Nhân một trường hợp bệnh phân chia tủy rễ tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế

Bài báo cáo về một trường hợp bệnh nhân nữ 37 tuổi được chẩn đoán và điều trị trong 10 năm với các triệu chứng đau lưng và yếu hai chi dưới, nhưng không giảm. Sau khi được chuyển đến Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, bệnh nhân được chẩn đoán là mắc bệnh lý phân chia tủy rễ bẩm sinh thông qua chụp cộng hưởng từ.

Bài viết này nhằm mục đích mô tả một trường hợp lâm sàng cụ thể về bệnh phân chia tủy rễ, một dị tật bẩm sinh hiếm gặp. Đồng thời, bài viết cung cấp cái nhìn tổng quan về bệnh học đại cương của PTTR, bao gồm các định nghĩa, dịch tễ học và triệu chứng liên quan.

Bài báo trình bày một trường hợp bệnh phân chia tủy rễ (PTTR) tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. PTTR là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, đặc trưng bởi sự chia dọc của tủy sống do sự hiện diện của vách xương, sụn hoặc bản xơ trong ống sống. Bệnh thường kết hợp với các bất thường đốt sống như hở cung sau hoặc thân đốt sống, và vẹo cột sống. Các tổn thương đi kèm có thể bao gồm u nang tủy, thắt hẹp tủy rễ, kén bì, u mỡ, rỗng tủy sống và dị tật Arnold-Chiari. PTTR thường xảy ra ở đoạn cột sống ngực 9 đến cùng 1, đặc biệt là ở các đốt sống thắt lưng trên, và hiếm khi ở cột sống cổ. Bệnh có thể biểu hiện dưới hai dạng: tủy sống chia đôi hoàn toàn với mỗi nửa được bao phủ bởi màng nhện riêng biệt, hoặc có gai xương/bản xơ giữa hai nửa tủy sống, chia màng cứng và màng nhện thành hai túi riêng biệt. Nón tủy thường nằm dưới mức L2 và có thể đi kèm với dày dây tận. Vị trí hở màng tủy thường ở vùng thắt lưng và có thể kéo dài xuống dưới, kết thúc bằng hai nón tủy và hai dây tận riêng biệt. Hiện tại, vẫn chưa có sự thống nhất trong việc đặt tên và định nghĩa bệnh lý này, nhưng các định nghĩa đều tập trung vào sự hở tủy sống do nhiều nguyên nhân khác nhau.