
TÊN DOANH NGHI P Ệ1
S : ...................ố
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
THÔNG BÁO L P Đ A ĐI M KINH DOANHẬ Ị Ể
Kính g i: .........................................................................................ử2
1. Tên doanh nghi p: (ghi b ng ch in hoa) ............................................. ệ ằ ữ ..........
..................................................................................................................…...........
.........................................................................................................................
Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh s : ............................................ ấ ứ ậ ố ...............
Do: .............................................................. C p ngày: ........../......../.... .……ấ.......
.........................................................................................................................
Đ a ch tr s chính ị ỉ ụ ở 3: .............................................................................. .………
.................................................................................................................................
Đi n tho i: ...................................... Fax: ...........................................ệ ạ ...................
Email: ............................................. Website: ....................................... .………...
Ngành, ngh kinh doanh:……………………………………………………ề........
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
2. H tên ng i đ i di n theo pháp lu t c a doanh nghi p: (ghi b ng ch inọ ườ ạ ệ ậ ủ ệ ằ ữ
hoa)........................................................................................................................
Thông báo l p đ a đi m kinh doanh v i n i dung sau:ậ ị ể ớ ộ
1. Tên đ a đi m: (ghi b ng ch in hoa) .......................................……...ị ể ằ ữ ...............
.........................................................................................................................
Đ a ch ị ỉ 3: .............................................................................……………................
Đi n tho i: .................................... Fax: ...........................................................ệ ạ .....
Email: .............................……............... Website: .....................................… ........
2. Lĩnh v c ho t đ ng c a đ a đi m kinh doanh:……………………………ự ạ ộ ủ ị ể ......
.........................................................................................................................
.................................................................................................................……
.................................................................................................................……
.................................................................................................................……
3. H tên ng i đ ng đ u đ a đi m kinh doanh: ....................................................ọ ườ ứ ầ ị ể
..........................................................................................................Nam/N :ữ........
Sinh ngày: ……./......./.........Dân t c: .......…..........Qu c t ch:ộ ố ị ......................……
Ch ng minh nhân dân s :ứ ố .......................................................................……
Ngày c p: ...../....../....... C quan c p: ................................................…ấ ơ ấ ....... ……
Gi y t ch ng th c cá nhân khác (n u không có CMND):ấ ờ ứ ự ế ..................……
S gi y ch ng th c cá nhân: ............................................. .............ố ấ ứ ự ..............……
Ngày c p: ...../....../....... C quan c p: ..............................................................…ấ ơ ấ
1

N i đăng ký h kh u th ng trú ơ ộ ẩ ườ 3: ........................................................………
.........................................................................................................................……
Ch hi n t i ỗ ở ệ ạ 3: ............................................................................……………......
.................................................................................................................……
4. Tên, đ a ch Chi nhánh (tr ng h p đ a đi m kinh doanh tr c thu c chiị ỉ ườ ợ ị ể ự ộ
.nhánh):
......................................................................................................................... ……
......................................................................................................................... ……
........................................................................................................................ . ……
Doanh nghi p cam k t:ệ ế
-Ch u trách nhi m hoàn toàn tr c pháp lu t v tính h p pháp, chínhị ệ ướ ậ ề ợ
xác, trung th c c a n i dung Thông báo này.ự ủ ộ
-Đ a đi m kinh doanh phù h p v i pháp lu t v đ t đai, pháp lu t vị ể ợ ớ ậ ề ấ ậ ề
xây d ng và quy ho ch c a đ a ph ng.ự ạ ủ ị ươ
Kèm theo thông báo:
- ................
- ................
- ................
......, ngày ....... tháng ........ năm.......
Đ I DI N THEO PHÁP LU T C A DOANH NGHI PẠ Ệ Ậ Ủ Ệ
(Ký, đóng d u và ghi rõ h tên)ấ ọ
2

* Ghi chú h ng dân cach ghiươ (không c n in ph n này):ầ ầ
1. Ghi tên doanh nghi p theo Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh.ệ ấ ứ ậ
2. * Tr ng h p tru s đăt ngoai khu kinh tê Chân Mây – Lăng Cô thi ghi:ươ ơ ơ
Phòng đăng ký kinh doanh S K ho ch và Đ u t Th a Thiên Huở ế ạ ầ ư ừ ế
* Tr ng h p tr s đ t trong Khu kinh t Chân Mây - Lăng Cô thì ghi: ươ ơ ụ ơ ặ ế
Ban Qu n lý khu kinh t Chân Mây - Lăng Côả ế
3. Ghi rõ: S nhà, đ ng ph , thôn, xã , ph ng, huy n, thành ph , t nh.ố ươ ố ươ ệ ố ỉ
3

