intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc sở y tế tỉnh Thái Nguyên và đề xuất giải pháp

Chia sẻ: Thi Thi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

111
lượt xem
5
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết đã sử dụng các tài liệu, số liệu thứ cấp, phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so sánh nhằm đánh giá một cách toàn diện hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên từ nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, ứng dụng kỹ thuật trong khám chữa bệnh, tình hình tài chính, tình hình khám chữa bệnh.…, nhằm kiến nghị một số giải pháp tăng cường hoạt động và giảm tải cho các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Thái Nguyên.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc sở y tế tỉnh Thái Nguyên và đề xuất giải pháp

Tạ Thị Thanh Huyền và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> 124(10): 103 - 107<br /> <br /> THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH<br /> TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ<br /> TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP<br /> Tạ Thị Thanh Huyền*, Nguyễn Thị Phương Hoa<br /> Trường Đại học Kinh tế & Quản trị kinh doanh – ĐH Thái Nguyên<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Bài viết đã sử dụng các tài liệu, số liệu thứ cấp, phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so sánh<br /> nhằm đánh giá một cách toàn diện hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trực<br /> thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên từ nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, ứng dụng kỹ thuật trong khám<br /> chữa bệnh, tình hình tài chính, tình hình khám chữa bệnh.…, nhằm kiến nghị một số giải pháp tăng<br /> cường hoạt động và giảm tải cho các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Thái Nguyên.<br /> Từ khóa: Khám chữa bệnh, phòng khám, giường bệnh, Sở y tế Thái Nguyên, bệnh viện Thái Nguyên<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ*<br /> Hệ thống các cơ sở khám chữa bệnh (KCB)<br /> thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên đã và đang<br /> đóng góp tích cực vào việc cải thiện sức khoẻ<br /> nhân dân trên địa bàn tỉnh. Một số chỉ số cơ<br /> bản đạt ở mức cao hơn mục tiêu quốc gia đến<br /> năm 2015 và 2020 như tỷ suất chết trẻ em<br /> dưới 1 tuổi, tỷ suất chết trẻ em dưới 5 tuổi, tỷ<br /> lệ trẻ mới đẻ nặng dưới 2.500g, tỷ lệ chết<br /> mẹ/100.000 trẻ đẻ ra sống.... Chỉ tiêu giường<br /> bệnh hàng năm tại các bệnh viện thường vượt<br /> kế hoạch, điều này cho thấy nhu cầu khám<br /> chữa bệnh của người dân trong tỉnh rất cao,<br /> nhiều bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải,<br /> một số bệnh viện quá tải trầm trọng. Câu hỏi<br /> nghiên cứu đặt ra cho vấn đề này là: tình<br /> trạng quá tải tại các bệnh viện công lập trực<br /> thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên hiện nay như<br /> thế nào?, phải chăng là do hoạt động KCB của<br /> các cơ sở y tế này chưa tốt?... cần có những kiến<br /> nghị gì nhằm tăng cường hoạt động cho các cơ<br /> sở KCB thuộc Sở Y tế Thái Nguyên?<br /> PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Nhóm tác giả sử dụng cách tiếp cận từ trên<br /> xuống và tiếp cận mở, nghĩa là phân tích một<br /> cách toàn diện hoạt động của hệ thống cơ sở<br /> KCB thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên từ cơ<br /> sở vật chất, tình hình tài chính, trang thiết bị,<br /> đầu tư cho con người… nhằm nghiên cứu,<br /> đánh giá thực trạng hoạt động các cơ sở KCB<br /> thuộc Sở Y tế Thái Nguyên.<br /> *<br /> <br /> Tel:<br /> <br /> Bài viết thu thập thông tin thứ cấp từ các<br /> Nghị định, thông tư hướng dẫn của bộ Y tế,<br /> báo cáo tài chính, báo cáo tình hình thực hiện<br /> các nhiệm vụ chuyên môn, báo cáo đánh giá<br /> thực hiện NĐ 43/NĐ - CP, các văn bản quản<br /> lý của Sở Y tế Thái Nguyên từ năm 2010 đến<br /> năm 2013. Sau đó, sử dụng các phương pháp<br /> phân tích như phương pháp thống kê mô tả,<br /> phương pháp so sánh nhằm đánh giá các kết<br /> quả đạt được và những hạn chế của hệ thống<br /> KCB thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên.<br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> Hệ thống các cơ sở KCB thuộc Sở Y tế Thái<br /> Nguyên quản lý hiện nay, bao gồm 08 bệnh<br /> viện tuyến tỉnh, trong đó có 03 bệnh viện đa<br /> khoa là Bệnh viện A, bệnh viện C, bệnh viện<br /> Gang thép và 05 bệnh viện chuyên khoa là<br /> bệnh viện Y học cổ truyền, bệnh viện Lao và<br /> bệnh phổi, bệnh viện Điều dưỡng và phục hồi<br /> chức năng, bệnh viện Tâm thần, bệnh viện<br /> Mắt và 01 Khu điều trị phong Phú Bình, cùng<br /> 09 bệnh viện đa khoa tuyến huyện, thành phố,<br /> thị xã.<br /> Nguồn nhân lực: Tổng số cán bộ viên chức<br /> trong các bệnh viện là 2.593 người, trong đó<br /> thạc sỹ là 23 người, bác sỹ chuyên khoa cấp I<br /> là 185 người, bác sỹ chuyên khoa II là 22<br /> người, bác sỹ và dược sỹ đại học là 343<br /> người. Tỷ lệ phân bổ cán bộ, viên chức giữa<br /> các bộ phận: lâm sàng chiếm 78,26%; cận<br /> lâm sàng và dược 12,91%; quản lý, hành<br /> chính 8,83%. Tỷ lệ phân bổ tương đối phù<br /> hợp với qui định về định biên nhân lực Bộ<br /> 103<br /> <br /> Tạ Thị Thanh Huyền và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> Nội vụ đã ban hành, đáp ứng được yêu cầu<br /> các nhiệm vụ trọng tâm của các cơ sở KCB.<br /> Cơ sở vật chất: từ nguồn ngân sách, nguồn<br /> vốn trái phiếu Chính phủ và nguồn xã hội<br /> hóa, các bệnh viện đã được trang bị đủ những<br /> thiết bị y tế theo phân tuyến kỹ thuật của Bộ y<br /> tế qui định, ngoài ra một số bệnh viện đa<br /> khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh còn được trang<br /> bị thêm một số máy hiện đại như: Máy chụp<br /> 256 dãy, máy chụp CT Scanner, máy cộng<br /> hưởng từ, máy siêu âm 4 chiều, hệ thống máy<br /> nội soi phẫu thuật và chẩn đoán, máy xét<br /> nghiệm sinh hóa tự động nhiều module, máy<br /> định danh vi khuẩn, PCR, máy phẫu thuật mổ<br /> pha co, máy xạ phẫu Gamma Knife, SPECT,<br /> thiết bị dây truyền thụ tinh trong ống nghiệm...<br /> Quy mô giường bệnh thuộc Sở Y tế Thái<br /> Nguyên hiện nay là 2.795 giường bệnh đã<br /> tăng 150 giường bệnh so với năm 2013,<br /> không kể tuyến xã. Phân bố giường bệnh như<br /> sau: tuyến tỉnh là 1.790 giường bệnh tại 3<br /> bệnh viện đa khoa, 5 bệnh viện chuyên khoa<br /> và khu điều trị phong; tuyến huyện là 1.005<br /> giường bệnh tại 9 bệnh viện huyện, trong đó<br /> có 60 giường tại 11 phòng khám đa khoa khu<br /> vực. Các bệnh viện huyện thường có quy mô<br /> nhỏ và trung bình từ 75-150 giường bệnh.<br /> Số giường bệnh công/10.000 dân tăng từ 17,5<br /> giường bệnh năm 2010 lên 20,9 giường bệnh<br /> năm 2013. Nếu tính cả giường bệnh thuộc<br /> tuyến trung ương, giường bệnh tư nhân, số<br /> này tăng lên đến 29 giường bệnh/10.000 dân.<br /> Trang thiết bị trong KCB: Các bệnh viện đa<br /> khoa tuyến tỉnh đã ứng dụng các kỹ thuật cao<br /> và chuyên sâu trong khám chữa bệnh như<br /> chụp cắt lớp, phẫu thuật máu tụ trong sọ não<br /> do chấn thương sọ não kín, kỹ thuật nội soi<br /> trong lĩnh vực tai mũi họng, phụ khoa, tiết<br /> niệu, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, gai đôi....<br /> Các bệnh viện đa khoa huyện thực hiện thành<br /> thạo các kỹ thuật như mổ cấp cứu ổ bụng,<br /> chửa ngoài dạ con, cắt tử cung, truyền máu tại<br /> chỗ, một số xét nghiệm chuyên khoa sâu và<br /> không phải gửi lên tuyến trên, như Bệnh viện<br /> C Thái Nguyên đã ứng dụng tốt dao Gamma<br /> thế hệ 5 hiện đại nhất Việt Nam trong việc<br /> chữa trị ung thư. Bệnh viện A Thái Nguyên<br /> 104<br /> <br /> 124(10): 103 - 107<br /> <br /> là 1 trong những bệnh viện vệ tinh của Bệnh<br /> viện Phụ sản Trung ương và BV Bạch Mai.<br /> Bệnh viện bắt đầu triển khai thụ tinh nhân tạo<br /> bằng phương pháp lọc rửa tinh trùng và bơm<br /> vào buồng tử cung (kỹ thuật IUI). Bệnh viện<br /> đang từng bước đầu tư thiết bị, các phòng kỹ<br /> thuật để triển khai kỹ thuật thụ tinh trong ống<br /> nghiệm… Chất lượng khám chữa bệnh tại các<br /> bệnh viện được nâng cao rõ rệt.<br /> Khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền đã<br /> được chú ý. Ngoài bệnh viện y học cổ truyền,<br /> các bệnh viện đa khoa tỉnh đều có khoa y học<br /> cổ truyền hoạt động tốt. Các bệnh viện đa<br /> khoa huyện có khoa y học cổ truyền hoặc bộ<br /> phận y học cổ truyền lồng ghép với khoa Nội,<br /> nhi, lây hoặc khoa khám chữa bệnh. Hầu hết<br /> các tuyến y tế xã có cán bộ y học cổ truyền<br /> hoặc cán bộ y tế biết về thuốc nam, châm cứu,<br /> đã có 66,5% các tuyến y tế xã thực hiện điều<br /> trị bằng phương pháp y học cổ truyền. Tuy<br /> nhiên, tỷ lệ tuyến y tế xã sử dụng thuốc y học<br /> cổ truyền để khám chữa bệnh >20% còn rất<br /> thấp chỉ đạt 10,3%.<br /> Nhiều cơ sở khám chữa bệnh như Bệnh viện<br /> C, bệnh viện Gang thép, bệnh viện y học cổ<br /> truyền, Lao các bệnh viện huyện như Võ Nhai,<br /> Đồng Hỷ, Đại từ, Phú Bình... đã ứng dụng hiệu<br /> quả công nghệ thông tin trong quản lý.<br /> Tình hình tài chính: Các bệnh viện thuộc Sở<br /> Y tế Thái Nguyên duy trì các hoạt động khám<br /> chữa bệnh chủ yếu dựa vào 02 nguồn thu<br /> chính: ngân sách nhà nước cấp, viện phí và<br /> Bảo hiểm y tế. Ngoài ra, nguồn viện trợ và<br /> một số nguồn thu xã hội hóa khác do bệnh<br /> viện triển khai theo cơ chế tự chủ tài chính<br /> cũng góp phần đáng kể vào nguồn thu của các<br /> Bệnh viện.<br /> Nguồn kinh phí thường xuyên do NSNN cấp<br /> hàng năm có tỷ trọng tăng nhưng chỉ là tăng<br /> chi cho con người, nguồn kinh phí này chỉ<br /> đáp ứng khoảng 30% nhu cầu của Bệnh viện<br /> trong khi Bệnh viện luôn đối mặt với tình<br /> trạng quá tải bệnh nhân. Chi cho giường bệnh<br /> từ nguồn NSNN thấp. NSNN chủ yếu là chi<br /> cho con người và các hoạt động phí, còn chi<br /> cho bệnh nhân chủ yếu lấy từ nguồn thu viện<br /> phí và BHYT thu được.<br /> <br /> Tạ Thị Thanh Huyền và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> 124(10): 103 - 107<br /> <br /> Bảng 01: Tổng hợp các nguồn thu của các cơ sở KCB thuộc Sở Y tế Thái Nguyên từ năm 2011 – 2013<br /> ĐVT: Triệu đồng<br /> STT<br /> 1<br /> 2<br /> 3<br /> 4<br /> <br /> Các chỉ tiêu<br /> NSNN cấp<br /> Thu viện phí và<br /> BHYT<br /> Thu viện trợ<br /> Thu khác<br /> Tổng số<br /> <br /> 2011<br /> Tỷ trọng<br /> Số tiền<br /> (%)<br /> 104.810<br /> 36,98<br /> <br /> Năm<br /> 2012<br /> Tỷ trọng<br /> Số tiền<br /> (%)<br /> 112.590<br /> 28,40<br /> <br /> 2013<br /> Tỷ trọng<br /> Số tiền<br /> (%)<br /> 145.050<br /> 32,95<br /> <br /> 168.687<br /> <br /> 59,52<br /> <br /> 264.668<br /> <br /> 66,75<br /> <br /> 274.546<br /> <br /> 62,37<br /> <br /> 7.700<br /> 2.205<br /> 283.402<br /> <br /> 2,72<br /> 0,78<br /> 100<br /> <br /> 16.200<br /> 3.030<br /> 396.488<br /> <br /> 4,09<br /> 0,76<br /> 100<br /> <br /> 15.600<br /> 5.027<br /> 440.223<br /> <br /> 3,54<br /> 1,14<br /> 100<br /> <br /> (Nguồn: Báo cáo quyết toán tài chính của Sở Y tế Thái Nguyên từ năm 2011 đến 2013)<br /> Bảng 02: Công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở KCB thuộc Sở Y tế Thái Nguyên<br /> Đơn vị<br /> Tuyến tỉnh<br /> Tuyến huyện<br /> <br /> KH năm 2013 TH năm 2013<br /> Công suất<br /> Số lượt người Số lượt khám<br /> (GB)<br /> (GB)<br /> SDGB (%) điều trị nội trú<br /> bệnh<br /> 1.790<br /> 2.368<br /> 139,90<br /> 80.797<br /> 1.402.869<br /> 1.005<br /> 1.552<br /> 154,42<br /> 79.964<br /> 683.129<br /> Nguồn: Phòng Kế hoạch Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên năm 2013<br /> <br /> Thực tế định mức kinh phí cấp trên giường<br /> bệnh của các cơ sở KCB thấp, bệnh viện đa<br /> khoa tuyến tỉnh, bệnh viện Lao, Tâm Thần,<br /> khu điều trị phong, bệnh viện đa khoa huyện<br /> Võ Nhai là 45 triệu đ/giường bệnh, các bệnh<br /> viên chuyên khoa tuyến tỉnh và đa khoa tuyến<br /> huyện là 44 triệu đ/giường bệnh, phòng khám<br /> đa khoa khu vực là từ 30 triệu đến 35 triệu<br /> đ/giường bệnh. Định mức trên tính theo tiền<br /> lương tối thiểu 730.000 đồng, khi nhà nước<br /> thay đổi chính sách tiền lương (hiện nay tiền<br /> lương cơ sở là 1.150.000 đồng) thì đơn vị<br /> phải dành 35% từ nguồn thu sau khi trừ các<br /> yếu tố trực tiếp như: thuốc, máu, hóa chất,<br /> dịch truyền, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế để<br /> tạo nguồn cải cách tiền lương, số còn thiếu<br /> ngân sách nhà nước mới cấp bù.<br /> Công tác KCB: Số lượt khám bệnh tại các<br /> cơ sở y tế công đã tăng rõ rệt, từ trên 1,7 triệu<br /> lượt khám trong các năm 2010 tăng lên trên<br /> 2,1 triệu vào các năm 2013 trong đó gần 50%<br /> được thực hiện ở tuyến xã, khoảng 30% ở<br /> tuyến huyện và trên 20% tại tuyến tỉnh. Bình<br /> quân số lần khám bệnh/người/năm tăng từ<br /> 1,52 năm 2010 lên 1,94 năm 2013, tuy nhiên<br /> vẫn thấp hơn so với trung bình của cả nước là<br /> 2,09 lần năm 2013.<br /> <br /> Các bệnh viện thường thực hiện vượt<br /> kế hoạch chỉ tiêu giường bệnh hàng năm.<br /> Công suất sử dụng giường bệnh rất cao ở cả 2<br /> tuyến tỉnh và huyện năm 2013 đạt 146,22%,<br /> trong đó tuyến tỉnh: 139,90%; tuyến huyện:<br /> 154,42%. Đến 6 tháng đầu năm 2014, tỷ lệ<br /> này tăng lên đến 171,8% (tuyến tỉnh:<br /> 172,38%; tuyến huyện: 171,22%); một số nơi<br /> vượt quá 200% như Bệnh viện C, Bệnh viện<br /> Lao và bệnh phổi, các bệnh viện đa khoa<br /> huyện Đại Từ , Phổ Yên. Điều này cho thấy<br /> nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân tại các<br /> bệnh viện rất cao, các bệnh viện luôn trong<br /> tình trạng quá tải, một số bệnh viện quá tải<br /> trầm trọng.<br /> Số ngày điều trị trung bình/1 bệnh nhân nội<br /> trú tại Thái Nguyên cao hơn trung bình của cả<br /> nước, năm 2013 là 9,97 ngày, cao hơn trung<br /> bình của cả nước 2 ngày, năm 2012 là 9,8 ngày<br /> cao hơn trung bình của cả nước 2,6 ngày.<br /> BÀN LUẬN<br /> Vấn đề lớn nhất cần giải quyết hiện nay là<br /> tình trạng quá tải trầm trọng tại phần lớn các<br /> bệnh viện. Một trong những nguyên nhân quá<br /> tải là do quy mô các bệnh viện nhỏ, không đủ<br /> đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của nhân dân<br /> trong tỉnh. Vì vậy, nâng cấp và mở rộng quy<br /> 105<br /> <br /> Tạ Thị Thanh Huyền và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> mô các bệnh viện tỉnh và huyện là những vấn<br /> đề cần được giải quyết trong quy hoạch phát<br /> triển y tế Thái Nguyên đến năm 2015 và các<br /> năm tiếp theo.<br /> Việc sử dụng phương pháp khám chữa bệnh<br /> bằng y học cổ truyền còn hạn chế, tỷ lệ sử<br /> dụng thuốc y học cổ truyền trong khám chữa<br /> bệnh còn thấp, trong khi tỉnh Thái Nguyên là<br /> địa phương có thế mạnh về dược liệu.<br /> Nhu cầu khám chữa bệnh của người dân tăng<br /> cao, cơ sở vật chất ở các cơ sở khám chữa<br /> bệnh tuy đã được quan tâm đầu tư nhưng<br /> chưa đáp ứng được các nhu cầu cơ bản trong<br /> khám chữa bệnh và chăm sóc cho bệnh nhân.<br /> Mô hình bệnh tật thay đổi, các bệnh truyền<br /> nhiễm diễn biến phức tạp, bệnh nhiễm trùng,<br /> bệnh mạn tính tăng, dẫn đến tăng gánh nặng<br /> và tăng chi phí y tế. Trong khi đó, nguồn<br /> nhân lực cho hoạt động của ngành y tế còn<br /> thiếu, đặc biệt là bác sỹ, dược sỹ đại học.<br /> Thực tế hiện nay, các yếu tố cấu thành giá<br /> dịch vụ y tế chưa bao gồm tiền lương, do đó<br /> định mức kinh phí/đầu giường bệnh chỉ đủ<br /> chi lương và các khoản phụ cấp theo lương,<br /> không còn hoặc rất ít kinh phí để chi hoạt<br /> động thường xuyên của đơn vị. Trong khi đó,<br /> giá cả các dịch vụ công cộng tăng, chính sách<br /> viện phí, bảo hiểm y tế đang trong lộ trình đổi<br /> mới. Giá dịch vụ y tế hiện nay mới chỉ bao<br /> gồm 3/7 yếu tố cấu thành nên bao gồm: (1)<br /> tiền thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao, vật tư<br /> thay thế để thực hiện dịch vụ; (2) tiền điện,<br /> nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, vệ sinh môi<br /> trường trực tiếp để thực hiện dịch vụ; (3) duy<br /> tu bảo dưỡng thiết bị, mua, thay thế công cụ<br /> dụng cụ trực tiếp để thực hiện các dịch vụ, mà<br /> chưa tính thêm 4 yếu tố còn lại là (1) chi phí<br /> về tiền lương, chi phí nhân công thuê ngoài;<br /> (2) khấu hao tài sản cố định; (3) chi phí chi<br /> trả lãi tiền vay theo các hợp đồng vay vốn huy<br /> động vốn để đầu tư, mua sắm trang thiết bị để<br /> thực hiện dịch vụ; (4) chi phí gián tiếp như<br /> các chi phí hợp pháp để vận hành, bảo đảm<br /> hoạt động bình thường của Bệnh viện và chi<br /> phí đào tạo, nghiên cứu khoa học để ứng dụng<br /> các kỹ thuật mới. Do đó giá thu dịch vụ y tế<br /> 106<br /> <br /> 124(10): 103 - 107<br /> <br /> hiện nay vẫn chưa đủ chi nên ngân sách nhà<br /> nước vẫn phải cấp bù.<br /> KẾT LUẬN<br /> Mặc dù các cơ sở KCB trực thuộc Sở Y tế<br /> Thái Nguyên đã được đầu tư khá lớn về trang<br /> thiết bị, đội ngũ y bác sỹ đảm bảo. Tuy nhiên,<br /> quy mô các bệnh viện nhỏ, cơ sở hạ tầng của<br /> các bệnh viện còn hạn chế, chỉ tiêu giường<br /> bệnh hàng năm thường vượt kế hoạch, công<br /> suất sử dụng giường bệnh rất cao. Nguyên<br /> nhân sâu xa của tình trạng quá tải tại bệnh<br /> nhân tại các bệnh viện hiện nay là do ngành y<br /> tế nói chung và Sở Y tế Thái Nguyên nói<br /> riêng chưa tính đủ các yếu tố cấu thành giá<br /> dịch vụ y tế, trong khi ngân sách nhà nước<br /> mới chỉ đáp ứng khoảng 30% nhu cầu của các<br /> Bệnh viện, dẫn đến đầu tư chưa thỏa đáng cho<br /> hoạt động KCB tại các bênh viện.<br /> KIẾN NGHỊ<br /> Về tổ chức quản lý thực hiện đề án giảm tải<br /> của Bộ y tế, thành lập các bệnh viện vệ tinh<br /> của các bệnh viện đầu ngành Trung ương,<br /> tăng cường thực hiện đề án số 1816 của Bộ Y<br /> tế để phát triển nguồn lực tại chỗ.<br /> Cần tăng định mức chi cho công tác khám<br /> chữa bệnh để đơn vị có điều kiện nâng cấp cơ<br /> sở vật chất, trang thiết bị y tế, cụ thể như sau:<br /> tăng định mức kinh phí/giường bệnh lên 85<br /> triệu đ/giường bệnh; tăng định mức kinh<br /> phí/giường bệnh tại các phòng khám đa khoa<br /> khu vực từ 70 triệu đến 80 triệu đ/giường<br /> bệnh; Các bệnh viện chuyên khoa đặc thù như<br /> Bệnh viện Tâm Thần, Bệnh viện Lao, khu<br /> điều trị phong Phú Bình cần được tính theo<br /> loại hình đơn vị được nhà nước đảm bảo toàn<br /> bộ chi phí hoạt động hoặc thực hiện theo đơn<br /> đặt hàng của nhà nước.<br /> Tiến tới tính đúng, tính đủ các chi phí cấu<br /> thành giá dịch vụ y tế (đủ 7/7 yếu tố).<br /> Cần thay đổi chính sách tạo nguồn cải cách<br /> tiền lương từ nguồn thu giá dịch vụ y tế.<br /> Cần đẩy mạnh xã hội hóa công tác y tế, như:<br /> phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân về cả chiều<br /> rộng và chiều sâu; tăng cường liên doanh, liên<br /> kết, mở rộng các loại hình dịch vụ y tế; thực<br /> hiện phát triển nguồn nhân lực tại chỗ.<br /> <br /> Tạ Thị Thanh Huyền và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1. Nguyễn Thị Kim Chúc (2011), Báo cáo chuyên<br /> đề: Kinh tế y tế và ứng dụng trong quản lý tài<br /> chính bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi mới hệ thống y<br /> tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội.<br /> 2. Nguyễn Thị Phương Hoa (2013), Thực hiện<br /> quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh<br /> viện công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên,<br /> Luận văn Thạc sỹ Kinh tế, Đại học Thái Nguyên.<br /> <br /> 124(10): 103 - 107<br /> <br /> 3. Vũ Xuân Phú (2008), Giáo trình Kinh tế Y tế,<br /> Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.<br /> 4. Ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên (2013), Đánh giá<br /> tình hình thực hiện nghị định 43 giai đoạn 20112013 và phương án tự chủ về tài chính giai đoạn<br /> 2014-2016.<br /> 5. Ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên (2013), Báo cáo<br /> tổng kết 2011, 2012, 2013.<br /> <br /> SUMMARY<br /> CURRENT SITUATION OF HEALTH CARE IN PUBLIC HEALTH FACILITIES<br /> UNDER THE DEPARTMENT OF HEALTH<br /> OF THAI NGUYEN AND PROPOSE SOLUTIONS<br /> Ta Thi Thanh Huyen*, Nguyen Thi Phuong Hoa<br /> College of Economics and Business Administration – TNU<br /> <br /> The article uses material, secondary data, descriptive statistical method, comparative method to<br /> evaluate a comprehensive health care activities in the public health facilities under ThaiNguyen<br /> province Health Department from human resources, infrastructure, engineering applications in the<br /> medical, financial status, medical status. ..., to propose some solutions to enhance operations and<br /> reduce the load for the clinics of the Department of Health ThaiNguyen.<br /> Keywords: Medical Treatment, clinic, hospital beds, Department of Health in ThaiNguyen,<br /> ThaiNguyen hospital<br /> <br /> Ngày nhận bài:15/8/2014; Ngày phản biện:04/9/2014; Ngày duyệt đăng: 15/9/2014<br /> Phản biện khoa học: TS. Phạm Hồng Hải – Trường Đại học Kinh tế & Quản trị kinh doanh - ĐHTN<br /> <br /> *<br /> <br /> Tel:<br /> <br /> 107<br /> <br />
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2