sµng bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh ë céng ®ång d©n c− quËn §èng §a vµ Thanh Xu©n - Hµ Néi 1 Ng« Quý Ch©u1, Chu ThÞ H¹nh1, NguyÔn ThÕ C−êng2 Khoa H« HÊp - BÖnh viÖn B¹ch Mai. 2 Trung t©m y tÕ Héi An BÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh (BPTNMT) lµ mét vÊn n¹n cho s−c khoÎ toµn cÇu víi tÇn xuÊt m¾c bÖnh, hËu qu. kinh tÕ, x· héi ngµy mét nghiªm träng. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: ®iÒu tra dÞch tÔ häc BPTNMT qua pháng vÊn 1334 ®èi t−îng d©n...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: TCNCYH 36 (3) - 2005 Nghiªn cøu dÞch tÔ l©m Sµng bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh ë céng ®ång d©n c− quËn §èng §a vµ Thanh Xu©n - Hµ Néi 1 Ng« Quý Ch©u1, Chu ThÞ H¹nh1, NguyÔn ThÕ C−êng2 Khoa H« HÊp - BÖnh viÖn B¹ch Mai. 2 Trung t©m y tÕ Héi An BÖnh phæi t

TCNCYH 36 (3) - 2005 Nghiªn cøu dÞch tÔ l©m Sµng bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh ë céng ®ång d©n c− quËn §èng §a vµ Thanh Xu©n - Hµ Néi Ng« Quý Ch©u1, Chu ThÞ H¹nh1, NguyÔn ThÕ C−êng2 1 Khoa H« HÊp - BÖnh viÖn B¹ch Mai. 2 Trung t©m y tÕ Héi An BÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh (BPTNMT) lµ mét vÊn n¹n cho s−c khoÎ toµn cÇu víi tÇn xuÊt m¾c bÖnh, hËu qu¶ kinh tÕ, x· héi ngµy mét nghiªm träng. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: ®iÒu tra dÞch tÔ häc BPTNMT qua pháng vÊn 1334 ®èi t−îng d©n c− trªn 35 tuæi t¹i hai quËn §èng §a vµ Thanh Xu©n Hµ Néi víi kh¸m l©m sµng vµ ®o chøc n¨ng th«ng khÝ b»ng m¸y spiro-analyser ST 300 cho nh÷ng ng−êi cã dÊu hiÖu hoÆc yÕu tè nguy c¬. KÕt qu¶: Tû lÖ VPQMT ®¬n thuÇn chung cho c¶ hai giíi lµ 3,2%, ë nam lµ 5,5%, ë n÷ lµ 1,06%. TÇn xuÊt m¾c BPTNMT chung cho 2 giíi lµ 1,7%, ë nam lµ 2,8%, ë n÷ lµ 0,7%. 97,4% BN lÇn ®Çu tiªn ®−îc chÈn ®o¸n BPTNMT. C¸c BN m¾c BPTNMT cã ®é tuæi trung b×nh lµ 62,9. Tuæi thÊp nhÊt lµ 47, tuæi cao nhÊt lµ 81. 21,1% BN ë giai ®o¹n I, 57,9% BN ë giai ®o¹n II, 5,3% BN ë giai ®o¹n III, 15,7% BN ë giai ®o¹n IV. 36,8% BN kh«ng cã biÓu hiÖn l©m sµng. 78,9% c¸c BN hót thuèc l¸ víi tû xuÊt chªnh lµ 6,42 [2,01 – 16,6]. 47,3% BN hót thuèc l¸ h¬n 15 bao - n¨m. Tõ kho¸: dÞch tÔ häc, bÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh (BPTNMT), hót thuèc. I. §Æt vÊn ®Ò T¹i khoa H« hÊp - BÖnh viÖn B¹ch Mai trong 5 n¨m tõ 1996 - 2000, tû lÖ bÖnh BÖnh phæi t¾c nghÏn m¹n tÝnh nh©n chÈn ®o¸n lóc ra viÖn lµ BPTNMT (BPTNMT) lµ t×nh tr¹ng bÖnh lý ®Æc tr−ng chiÕm 25,1% ®øng hµng ®Çu trong c¸c bëi rèi lo¹n th«ng khÝ t¾c nghÏn bÖnh lý vÒ phæi, 15,7% trong sè nµy ®−îc (RLTKTN) kh«ng cã kh¶ n¨ng håi phôc chÈn ®o¸n lµ t©m phÕ m¹n [1]. ë ViÖt hoµn toµn, RLTKTN th−êng tiÕn triÓn tõ Nam cho ®Õn nay míi cã mét nghiªn cøu tõ vµ liªn quan ®Õn ®¸p øng viªm bÊt vÒ tû lÖ m¾c BPTNMT ë mét ph−êng d©n th−êng cña phæi víi c¸c h¹t vµ khÝ ®éc c−. §iÒu nµy ®Æt ra vÊn ®Ò lµ ph¶i cã h¹i [9]. BÖnh th−êng xuÊt hiÖn ë tuæi nghiªn cøu lín h¬n nh»m x¸c ®Þnh ®é l−u trung niªn, tiÕn triÓn dÉn tíi suy h« hÊp. hµnh, c¸c yÕu tè ¶nh h−ëng, còng nh− Víi tÝnh chÊt phæ biÕn, tiÕn triÓn kÐo dµi, ®¸nh gi¸ l©m sµng ®Ó tõ ®ã ho¹ch ®Þnh chi phÝ ®iÒu trÞ cao vµ hËu qu¶ g©y tµn mét chÝnh s¸ch phßng ngõa hiÖu qu¶. V× phÕ, BPTNMT ®· thùc sù trë thµnh vÊn vËy chóng t«i tiÕn hµnh thùc hiÖn ®Ò tµi n¹n vÒ søc khoÎ cho toµn nh©n lo¹i. nh»m c¸c môc tiªu sau: Theo dù ®o¸n cña Tæ Chøc Y TÕ ThÕ Giíi ®Õn n¨m 2020 BPTNMT sÏ ®øng 1. X¸c ®Þnh tû lÖ m¾c, tuæi, giíi cña c¸c hµng thø 5 trong g¸nh nÆng bÖnh tËt toµn ®èi t−îng BPTNMT ë céng ®ång d©n c− hai cÇu. quËn §èng §a vµ Thanh Xu©n, Hµ Néi. 65
TCNCYH 36 (3) - 2005 2. M« t¶ giai ®o¹n bÖnh, c¸c ®Æc ®iÓm sè bé c©u hái dïng trong ®iÒu tra dÞch tÔ l©m sµng cña nhãm ®èi t−îng m¾c bÖnh h« hÊp [3]. BPTNMT ë céng ®ång d©n c− nµy. Kh¸m l©m sµng vµ ®o chøc n¨ng 3. T×m c¸c yÕu tè nguy c¬ g©y th«ng khÝ phæi (CNTKP): BPTNMT ë céng ®ång d©n c− nµy. Chän c¸c ®èi t−îng cã 1 trong nh÷ng tiªu II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p chuÈn sau mêi kh¸m vµ ®o CNTKP: nghiªn cøu - Cã c¸c triÖu chøng l©m sµng: ho, kh¹c ®êm, khã thë 1. §èi t−îng nghiªn cøu - §−îc chÈn ®o¸n lµ hen hoÆc tiÒn sö - §Þa ®iÓm: 2 quËn §èng §a vµ Thanh bÞ hen phÕ qu¶n Xu©n - Hµ Néi - Cã tiÒn sö hót thuèc l¸ - thuèc lµo víi - Cì mÉu: ®−îc tÝnh theo c«ng thøc møc ®é hót trªn 15 bao - n¨m. p(1 − p ) n 1 = Z 1−α / 2 2 - TiÒn sö gia ®×nh ®un bÕp cñi + bÕp ∆ 2 than trªn 20 n¨m. α = 0,05; −íc tÝnh tû lÖ m¾c p = 0,05, - TiÒn sö nghÒ nghiÖp: C«ng nh©n má, lùa chän sai sè tuyÖt ®èi chÊp nhËn ®−îc c«ng nh©n ho¸ chÊt, c«ng nh©n dÖt. d = 0,017 Tæ chøc kh¸m l©m sµng vµ ®o CNTKP §iÒu chØnh cì mÉu theo ph−¬ng ph¸p cho nh÷ng ®èi t−îng ®· chän. §o CNTKP chän mÉu: n = n1 x 2 b»ng phÕ dung kÕ Spiroanalyzer-ST 300 Sö dông tÝnh cì mÉu cña S.K.Lwange (NhËt) víi tiªu chuÈn x¸c ®Þnh cã vµ S. Lemeshow tÝnh ®−îc cì mÉu lµ RLTKTN: chØ sè Tiffeneau FEV1/VC < 1200 ng−êi. 70%. Lµm test håi phôc phÕ qu¶n (HPPQ) ®Ó x¸c ®Þnh RLTKTN cã håi phôc - Ph−¬ng ph¸p chän mÉu: mÉu chïm. vµ kh«ng håi phôc: §o FEV1, FEV1/VC Trong 2 quËn chän ngÉu nhiªn 6 ph−êng tr−íc Test. KhÝ dung Salbutamol 400µg (mçi quËn chän 3 ph−êng). Trong 6 trong 6 phót. Sau khÝ dung 30 phót ®o l¹i ph−êng chän ngÉu nhiªn 12 tæ (mçi FEV1, FEV1/VC. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh ph−êng chän 2 tæ). BPTNMT khi FEV1/VC < 70% sau test 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu HPPQ. Ph©n chia giai ®o¹n vµ møc ®é nÆng cña bÖnh theo GOLD 2003 [9]. ThiÕt kÕ nghiªn cøu: M« t¶ c¾t ngang III. KÕt qu¶ Pháng vÊn t¹i hé gia ®×nh: 1. Sè ®èi t−îng pháng vÊn, tû lÖ §iÒu tra viªn pháng vÊn trùc tiÕp c¸c m¾c, tuæi, giíi cña nhãm m¾c BPTNMT ®èi t−îng > 35 tuæi trong c¸c hé cña 12 tæ d©n phè theo mÉu c©u hái ë phiÕu ®iÒu Tæng sè ®èi t−îng tham gia nghiªn tra ®· ®−îc x©y dùng cã tham kh¶o mét cøu lµ 1334 (640 nam, 690 n÷), tuæi trung 66
TCNCYH 36 (3) - 2005 b×nh lµ 53,7 (thÊp nhÊt 35 tuæi vµ cao nhÊt 94 tuæi). B¶ng 1. Ph©n bè theo nhãm tuæi vµ giíi cña mÉu nghiªn cøu Giíi Nam N÷ Tæng Nhãm tuæi Sè ®èi t−îng Sè ®èi t−îng Sè ®èi t−îng Tû lÖ % 35 - 44 182 168 370 27,7 45- 54 195 218 413 31,0 55 - 64 138 142 280 21,0 65 - 74 89 83 172 12,9 > 75 36 63 99 7,4 Tæng céng 640 694 1334 100% Dùa vµo c¸c tiªu chÝ chän ®èi t−îng cã xÕp vµo giai ®o¹n 0 (ngo¹i suy cho c¶ nguy c¬ ®· nãi ë trªn, tõ 1334 phiÕu ®iÒu nhãm nghiªn cøu th× tû lÖ VPQMT chung tra c¸ nh©n, sµng läc ra 542 ®èi t−îng cho c¶ hai giíi lµ 3,2%, ë nam lµ 5,5%, ë xÕp vµo nhãm cã nguy c¬ (310 nam, 232 n÷ lµ 1,06%); 27 ®èi t−îng (22 nam vµ 5 n÷). Nhãm tham gia nghiªn cøu ®Þnh n÷) cã RLTKTN. Lµm test håi phôc phÕ bÖnh lµ 444 ®èi t−îng, 98 ng−êi tõ chèi. qu¶n (HPPQ) thÊy 8 ng−êi cã RLTKTN C¸c ®Æc ®iÓm chung vÒ tuæi, giíi, c¸c yÕu håi phôc víi chØ sè Tiffeneau >70% (x¸c tè nguy c¬ cña hai nhãm cã vµ tõ chèi ®Þnh lµ bÞ hen phÕ qu¶n) vµ 19 ng−êi tham gia nghiªn cøu ®Þnh bÖnh kh«ng cã RLTKTN kh«ng håi phôc ®−îc hoµn toµn sù kh¸c biÖt. Do ®ã cã thÓ tÝnh kÕt qu¶ víi chØ sè Tiffeneau
TCNCYH 36 (3) - 2005 NhËn xÐt: Tû lÖ m¾c chung 1,7% (nam cã khã thë, 3 BN (15,8%) cã c¶ ho, kh¹c 2,8%; n÷ 0,7%). ®êm, khã thë. 2. Ph©n lo¹i giai ®o¹n, biÓu hiÖn l©m 4 BN (21,1%) cã nhÞp thë > 20l/phót; 4 sµng cña c¸c ®èi t−îng m¾c BPTNMT BN (21,1%) cã biÕn d¹ng lång ngùc; 4 BN (21,1%) cã gâ vang, 2 BN (10,5%) cã Theo kÕt qu¶ ®o CNTKP, 4 BN ë giai rung thanh gi¶m; 8 BN (42,2%) cã dÊu ®o¹n 1 (21,1%), 11 BN (57,9%) ë giai hiÖu bÊt th−êng khi nghe phæi. ®o¹n 2, 1 BN (5,3%) ë giai ®o¹n 3 vµ 3 BN (15,7%) ë giai ®o¹n 4. Nh− vËy 79% 3. C¸c yÕu tè nguy c¬ g©y BPTNMT BN ®−îc ph¸t hiÖn ë giai ®o¹n ®Çu (I, II) Trong nhãm m¾c BPTNMT 4/19 BN cña bÖnh. (21,1%) kh«ng hót thuèc, 15/19 BN 7 ®èi t−îng m¾c BPTNMT (36,8%) (1 BN (78,9%) hót thuèc, trong ®ã sè ®èi t−îng ë giai ®o¹n 1, 6 BN ë giai ®o¹n 2) kh«ng cã hót thuèc l¸ ≥ 15 bao - n¨m lµ 9 BN triÖu chøng h« hÊp. 7 BN (36,8%) cã ho; 5 (47,3%). BN (26,3%) cã kh¹c ®êm; 5 BN (26,3%) B¶ng 3. ¶nh h−ëng cña thuèc l¸ ®Õn m¾c BPTNMT Nhãm M¾c BPTNMT (n = 19) Nhãm kh«ng m¾c (n = 1315) Sè ®èi t−îng Tû lÖ % Sè ®èi t−îng Tû lÖ % Hót thuèc l¸ 15 78,9 485 36,9 Kh«ng hót 4 21,1 830 63,1 Tæng sè 19 100% 1315 100% OR: 6,42 [ 2,01 – 16,6] NhËn xÐt: Hót thuèc l¸ lµm t¨ng nguy d©n c− ph−êng Kh−¬ng Mai - quËn Thanh c¬ m¾c BPTNMT gÊp 6,42 lÇn so víi Xu©n - Hµ Néi lµ 1,5%. Tzanakis N. [8] kh«ng hót thuèc. trong mét nghiªn cøu ë Hy L¹p t×m thÊy tû lÖ l−u hµnh cña bÖnh lµ 8,4%. Shin C [6] C¸c yÕu tè nguy c¬ kh¸c: kh«ng thÊy sö dông tiªu chuÈn x¸c ®Þnh bÖnh cña râ ¶nh h−ëng cña yÕu tè ®un bÕp (cñi, Héi lång ngùc Hoa Kú thÊy tû lÖ m¾c than), yÕu tè tiÕp xóc bôi lªn tû lÖ m¾c bÖnh lµ 10,3%. bÖnh. 19 ®èi t−îng m¾c BPTNMT cña chóng IV. Bµn luËn t«i cã ®é tuæi trung b×nh lµ 62,9 [58,3- 67,6], tuæi lín nhÊt: 81, tuæi nhá nhÊt: 47. 1. Tû lÖ m¾c, tuæi vµ giíi cña c¸c ®èi Nghiªn cøu cña NguyÔn Quúnh Loan [3] t−îng BPTNMT thÊy tuæi trung b×nh lµ 57,6 [53-62]. Chóng t«i sö dông tiªu chuÈn x¸c ®Þnh Shayck C.P [5] thÊy tuæi trung b×nh lµ bÖnh lµ FEV1/VC
TCNCYH 36 (3) - 2005 Nghiªn cøu cña chóng t«i thÊy sè ®èi NguyÔn Quúnh Loan [3] thÊy 29,4% t−îng m¾c BPTNMT cã tû lÖ nam/n÷: 3,8. c¸c ®èi t−îng kh«ng cã bÊt kú triÖu chøng Nh×n chung c¸c nghiªn cøu ®Òu ®−a ra nµo. Sobradillo V vµ céng sù [7] thÊy nhËn xÐt lµ tû lÖ nam cao h¬n n÷ râ rÖt 67,6% c¸c ®èi t−îng cã RLTKTN kh«ng bái v× nam hót thuèc l¸ nhiÒu h¬n n÷. cã triÖu chøng l©m sµng. §iÒu nµy chøng NguyÔn Quúnh Loan [3] ®−a ra tû lÖ tá vai trß quan träng cña ®o CNTKP trong nam/n÷: 7,5/1. Tzanakis N [8] thÊy tû lÖ chÈn ®o¸n sím bÖnh. m¾c BPTNMT lµ 11,6% ë nam, 4,8% ë 3. C¸c yÕu tè nguy c¬ g©y BPTNMT n÷. C¸c nghiªn cøu ®Òu chØ ra r»ng tû lÖ 2. Ph©n lo¹i giai ®o¹n, biÓu hiÖn l©m BPTNMT t¨ng theo møc tiªu thô thuèc l¸. sµng cña c¸c ®èi t−îng m¾c BPTNMT Tû lÖ ng−êi hót thuèc l¸ trong nhãm m¾c GOLD (2003) [9] xÕp c¸c BN viªm phÕ BPTNMT lµ 78,9%, cao h¬n nhiÒu so víi qu¶n m¹n tÝnh ®¬n thuÇn víi ho, kh¹c nhãm kh«ng hót, víi tû suÊt chªnh lµ 6,42 ®êm m¹n tÝnh mµ kh«ng cã RLTKTN lµ [2,01-16,06] mét lÇn n÷a chøng minh vai giai ®o¹n 0 BPTNMT. Trong nghiªn cøu trß g©y bÖnh cña khãi thuèc l¸. cña chóng t«i 3,2% c¸c ®èi t−îng cã c¸c NguyÔn Quúnh Loan [3] thÊy tû lÖ biÓu hiÖn trªn (ë nam lµ 5,5%, ë n÷ lµ ng−êi hót thuèc trong nhãm ®èi t−îng m¾c 1,06%). ViÖc ph¸t hiÖn sím c¸c ®èi t−îng BPTNMT lµ 82,4%. NguyÔn B¸ Hïng vµ cã nguy c¬ nµy mang ý nghÜa rÊt lín céng sù [2] thÊy 97,01% c¸c ®èi t−îng trong ng¨n ngõa ph¸t triÓn BPTNMT. 15- nhãm m¾c bÖnh hót thuèc l¸ vµ t×m thÊy mèi 20% nh÷ng ng−êi bÞ VPQMT sÏ ph¸t triÓn liªn quan chÆt chÏ gi÷a hót thuèc l¸ vµ gi¶m thµnh BPTNMT. chøc n¨ng phæi trong nhãm m¾c bÖnh. GOLD 2003 chia BPTNMT thµnh 4 Nghiªn cøu kh«ng t×m thÊy liªn quan giai ®o¹n dùa vµo møc ®é t¾c nghÏn hay ¶nh h−ëng gi÷a tiÕp xóc bôi còng nh− ®−êng thë khi ®o b»ng phÕ dung kÕ. yÕu tè ®un bÕp (cñi, than) ®Õn tû lÖ m¾c Trong nghiªn cøu nµy thÊy sè ®èi t−îng BPTNMT v× nhiÒu gia ®×nh dïng chÊt ®èt m¾c bÖnh ë giai ®o¹n I, II chiÕm tû lÖ hçn hîp, khã x¸c ®Þnh thêi gian dïng bÕp 79%. Nghiªn cøu cña NguyÔn Quúnh cñi, than (tÝnh −íc l−îng); cïng m«i Loan [3] ghi nhËn cã 67,7% ®èi t−îng tr−êng tiÕp xóc nh−ng cã ng−êi tiÕp xóc m¾c bÖnh ë giai ®o¹n I. Shin C thÊy 90% nhiÒu (trùc tiÕp ®un nÊu), ng−êi tiÕp xóc Ýt ®èi t−îng ë møc ®é I, II [6]. (nh÷ng ng−êi cßn l¹i trong gia ®×nh). Trong nghiªn cøu nµy 7 BN BPTNMT V. KÕt luËn (36,8%) (1 BN ë giai ®o¹n 1, 6 BN ë giai ®o¹n 2) kh«ng cã triÖu chøng h« hÊp, ng−îc Qua nghiªn cøu ®iÒu tra céng ®ång l¹i c¸c ®èi t−îng m¾c BPTNMT ë giai d©n c− trªn 35 tuæi t¹i hai quËn §èng §a ®o¹n III, IV ®Òu cã bÊt th−êng khi kh¸m vµ Thanh Xu©n, Hµ Néi, chóng t«i rót ra phæi. mét sè kÕt luËn sau: 1. VÒ tû lÖ m¾c BPTNMT: 69
TCNCYH 36 (3) - 2005 - Tû lÖ m¾c BPTNMT chung cho 2 giíi 3. NguyÔn Quúnh Loan (2002), lµ 1,7%. Tû lÖ m¾c bÖnh ë nam lµ 2,8%, ë "Nghiªn cøu dÞch tÔ l©m sµng BPTNMT n÷ lµ 0,7%. 97,4% c¸c ®èi t−îng ®−îc t¹i ph−êng Kh−¬ng Mai - quËn Thanh ph¸t hiÖn bÖnh lÇn ®Çu tiªn. Xu©n - Hµ Néi". LuËn v¨n Th¹c sÜ Y häc. Häc viÖn Qu©n Y Hµ Néi. - Tû lÖ viªm phÕ qu¶n m¹n tÝnh ®¬n thuÇn (BPTNMT giai ®o¹n 0) lµ 3,2% 4. Lacasse Y., Brooks P. (1999), (5,5% ë nam, 1,06% ë n÷). "Trend in epidemiology of copd in Canada 1980 - 1995", Chest, 116, pp. 2. Ph©n lo¹i giai ®o¹n, biÓu hiÖn l©m 306 - 313. sµng cña c¸c ®èi t−îng m¾c BPTNMT 5. Shayck C.P. (2002), "Detecting - C¸c BN m¾c BPTNMT cã ®é tuæi patients at a high risk of developing copd trung b×nh lµ 62,9. Tuæi thÊp nhÊt lµ 47, in general practise cross sectional case tuæi cao nhÊt lµ 81. 21,1% BN ë giai ®o¹n finding study". B.M.J, vol 324, pp. 1370 - I, 57,9% BN ë giai ®o¹n II, 5,3% BN ë giai 1375. ®o¹n III, 15,7% BN ë giai ®o¹n IV. 36,8% BN kh«ng cã biÓu hiÖn l©m sµng. 6. Shin C., In K. H. (2003), "Prevalence and correlates of airway obstruction in a 3. C¸c yÕu tè nguy c¬ g©y BPTNMT community based sample of Adults", Chest, - Tû lÖ ®èi t−îng hót thuèc l¸ trong 123, pp. 1942 - 1931. nhãm m¾c bÖnh lµ 78,9%. Trong sè ®ã, 7. Sobradillo V., Miravitlles M., et al ®èi t−îng hót thuèc l¸ h¬n 15 bao - n¨m (2000), "Geographic variations in chiÕm tû lÖ 47,3%. Hót thuèc l¸ lµ yÕu tè prevalence and underdiagnosis of COPD: nguy c¬ chÝnh g©y BPTNMT víi tû xuÊt Results of the IBERPOC multicentre chªnh lµ 6,42 [2,01 – 16,6]. epidemiological study", Chest, 118, pp. Tµi liÖu tham kh¶o 981 - 989. 1. Ng« Quý Ch©u vµ céng sù (2002), 8. Tzanakis N. (2004), "Prevalence of copd "T×nh h×nh chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ BPTNMT in Greece" Chest, 125, pp. 892 - 900. t¹i khoa H« hÊp BÖnh viÖn B¹ch Mai trong 5 9. NHLBI / WHO (2003), "Global n¨m (1996 - 2000)". Th«ng tin Y häc l©m strategy for diagnosis management and sµng Nhµ xuÊt b¶n Y häc Hµ Néi, tr. 50 - prevention of copd" NHLBI/WHO 57. workshop report. 2. NguyÔn B¸ Hïng, Lª V¨n Bµng, 10. Viegi G., Pedreshi M. (2000), V¨n C«ng Träng (2001) "Sù biÕn ®æi "Prevalence of airways obstruction in ®iÖn t©m ®å vµ yÕu tè nguy c¬ thuèc l¸ ë general population European Respiratory bÖnh nh©n BPTNMT", T¹p chÝ Y häc thùc Society and American Thoracic Society hµnh, sè 3 (395), tr. 27-31. definition", Chest, 117, pp. 339 - 345. 70
TCNCYH 36 (3) - 2005 Summary Epidemiological study of chronic obstructive pulmonary disease in the population of Dong Da and Thanh Xuan districts, Ha Noi- Viet Nam Bach ground: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a devastating lung disease with increasing prevalence, economic and social burden. Worldwide it ranks as the fourth leading cause of death. Objectives: we carried out this study to evaluate the prevalence of COPD in the population of Dong Da and Thanh Xuan districts, Ha Noi City. Methods: This was a cross-sectional epidemiological survey of a general population sample of 1334 men and women whose age was over 35 years old living in §ong §a and Thanh Xuan districts, Ha Noi,Viet Nam. Data on respiratory symptoms, diseases, and risk factors were collected. Lung function tests were performed with Spiroanalyzer ST300 – Japan. Results: The prevalence simple chronic bronchitis was 3.2%, (5.5% in men and 1.06% in women). The prevalence of COPD was 1.7% (in men was 2.8% and 0.7% in women). There was no previous diagnosis of COPD in 94.7% of cases. Subjects who suffered from COPD had mean of age of 62.9 years (min 47, max 81). 21.1% of COPD patients was of stage I stage, 57.9% of COPD patients was of stage II. 5.3% of COPD patients was of stage III, 15.7% of COPD patients was of stage IV. There was no symptom in 36.8% of cases. 78.9% COPD patients smoked, OR of 6.42 [2.01 – 16.6]. 47.3% of them smokes at least 15 pack/year. Key–words: Epidemiology, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), smoking. 71

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn