Tình trạng thiếu máu ở bệnh nhi mắc bệnh thận mạn giai đoạn G3a–5: Tỷ lệ và yếu tố liên quan

Bệnh thận mạn (BTM) là một vấn đề sức khỏe toàn cầu với tỷ lệ mắc bệnh cao, trong đó thiếu máu là một biến chứng nghiêm trọng và phổ biến, đặc biệt ở trẻ em, liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc các biến chứng khác và nguy cơ tử vong. Tại Việt Nam, nghiên cứu về tình trạng thiếu máu ở bệnh nhi BTM còn hạn chế. Do đó, nghiên cứu này có tầm quan trọng trong việc xác định tỷ lệ thiếu máu và các yếu tố liên quan ở trẻ em mắc bệnh thận mạn giai đoạn G3a-5, góp phần cung cấp cơ sở dữ liệu khoa học cho việc cải thiện quản lý và điều trị tình trạng này.

Các bác sĩ chuyên khoa thận nhi, dinh dưỡng nhi, nhi khoa tổng quát, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh thận mạn ở trẻ em.

Nghiên cứu cắt ngang này khảo sát 77 bệnh nhi mắc bệnh thận mạn (BTM) giai đoạn G3a-5 tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong năm 2025 nhằm xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu máu. Kết quả cho thấy tỷ lệ thiếu máu ở nhóm bệnh nhi này rất cao, lên đến 77.9%, trong đó 52% là thiếu máu mức độ vừa và 75% là thiếu máu đẳng sắc đẳng bào. Đáng chú ý, 40% bệnh nhi có tình trạng thiếu sắt. Nghiên cứu chỉ ra mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thiếu máu với nhóm tuổi của trẻ (trẻ lớn có nguy cơ cao hơn), giai đoạn bệnh (giai đoạn nặng hơn có nguy cơ cao hơn), phương pháp điều trị (chạy thận nhân tạo có nguy cơ cao hơn so với thẩm phân phúc mạc và điều trị bảo tồn), và tình trạng suy dinh dưỡng mạn tính. Đặc biệt, suy dinh dưỡng mạn tính làm tăng nguy cơ thiếu máu lên 1.36 lần. Các yếu tố như giới tính và nơi ở không cho thấy mối liên quan đáng kể. Từ đó, nghiên cứu khuyến nghị cần tăng cường phối hợp đa chuyên khoa (thận, dinh dưỡng, huyết học) để sàng lọc định kỳ thiếu máu và thiếu sắt, đặc biệt ở giai đoạn BTM G4 trở lên, nhằm tối ưu hóa các can thiệp dinh dưỡng và điều trị, qua đó cải thiện hiệu quả quản lý tình trạng thiếu máu ở nhóm bệnh nhi BTM.