Thói quen ăn uống, vận động và yếu tố gia đình ở trẻ béo phì

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> THÓI QUEN ĂN UỐNG, VẬN ĐỘNG<br /> VÀ YẾU TỐ GIA ĐÌNH Ở TRẺ BÉO PHÌ<br /> Lê Thị Kha Nguyên*, Dương Công Hoàng Như Quỳnh**, Nguyễn Thị Thu Hậu*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Xác định tỉ lệ về thói quen ăn uống, vận động, yếu tố gia đình của trẻ béo phì và không béo phì<br /> đến khám tại Phòng khám Dinh dưỡng bệnh viện Nhi đồng 2.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả.<br /> Kết quả: Nghiên cứu tiến hành trên 300 trẻ đến khám lần đầu tại khoa Dinh dưỡng bệnh viện Nhi đồng 2,<br /> gồm 142 trẻ béo phì và 158 trẻ không béo phì. 71,13% trẻ béo phì là nam, trẻ béo phì nhiều nhất là độ tuổi từ 6 –<br /> 11 tuổi (60,56%), 49,30% ở Thành Phố Hồ Chí Minh, 30,99% ở các khu vực thuộc thị xã, thị trấn của các tỉnh.<br /> 58,45% trẻ béo phì thích ăn béo so với 32,28 % ở trẻ không béo phì. Đa số trẻ đều thích ăn vặt nhưng tỉ lệ ở nhóm<br /> béo phì trội hơn (80,99% so với 67,72%). Chỉ có 56,34% trẻ béo phì được cho uống sữa thường xuyên, còn ở<br /> nhóm còn lại là 86,71%. Có tới 85,21% trẻ béo phì ăn nhanh và 78,17% kết thúc bữa ăn trong vòng 5-10<br /> phút.46,48 % trẻ béo phì và 84,81% trẻ không béo phì hay vận động. Cha hoặc mẹ béo phì là yếu tố gia đình quan<br /> trọng nhất gặp ở nhóm béo phì (37,32%).<br /> Kết luận: Lứa tuổi gặp béo phì nhiều nhất là 6-11 tuổi, ở thành thị cao hơn nông thôn, nam nhiều hơn nữ.<br /> Trẻ béo phì có liên quan nhiều đến chế độ ăn nhiều béo, hay ăn vặt, ăn quá nhanh ít vận động. Trẻ béo phì thường<br /> bị ngưng uống sữa. Cần tăng cường giáo dục cách phòng ngừa, chăm sóc trẻ béo phì cho đối tượng có nguy cơ<br /> cao cũng như cho người chăm sóc trẻ.<br /> Từ khóa: béo phì trẻ em, thói quen ăn uống, vận động thể lực, yếu tố gia đình.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> NUTRITIONAL HABITS, PHYSICAL ACTIVITIES AND FAMILY INFLUENCE OF CHILDHOOD<br /> OBESITY<br /> Le Thi Kha Nguyen, Duong Cong Hoang Nhu Quynh, Nguyen Thi Thu Hau<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 212 – 217<br /> Objectives: Determine the rate of nutritional habits, physical activities and family influence of childhood<br /> obesity population who come to Consultation Department of Nutrition of Children’s hospital 2.<br /> Methods: Descriptive cross section.<br /> Results: The study was conducted on 300 children, 142 obeses and 158 non-obeses for the first nutritional<br /> consultation at Nhi Dong 2 hospital. Obese group: 71.13% were male, and the most were 6-11 years old<br /> (60.56%), 49.30% lived in Ho Chi Minh city and 30.99% lived in town. 58.45% obeses liked fat food vs 32.28%<br /> of non-obeses. Most of children liked snacks, but it was more popular in obeses (80.99% vs 67.72%). Only<br /> 56.34% of obeses had regular milk but 86.71% of the others. 85.21% of obeses ate fastly and 78.17% finished meal<br /> within 5-10 minutes. 46.48% of obeses and 84.81% non-obeses had usual physical activities. Obese father/ mother<br /> seemed to be the most related family influence in obeses group.(37.32%).<br /> Conclusions: Peak of childhood obesity were 6-11 years old, occurred more in urban population, and more in<br /> * Bệnh viện Nhi Đồng 2, ** Trường cao đẳng Kinh tế Công nghệ<br /> Tác giả liên lạc: KS. Lê Thị Kha Nguyên, ĐT: 01687593657, Email: lesuong75@yahoo.com<br /> <br /> Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 2010<br /> <br /> 1<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> male.Obesity were associated with high fat intake, a lot of snacks, hasty meals and lack in physical activities.<br /> Obese children often stopped drinking milk. It’s necessary to train high risk children and their care givers how to<br /> prevent and manage obesity.<br /> Key words: nutritional habits, physical activities, family influence.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU<br /> <br /> Tình trạng thừa cân và béo phì ngày càng gia<br /> tăng ở trẻ em Việt nam và gây ra nhiều vấn đề<br /> về sức khỏe (đau khớp, ảnh hưởng tâm lý, hội<br /> chứng chuyển hóa, bệnh lý tim mạch, tiểu<br /> đường…), làm hao tốn tiền của của gia đình và<br /> xã hội(1,2,3,6). Tỉ lệ trẻ béo phì ngày càng tăng cao,<br /> đặc biệt ở những thành phố lớn(8). Phòng khám<br /> Dinh dưỡng của bệnh viện Nhi đồng 2 (BVNĐ2)<br /> tiếp nhận số lượng trẻ béo phì ngày càng<br /> nhiều(5). Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy béo<br /> phì là hậu quả của chế độ ăn mất cân đối, quá<br /> dư năng lượng, của giảm vận động và có liên<br /> quan đến yếu tố gia đình(1,6,7). Việc phát hiện sớm<br /> những yếu tố nguy cơ sẽ giúp có chiến lược<br /> phòng ngừa và điều trị cho bệnh nhân tốt.<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> <br /> Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này<br /> nhằm khảo sát tỉ lệ khác biệt về thói quen ăn<br /> uống, vận động của trẻ béo phì và không béo<br /> phì, sự khác biệt về yếu tố gia đình ở những trẻ<br /> béo phì, từ đó có thể đưa ra những biện pháp<br /> thích hợp trong can thiệp điều trị béo phì trẻ em<br /> có hiệu quả hơn.<br /> <br /> Trẻ em từ 2-15 tuổi và người trực tiếp nuôi<br /> dưỡng trẻ đến khám tại Phòng khám dinh<br /> dưỡng BVNĐ2. Đồng thời, kết hợp với việc thu<br /> thập hồi cứu trên bệnh án béo phì trong những<br /> năm 2007 – 2009 của khoa Dinh dưỡng BVNĐ2.<br /> <br /> Thời gian<br /> Tháng 8/2009-8/2010.<br /> <br /> Phương pháp lấy mẫu<br /> Thuận tiện.<br /> <br /> Tiêu chuẩn chọn mẫu<br /> Trẻ 2-15 tuổi đến khám dinh dưỡng lần đầu,<br /> không mắc các bệnh mạn tính, bẩm sinh, có<br /> người chăm sóc trực tiếp đi cùng, đồng ý trả lời<br /> phỏng vấn.<br /> <br /> Tiêu chuẩn phân loại tình trạng dinh<br /> dưỡng của trẻ: Theo WHO Standard 2007<br /> Trẻ cao < 110cm: theo chỉ số CN/CC<br /> 110cm: Xếp loại theo chỉ số BMI:<br /> BMI > 85 percentile (+1SD): Dư cân<br /> BMI > 95 percentile (+2SD): Béo phì<br /> Tiêu chuẩn loại trừ: ngoài lứa tuổi trên,<br /> không có người chăm sóc trực tiếp đi cùng, có<br /> bệnh lý mạn tính bẩm sinh, bệnh gây sai lệch<br /> chỉ số nhân trắc (tim mạch, bệnh lý gan thận,<br /> phù, cổ chướng…), không đồng ý tham gia<br /> nghiên cứu.<br /> <br /> 2Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 2010<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Nhận xét: Trong số 142 trẻ béo phì, tỉ lệ trẻ<br /> nam là 101/142 (chiếm 71,13%), nữ là 42/142 trẻ<br /> (chiếm 28,87%).<br /> <br /> Cắt ngang mô tả.<br /> <br /> Cỡ mẫu<br /> Tính theo công thức<br /> Z2 1-α/2 P(1-P)<br /> N= -----------------------d2<br /> Với α: xác suất sai lầm loại 1, α =0.05<br /> d: sai số cho phép, d= 0.05<br /> P: trị số mong muốn của tỉ lệ<br /> với P= 64,8% cho thói quen ăn béo, 7-17% cha<br /> mẹ béo phì, 75,5% ít vận động [4]
cỡ mẫu: 350,<br /> 216, 284
lấy cỡ mẫu lớn nhất là 350 bệnh<br /> nhân.<br /> <br /> Thu thập số liệu<br /> Phỏng vấn trực tiếp bằng bảng câu hỏi và thu<br /> thập dữ kiện lưu trên hồ sơ tái khám của khoa.<br /> <br /> Xử lý số liệu<br /> Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS<br /> 10.0 for Windows.<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> Trong thời gian nghiên cứu, có 300 bệnh nhân<br /> thỏa điều kiện được nhận vào lô nghiên cứu,<br /> trong đó có 158 bệnh nhân không béo phì và 142<br /> bệnh nhân béo phì. Tỉ lệ phân bố theo tình trạng<br /> dinh dưỡng của trẻ đến khám như sau:<br /> Bảng 1: Đặc điểm của mẫu nghiên cứu<br /> Xếp loại<br /> Dọa suy dinh dưỡng<br /> Suy dinh dưỡng<br /> Bình thường<br /> Béo phì<br /> Tổng số<br /> <br /> Số lượng<br /> 41<br /> 50<br /> 67<br /> 142<br /> 300<br /> <br /> Phần trăm (%)<br /> 13,67<br /> 16,67<br /> 22,33<br /> 47,33<br /> 100<br /> <br /> Biểu đồ 2. Phân bố trẻ béo phì theo tuổi:<br /> Nhận xét: Tập trung nhiều nhất là độ tuổi từ<br /> 6 – 11 tuổi có 86/142 trẻ (chiếm 60,56%), độ tuổi<br /> đông trẻ béo phì tiếp theo là từ 2 – 6 tuổi có<br /> 37/142 trẻ (chiếm 26,06%), với độ tuổi còn lại là<br /> từ 11 – 15 tuổi có 19/142 trẻ (chiếm 13,38%).<br /> Bảng 2. Phân bố trẻ béo phì theo nơi sinh sống<br /> Khu vực<br /> TP.HCM<br /> Khu vực thuộc thị xã, thị trấn<br /> của các tỉnh<br /> Nông thôn<br /> <br /> Béo phì<br /> N = 142<br /> 70<br /> <br /> 49,30%<br /> <br /> 44<br /> <br /> 30,99%<br /> <br /> 28<br /> <br /> 19,72%<br /> <br /> Tỉ lệ %<br /> <br /> Bảng 3. Thói quen ăn chất béo<br /> Thói quen<br /> Thích ăn béo<br /> Không ăn béo<br /> Bình thường<br /> <br /> Béo phì(%)<br /> 58,45<br /> 32,39<br /> 9,15<br /> <br /> Không béo phì (%)<br /> 32,28<br /> 51,90<br /> 15,82<br /> <br /> Bảng 4. Thói quen ăn vặt<br /> Thói quen<br /> Thích ăn vặt<br /> <br /> Béo phì (%)<br /> 80,99<br /> <br /> Không béo phì (%)<br /> 67,72<br /> <br /> Không ăn vặt<br /> <br /> 17,61<br /> <br /> 23,42<br /> <br /> Bình thường<br /> <br /> 1,41<br /> <br /> 8,86<br /> <br /> Bảng 5. Thói quen uống sữa<br /> Thói quen<br /> Còn uống ñều<br /> Thỉnh thoảng<br /> Ngưng sữa<br /> <br /> Béo phì (%)<br /> 56,34<br /> 4,93<br /> 38,73<br /> <br /> Không béo phì (%)<br /> 86,71<br /> 8,86<br /> 4,43<br /> <br /> Bảng 6. Tốc độ ăn của trẻ<br /> Biểu đồ 1. Phân bố trẻ béo phì theo giới tính<br /> <br /> Thói quen<br /> Nhanh<br /> Chậm<br /> Bình thường<br /> <br /> Béo phì (%)<br /> 85,21<br /> 7,04<br /> 7,75<br /> <br /> Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 2010<br /> <br /> Không béo phì (%)<br /> 22,78<br /> 65,82<br /> 11,39<br /> <br /> 3<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> Bảng 7. Thời gian hoàn tất bữa ăn<br /> Thói quen<br /> < 5 phút<br /> 5 – 15phút<br /> 15 - 30phút<br /> trên 30phút<br /> <br /> Béo phì (%)<br /> 1,41<br /> 78,17<br /> 19,01<br /> 1,41<br /> <br /> Không béo phì (%)<br /> 0,63<br /> 16,46<br /> 30,38<br /> 52,53<br /> <br /> Bảng 8. Thói quen vận động của trẻ<br /> Thói quen<br /> Hay vận ñộng<br /> Ít vận ñộng<br /> <br /> Béo phì (%)<br /> 46,48<br /> 53,52<br /> <br /> Không béo phì (%)<br /> 84,81<br /> 15,19<br /> <br /> Bảng 9. Yếu tố gia đình<br /> Người béo phì<br /> Ba/mẹ<br /> Anh/chị em ruột<br /> Ông bà<br /> Họ hàng gần<br /> Không có ai béo phì<br /> <br /> Béo phì (%) Không béo phì (%)<br /> 37,32<br /> 3,16<br /> 2,11<br /> 2,53<br /> 0,70<br /> 0,63<br /> 4,23<br /> 1,90<br /> 55,63<br /> 91,77<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Trong nghiên cứu có hiện diện đầy đủ các<br /> tình trạng dinh dưỡng (trẻ bình thường, trẻ bị<br /> dọa suy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng) và trẻ bị<br /> béo phì. Từ đó, cho phép chúng tôi khảo sát<br /> được sự khác biệt về chế độ ăn cũng như thói<br /> quen sinh hoạt, yếu tố gia đình của trẻ béo phì<br /> và không béo phì.<br /> Tỉ lệ béo phì ở trẻ nam cao hơn hẳn trẻ nữ,<br /> phù hợp với các nghiên cứu của Trung tâm dinh<br /> dưỡng TPHCM, BV Nhi đồng 1, BV Nhi đồng 2<br /> trước đây, BV Bạch Mai cũng như các nghiên<br /> cứu về béo phì trẻ em khác trên thế giới(2,3,5,6,4,7).<br /> Yếu tố giới tính ảnh hưởng rất nhiều đến sự phát<br /> triển thể chất của trẻ. Trẻ nam thường háu ăn<br /> hơn, đồng thời có thể do khác biệt về yếu tố tâm<br /> lý giữa nam và nữ. Các em nữ có đặc trưng tâm<br /> lý khác biệt hơn,nhất là ở lứa tuổi tiền dậy thì và<br /> dậy thì, thường mong muốn mình có một ngoại<br /> hình đẹp nên sẽ dễ dàng tiếp thu cũng như lắng<br /> nghe lời khuyên của cha mẹ và có thể tự kiềm<br /> chế thói quen ăn uống của bản thân mình hơn<br /> các em nam. Tỉ lệ thừa cân và béo phì cao nhất ở<br /> lứa tuổi tiểu học (6-11 tuổi), cũng giống như số<br /> liệu về béo phì ở các nghiên cứu khác. Báo cáo<br /> năm 2006 về thể lực của trẻ ở một trường điểm<br /> tại TPHCM cũng cho kết quả tương tự: béo phì<br /> cao ở các khối lớp 1 (32,5%), khối 2 (28,6%), giảm<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> bớt ở khối 5 (17,8%), dư cân tăng dần từ khối 1-4<br /> (16,3 -26%) và giảm ở khối 5 (21%). Ở trường<br /> này, tổng số học sinh bị dư cân và béo phì là<br /> 47,6%, nam nhiều hơn nữ(7). Đây là lứa tuổi trẻ<br /> đã bắt đầu đi học ở trường, trẻ có thể chọn<br /> những thức ăn có nhiều năng lượng như bánh<br /> kẹo, nước ngọt… mà chính bản thân trẻ không<br /> thể kiềm chế được nên trẻ cứ vô tư dung nạp<br /> vào cơ thể. Chính điều này đã dẫn đến nguy cơ<br /> phát triển bệnh béo phì. Đồng thời, ngày nay trẻ<br /> có nhiều cơ hội và bị thu hút bởi các sản phẩm<br /> ăn liền, các thực phẩm quảng cáo hướng đến trẻ<br /> không chỉ trên phương tiện thông tin đại chúng<br /> mà còn trên cả các mặt báo, tạp chí, tờ rơi, những<br /> nơi trẻ tập trung vui chơi, sinh hoạt. Trẻ béo phì<br /> ở lứa tuổi này sẽ có nguy cơ dậy thì sớm và nguy<br /> cơ thiếu chiều cao trong tương lai. Chính vì vậy,<br /> các bậc cha mẹ nên chú ý và quan tâm đến trẻ<br /> nhiều hơn, đặc biệt là lứa tuổi 6 – 11 tuổi để có<br /> thể phòng tránh béo phì ngay lứa tuổi còn nhỏ<br /> trước khi trẻ bước vào giai đoạn tuổi dậy thì.<br /> Trẻ sống tại thành phố do có điều kiện sống<br /> tốt, bố mẹ chăm lo cho bữa ăn con mình nhiều<br /> hơn, cho trẻ ăn nhiều thực phẩm giàu chất béo<br /> động vật, chưa kể đến sự xuất hiện hàng loạt các<br /> của hàng thức ăn nhanh giàu năng lượng như:<br /> KFC, Lotteria, Joillibe, pizza Hut… Không chỉ<br /> thu hút trẻ nhỏ mà còn thuận tiện cho bố mẹ<br /> những lúc công việc bận rộn, không có thời gian.<br /> Thêm vào đó, trẻ ít có cơ hội hoạt động thể lực<br /> đầy đủ, vận động chưa tương xứng với năng<br /> lượng nạp vào, trẻ không có đủ không gian để<br /> chơi các trò chơi vận động, có xu hướng thích<br /> ngồi vi tính, xem Ti vi...Vì vậy, tỉ lệ trẻ béo phì ở<br /> thành phố cao hơn ở tỉnh, ở trung tâm cao hơn ở<br /> vùng xa(3,6).<br /> Chúng tôi thấy tỉ lệ thích ăn vặt ở trẻ béo phì<br /> và không béo phì đều rất cao, nhưng nổi trội<br /> hơn trong nhóm béo phì. Đối với trẻ nhỏ, ăn vặt<br /> không phải là một thói quen xấu nếu được áp<br /> dụng hợp lý bởi bữa ăn chính không thể cung<br /> cấp đủ lượng dinh dưỡng mà cơ thể bé cần. Nếu<br /> cha mẹ không kiểm soát liều lượng thức ăn thì<br /> bé có thể ăn uống tùy thích, nhất là khi có sẵn<br /> <br /> 4Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 2010<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> bánh kẹo, nước ngọt trong tầm tay. Khi đã có<br /> béo phì, việc áp dụng chế độ ăn giảm kalo cho<br /> bé sẽ gặp khó khăn(6). Đối với những trẻ không<br /> có nguy cơ béo phì thì việc ăn vặt những thức ăn<br /> có quá nhiều kalo làm cho bé chán ăn và có cảm<br /> giác no khi bắt đầu vào bữa ăn chính.<br /> Qua khảo sát tỉ lệ cung cấp sữa cho trẻ,<br /> chúng tôi nhận thấy ở nhóm không béo phì, tỉ lệ<br /> cho uống sữa thường xuyên cao hơn hẳn, trong<br /> khi ở nhóm trẻ béo phì, tỉ lệ ngưng sữa đến<br /> 38,7%. Điều này chứng tỏ các bậc phụ huynh còn<br /> cần được trang bị thêm kiến thức về chăm sóc trẻ<br /> nói chung và về vai trò của sữa trong dinh<br /> dưỡng trẻ em nói riêng. Phụ huynh có quan<br /> điểm sai lầm trong cách cho trẻ béo phì uống<br /> sữa. Các bậc cha mẹ cứ nghĩ rằng, trong sữa có<br /> hàm lượng chất béo cao nên không cho trẻ uống<br /> để giảm lượng chất béo trẻ hấp thu vào cơ thể.<br /> Tuy nhiên, sữa là nguồn cung cấp canxi quan<br /> trọng nhất cho trẻ nhỏ để phát triển xương.<br /> Đồng thời sữa còn phòng ngừa bệnh lý có liên<br /> quan đến tim mạch, một số chất dinh dưỡng<br /> khác hiện hữu trong sữa như magie còn giúp<br /> giảm lượng cholesterol trong máu đồng thời<br /> giảm thiểu nguy cơ tăng huyết áp, đặc biệt là sữa<br /> tách béo.Vì vậy, trẻ dù bị béo phì, nhưng vẫn<br /> trong giai đoạn phát triển chiều cao, cân nặng,<br /> các bậc cha mẹ vẫn nên cung cấp đủ lượng sữa<br /> cho trẻ để đảm bảo đầy đủ lượng Calci cho phát<br /> triển. Việc lựa chọn loại sữa phù hợp (sữa không<br /> béo hay giảm béo) sẽ giúp bé phát triển tốt nhất.<br /> Tình trạng trẻ suy dinh dưỡng hay béo phì<br /> cũng có liên quan đến tốc độ ăn và thời gian ăn<br /> của trẻ. Nhưng đặc biệt khi ăn quá nhanh, hệ<br /> thống truyền tín hiệu cho não (chỉ dẫn cho cơ thể<br /> biết khi nào nên ngừng ăn uống) không kịp<br /> phản ứng. Thói quen ăn nhanh thường được<br /> hình thành ngay từ khi còn nhỏ và có thể thay<br /> đổi được, mặc dù rất khó. Như vậy, ngay từ bây<br /> giờ, các bậc cha mẹ hãy dạy trẻ cách ăn uống<br /> chậm rãi, cho phép trẻ dừng nếu bé cảm thấy no.<br /> Nếu những trẻ đã béo phì thì các bậc cha mẹ nên<br /> cho trẻ ăn từ từ, ít một, ăn chậm, nhai kỹ ngay cả<br /> khi trẻ đói. Bữa ăn của trẻ thì cha mẹ nên cho<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> thêm vào các loại rau xanh, các loại đậu hạt, ngũ<br /> cốc để cung cấp nhiều chất xơ cho trẻ vì chất xơ<br /> còn tác dụng giúp điều chỉnh cân nặng. Chất xơ<br /> có tính nhớt như pectin, lignin…, chất nhầy sẽ<br /> tạo cảm giác no, làm giảm lượng ăn, cản trở khả<br /> năng tiêu hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng, sẽ<br /> giúp trẻ giảm bớt tốc độ ăn.<br /> Yếu tố gia đình rất ảnh hưởng việc trẻ béo<br /> phì. Lối sống của gia đình sẽ hình thành nên thói<br /> quen ăn uống, thói quen vận động và ảnh hưởng<br /> đến loại cũng như số lượng thức ăn cung cấp<br /> cho trẻ. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, chúng<br /> tôi nhận thấy, sống trong cùng trong gia đình<br /> nhưng tỉ lệ anh chị em ruột bị béo phì cũng<br /> không khác biệt nhiều giữa 2 nhóm trẻ có béo<br /> phì hay không béo phì. Trong khi đó, trẻ béo phì<br /> lại có tỉ lệ cha/ mẹ bị béo phì cao hơn hẳn, điều<br /> này chứng tỏ vai trò của gene gây béo phì quan<br /> trọng hơn là cách sinh hoạt đơn thuần. Vì vậy,<br /> vai trò giáo dục, phát hiện phòng ngừa sớm béo<br /> phì cho trẻ em trong các gia đình có cha mẹ béo<br /> phì là rất quan trọng.<br /> <br /> KẾT LUẬN<br /> Trong số 300 bệnh nhân tham gia nghiên<br /> cứu: Có 71,13% trẻ nam, trẻ béo phì nhiều nhất<br /> là độ tuổi từ 6 – 11 tuổi (60,56%), có 49,30% trẻ<br /> béo phì sống ở TPHCM, 30,99% ở các khu vực<br /> thuộc thị xã, thị trấn của các tỉnh, 19,72% sống<br /> ở nông thôn.<br /> <br /> Thói quen ăn uống<br /> Có 58,45% trẻ béo phì thích ăn béo so với<br /> 32,28% ở trẻ không béo phì. Đa số trẻ thích ăn<br /> vặt, nhưng tỉ lệ ở nhóm béo phì trội hơn (80,99%)<br /> so với (67,72%). Có 56,34% trẻ béo phì còn uống<br /> sữa thường xuyên, nhóm không béo phì 86,71%.<br /> 85,21% trẻ béo phì ăn nhanh và 78,17% kết thúc<br /> bữa ăn trong vòng 5-10 phút.<br /> <br /> Thói quen vận động<br /> 48 % trẻ béo phì và 84,81% trẻ không béo phì<br /> hay vận động.<br /> <br /> Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 2010<br /> <br /> 5<br /> <br />