Thực trạng giảm bạch cầu trung tính do hoá trị liệu và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân ung thư vú sử dụng phác đồ hoá chất AC và TC tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội

Giảm bạch cầu trung tính (BCTT) là một biến cố thường gặp và nghiêm trọng ở bệnh nhân ung thư vú đang điều trị hóa chất, gây tăng nguy cơ nhiễm trùng, trì hoãn hoặc gián đoạn phác đồ điều trị, và làm tăng chi phí y tế cũng như tỷ lệ tử vong. Mặc dù có các khuyến cáo về dự phòng BCTT bằng G-CSF, việc áp dụng trong thực hành lâm sàng còn nhiều điểm chưa thống nhất, dẫn đến nguy cơ lạm dụng hoặc dự phòng không đầy đủ. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm cung cấp cái nhìn toàn diện về thực trạng và các yếu tố liên quan đến biến cố giảm bạch cầu trung tính ở bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, từ đó góp phần tối ưu hóa chiến lược dự phòng.

Bác sĩ ung bướu, dược sĩ lâm sàng, điều dưỡng, nhà nghiên cứu và quản lý y tế quan tâm đến tối ưu hóa điều trị hóa chất và phòng ngừa biến chứng cho bệnh nhân ung thư vú.

Nghiên cứu này khảo sát đặc điểm và các yếu tố liên quan đến biến cố **giảm bạch cầu trung tính do hoá trị liệu** trên 118 bệnh nhân **ung thư vú** đang điều trị bằng phác đồ hóa chất AC và TC tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Dữ liệu được thu thập từ 437 chu kỳ hóa trị liệu cho thấy 28,8% bệnh nhân gặp ít nhất một đợt giảm bạch cầu trung tính, trong đó 12,7% có giảm bạch cầu trung tính nặng và 6,0% có các biến chứng liên quan. Phân tích đơn biến chỉ ra rằng phác đồ nguy cơ cao, điều trị ở chu kỳ 1 (đối với giảm bạch cầu trung tính nặng), rối loạn chức năng thận và tiền sử biến chứng giảm bạch cầu trung tính làm tăng đáng kể nguy cơ. Phân tích đa biến củng cố các yếu tố như phác đồ nguy cơ cao, chu kỳ điều trị đầu tiên và tiền sử giảm bạch cầu trung tính là các yếu tố dự báo có ý nghĩa cho biến cố giảm bạch cầu trung tính ở mọi mức độ và mức độ nặng. Nghiên cứu cũng đánh giá việc sử dụng **thuốc tăng sinh dòng bạch cầu hạt (G-CSF)**, bao gồm cả tình trạng **sốt giảm bạch cầu trung tính**, và nhận thấy sự cần thiết phải tối ưu hóa chiến lược dự phòng. Các kết quả này có giá trị ứng dụng cao trong việc cải thiện mô hình dự đoán nguy cơ giảm bạch cầu trung tính, giúp đưa ra các can thiệp kịp thời và phù hợp cho từng bệnh nhân, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm gánh nặng biến chứng.