Tuân thủ chăm sóc răng miệng của bệnh nhân sau nhổ răng số 8 mọc lệch tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba
lượt xem 1
download
Bài viết trình bày mô tả tỷ lệ tuân thủ với các lời tư vấn chăm sóc răng miệng của bệnh nhân sau phẫu thuật nhổ răng số 8 mọc lệch tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 305 bệnh nhân sau phẫu thuật nhổ răng 8 mọc lệch.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Tuân thủ chăm sóc răng miệng của bệnh nhân sau nhổ răng số 8 mọc lệch tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019 miễn dịch kháng u; các tế bào này có liên quan 2. M. Ilic and I. Ilic, “Epidemiology of pancreatic đến viêm dị ứng, và cũng được tuyển dụng vào cancer,” World J. Gastroenterol., vol. 22, no. 44, pp. 9694–9705, Nov. 2016. môi trường vi mô khối u. Các bạch cầu ái toan 3. X. Li, H. Xu, and P. Gao, “ABO Blood Group and kích thích giải phóng các cytotoxin tiêu diệt các Diabetes Mellitus Influence the Risk for Pancreatic tế bào khối u. Giả thiết cho rằng bạch cầu ái Cancer in a Population from China,” Med. Sci. toan ở người bị dị ứng có thể hiệu quả hơn trong Monit. Int. Med. J. Exp. Clin. Res., vol. 24, pp. 9392–9398, Dec. 2018. việc gây chết tế bào khối u so với những người 4. R. Dankner, L. S. Freedman, H. C. Gerstein, J. không bị dị ứng. Roth, and L. Keinan-Boker, “Newly diagnosed type 2 diabetes may serve as a potential marker V. KẾT LUẬN for pancreatic cancer,” Diabetes Metab. Res. Rev., Tổng quan hệ thống này cho thấy chủng tộc, vol. 34, no. 6, p. e3018, 2018. tuổi, tình trạng đái tháo đường, dị ứng, nhóm 5. G. Fehringer et al., “The association of family history of cancer and medical history with máu ABO, tiền sử gia đình và đột biến gen là các pancreatic cancer risk,” Pancreas, vol. 43, no. 5, yếu tố nguy cơ nội sinh của ung thư biểu mô pp. 812–814, Jul. 2014. tuyến tụy. Tuy cơ chế ảnh hưởng ảnh hưởng của 6. K. Shindo et al., “Deleterious Germline Mutations in các yếu tố đến nguy cơ ung thư tụy chưa được Patients With Apparently Sporadic Pancreatic Adenocarcinoma,” J. Clin. Oncol. Off. J. Am. Soc. Clin. nghiên cứu đầy đủ, song việc xác định các yếu Oncol., vol. 35, no. 30, pp. 3382–3390, Oct. 2017. tố nguy cơ, đặc biệt là yếu tố di truyền đóng vai 7. K. Lee et al., “Germline BRCA mutations in Asian trò quan trọng trong sàng lọc phát hiện ung thư patients with pancreatic adenocarcinoma: a tụy và cần được nghiên cứu thêm. prospective study evaluating risk category for genetic testing,” Invest. New Drugs, vol. 36, no. 1, TÀI LIỆU THAM KHẢO pp. 163–169, Feb. 2018. 1. F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram, R. L. Siegel, 8. R. Dankner, L. S. Freedman, H. C. Gerstein, J. L. A. Torre, and A. Jemal, “Global cancer statistics Roth, and L. Keinan-Boker, “Newly diagnosed 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and type 2 diabetes may serve as a potential marker mortality worldwide for 36 cancers in 185 for pancreatic cancer,” Diabetes Metab. Res. Rev., countries,” CA. Cancer J. Clin., vol. 68, no. 6, pp. vol. 34, no. 6, p. e3018, Sep. 2018. 394–424, Nov. 2018. TUÂN THỦ CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG CỦA BỆNH NHÂN SAU NHỔ RĂNG SỐ 8 MỌC LỆCH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM – CU BA Vũ Thị Định1,2, Nguyễn Hải Anh2,3 TÓM TẮT tuy nhiên cần có các giải pháp can thiệp về giáo dục người bệnh nhằm nâng cao hơn tỷ lệ tuân thủ. 29 Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ tuân thủ với các lời tư vấn Từ khoá: tuân thủ, tư vấn, chăm sóc răng miệng, chăm sóc răng miệng của bệnh nhân sau phẫu thuật răng khôn(R số 8) nhổ răng số 8 mọc lệch tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến SUMMARY hành trên 305 bệnh nhân sau phẫu thuật nhổ răng 8 mọc lệch. Kết quả: tỷ lệ tuân thủ tốt, trung bình, và DESCRIBE PERCENTAGE OF FOLLOWING THE kém trong ngày đầu tiên sau nhổ răng 8 lần lượt là POSTOPERATIVE INSTRUCTIONS AMONG 71%, 27%, và 2%. Trong đó, trên 70% bệnh nhân PATIENTS AFTER SURGICAL EXTRACTION OF tuân thủ tất cả các nội dung cần thực hiện. Trong IMPACTED THIRD MOLARS AT VIETNAM-CUBA những ngày sau nhổ răng, tỷ lệ tuân thủ cao, trung FRIENDSHIP HOSPITAL bình, và kém lần lượt là 78%, 19%, và 3%. Tất cả các Objectives: To describe percentage of compliance nội dung tư vấn đều được thực hiện bởi trên 80% of postoperative instructions among patients following bệnh nhân. Kết luận: tỷ lệ tuân thủ của bệnh nhân surgical extraction of impacted third molars at sau phẫu thuật nhổ răng 8 mọc lệch là tương đối cao, Vietnam-Cuba friendship hospital. Methods: An observational study was carried out in 305 patients 1Bệnh following surgical extraction of impacted third molars. viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba -Hà Nội 2 Đại Results: The percentage of high, medium and low học Thăng Long 3Trung tâm hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai compliance of instructions on the immediately after surgery was 71%, 27%, and 2%, respectively. In Chịu trách nhiệm chính: Vũ Thị Định which, over 70% of patients have compliance with all Email: vudinh76790344@gmail.com things to do. This figure for on days after surgery was Ngày nhận bài: 8.7.2019 78%, 19%, and 3%, respectively. Over 80% of Ngày phản biện khoa học: 23.8.2019 patients have compliance with all things to do. Ngày duyệt bài: 29.8.2019 101
- vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2019 Conclusion: The percentage of compliance of tâm thần; (2) Bệnh nhân từ chối tham gia nghiên postoperative instructions among patients following cứu; (3) Bệnh nhân không liên lạc được qua điện surgical extraction of impacted third molars was high. thoại trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật. However, more interventions on patient education is needed in order to scale up the compliance. 2.3. Thiết kế nghiên cứu. Nghiên cứu định Keywords: compliance, instructions, oral care, lượng, sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang third molar. 2.4. Cỡ mẫu. Cỡ mẫu được tính theo công thức ước lượng cho một tỷ lệ: I. ĐẶT VẤN ĐỀ p(1 − p) Răng số 8 mọc lệch là vấn đề thường gặp n = Z 1− / 2 2 ( p. ) 2 phải vào tuổi trưởng thành. Chỉ định phẫu thuật nhổ răng số 8 thường được đưa ra nhằm bảo vệ Trong đó: n: Cỡmẫu cho các răng còn lại và bảo vệ sức khoẻ cho Z 1-α/2 = 1,96 (khoảng tin cậy 95%) người bệnh. Biến chứng sau nhổ răng số 8 là α: Mức ý nghĩa thống kê (0,05); ε: 0,0625 một vấn đề đáng quan tâm và phụ thuộc nhiều (khoản sai lệch tương đối giữa tỉ lệ thu được từ yếu tố [1]. Tuy nhiên, sự thành công của một ca mẫu nghiên cứu với tỉ lệ thực của quần thể). phẫu thuật nhổ răng số 8 không chỉ phụ thuộc p: 80% là tỉ lệ giả định bệnh nhân tuân thủ vào phía nhân viên y tế, mà người bệnh cũng các lời khuyên/tư vấn về chăm sóc răng miệng. đóng vai trò quan trọng trong đó [2]. Việc tuân Thay vào công thức ta có cỡ mẫu là 246 bệnh thủ chặt chẽ với các lời khuyên, tư vấn của nha nhân. Dự trù đối tượng từ chối tham gia nghiên sĩ cũng như điều dưỡng viên là yếu tố then chốt. cứu, mất thông tin, cỡ mẫu được làm tròn là 300 Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, việc tuân thủ bệnh nhân. Trên thực tế, chúng tôi đã phỏng với các hướng dẫn, tư vấn của nhân viên y tế vấn 305 bệnh nhân. sau khi phẫu thuật nhổ răng số 8 sẽ giúp bệnh 2.5.Phương pháp chọn mẫu. Chọn mẫu ngẫu nhân giảm thiểu mức độ đau, giảm tỷ lệ biến nhiên hệ thống dựa vào danh sách bệnh nhân được chứng và tăng sự hài lòng người bệnh [3], [4]. nhổ răng số 8 mọc lệch tại thời điểm nghiên cứu và Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Hà Nội là bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn. đơn vị đi đầu trong công tác chăm sóc, giáo dục 2.6. Quy trình thu thập thông tin. Bệnh người bệnh, đặc biệt với người bệnh sau phẫu nhân sau khi hoàn tất thủ thuật nhổ răng số 8 mọc thuật nhổ răng số 8 mọc lệch. Sau khi bệnh lệch, trước khi ra về sẽ được hướng dẫn, tư vấn về nhân nhổ răng 8 mọc lệch tại Bệnh viện, điều các biện pháp chăm sóc răng miệng ngay sau khi dưỡng viên sẽ giáo dục, tư vấn cho người bệnh được phẫu thuật nhổ răng khôn. Điều tra viên tiến về các biện pháp chăm sóc sau nhổ răng (như hành gọi điện cho bệnh nhân để hỏi lại về thực cắn bông, chườm đá, chăm sóc răng miệng trạng tuân thủ theo cách hướng dẫn của bác sĩ và những ngày tiếp theo, chế độ dinh dưỡng…). điều dưỡng, tư vấn giáo dục sức khỏe chăm sóc Tuy nhiên, liệu bệnh nhân có tuân thủ theo các răng miệng sau nhổ. Điều tra viên sẽ gọi điện cho hướng dẫn đó hay không vẫn chưa được đánh bệnh nhân trong ngày (sau khoảng 2-3 giờ đầu) giá. Đồng thời, nhu cầu của bệnh nhân đối với sau khi về, sau 1 ngày, và sau 3 ngày để hỏi bệnh các kiến thức về chăm sóc răng miệng sau nhổ nhân về thực trạng tuân thủ theo cách hướng dẫn răng 8 chưa được nghiên cứu. Chúng tôi tiến tư vấn chăm sóc răng miệng sau phẫu thuật nhổ hành nghiên cứu này nhằm tìm hiểu thực trạng răng số 8. Các thông tin chung của bệnh nhân sẽ tuân thủ với các lời khuyên, tư vấn về chăm sóc được lấy từ hồ sơ bệnh án. răng miệng của bệnh nhân sau khi nhổ răng 8 mọc 2.7. Biến số và chỉ số nghiên cứu lệch tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba. Các nhóm biến số chính bao gồm: (1) Thông tin chung và đặc điểm lâm sàng II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU của bệnh nhân Thời gian và địa điểm nghiên cứu. Nghiên (2) Thực trạng tuân thủ hướng dẫn, tư vấn cứu được tiến hành từ tháng 2/2019 đến tháng về chăm sóc răng miệng của bệnh nhân sau 6/2019 tại Khoa Răng Miệng – Bệnh viện Hữu phẫu thuật nhổ răng số 8 Nghị Việt Nam – Cu Ba Hà Nội. - Các việc cần làm và tránh làm trong ngày Đối tượng nghiên cứu. Bệnh nhân sau đầu nhổ răng phẫu thuật nhổ răng số 8 mọc lệch đáp ứng tiêu - Các việc cần làm và tránh làm trong các chuẩn lựa chọn: (1) Bệnh nhân được chẩn đoán ngày tiếp theo và có chỉ định phẫu thuật nhổ răng số 8 mọc - Các lưu ý về chế độ ăn và dinh dưỡng sau lệch; (2) Bệnh nhân nhổ răng số 8 lần đầu hoặc ngày nhổ răng. đã từng nhổ răng số 8lần tiếp theo.Tiêu chuẩn - Các lưu ý về sử dụng thuốc kê đơn của bác sỹ loại trừ: (1) Bệnh nhân có các rối loạn trí nhớ, 102
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019 - Phát hiện các dấu hiệunguy hiểm cần đi Buôn bán/dịch vụ 64 21,0 khám lại Nghỉ hưu 1 0,3 2.8. Đánh giá kết quả. Việc tuân thủ theo Nghề khác 69 22,6 các tư vấn chăm sóc răng miệng sẽ được đánh < 18,5 32 10,5 giá theo từng nhóm: trong ngày nhổ răng và Chỉ 18,5 - 22,9 215 70,5 những ngày sau nhổ răng. Có 7 nội dung cần số 23 – 24,9 39 12,8 BMI tuân thủ trong ngày nhổ răng, tương ứng với 7 ≥ 25 19 6,2 điểm (mỗi nội dung tuân thủ được 1 điểm). Với Hút Chưa bao giờ 246 80,7 các nội dung có nhiều yêu cầu, việc tuân thủ đầy thuốc Đã từng 36 11,8 đủ hết các yêu cầu đó mới được tính 1 điểm. lá Hiện đang hút 23 7,5 Việc có hay không tuân thủ với từng nội dung sẽ Không bao giờ 154 50,5 được trình bày dưới dạng mô tả. Đồng thời, kết Thỉnh thoảng quả tuân thủ chung của ngày nhổ răng sẽ được 102 33,3 Uống (dưới 1 lần/ tuần) phân thành các mức độ dựa theo các mức chia rượu Tương đối (từ 3 của Bloom trong các nghiên cứu về kiến thức, 48 15,7 bia lần/ tuần) thái độ và thực hành và được chuẩn hoá bởi Thường xuyên (5- Ahmed N vàcộngsựnăm 2008 [5]. Theo đó: 1 0,3 6 lần/ tuần) - Tuân thủ cao (≥6 điểm) Bảng 1 cho thấy đa số bệnh nhân sống ở khu - Tuân thủ trung bình (từ 3 – 5 điểm) vực thành thị (79,3%), trình độ học vấn Trung - Tuân thủ kém (
- vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2019 Biểu đồ 1. Tỷ lệ tuân thủ chung đối với tư vấn chăm sóc răng miệng trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật của đối tượng nghiên cứu Biểu đồ 1 cho thấy đa số bệnh nhân tuân thủ những tư vấn chăm sóc răng miệng trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật (71%). Chỉ có 2% bệnh nhân thực hiện tuân thủ kém. Biểu đồ 2. Tỷ lệ tuân thủ theo từng nội dung tư vấn trong ngày đầu tiên [CATEGO [CATEGO RY RY Biểu đồ 2 cho thấy tất cả nội dung tư vấn đều 0% được thực hiện bởi trên 70% bệnh nhân, trong NAME][[ NAME][[ đó việc dùng thuốc có tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ PERCENT PERCENT cao nhất (98,4%) còn tuân thủ chườm mát là AGE] AGE] thấp nhất, có 73,4% đối tượng thực hiện. Biểu đồ 3 cho thấy đa số bệnh nhân tuân thủ những tư vấn chăm sóc răng miệng trong trong Tuân thủ những ngày sau phẫu thuật (78%). Tuy nhiên cao còn 3% bệnh nhân thực hiện tuân thủ kém. 78% Biểu đồ 4 cho thấy tất cả nội dung tư vấn đều được thực hiện bởi trên 80% bệnh nhân, trong Biểu đồ 3. Tỷ lệ tuân thủ tư vấn chăm sóc đó việc dùng thuốc có tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ răng miệng những ngày sau phẫu thuật cao nhất (97%) còn tuân thủ súc miệng là thấp của đối tượng nghiên cứu nhất, có 86,6% đối tượng thực hiện. Biểu đồ 4. Tỷ lệ tuân thủ theo từng nội dung tư vấn trong những ngày sau IV. BÀN LUẬN chiếm đa số trong đối tượng nghiên cứu (57,7%), Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu. tỷ lệ nam giới là 42,3%. Kết quả nghiên cứu của Trong nghiên cứu này, tuổi trung bình của đối chúng tôi tương tự với kết quả của Hoàng Việt Hải tượng nghiên cứu là 28,6 ± 7,0 (tuổi). Nữ giới khi cho thấy đa số bệnh nhân trong nhóm 19-39 104
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019 tuổi [6]. Ngược lại, tác giả Phạm Cao Phong báo và thay bông sau mỗi 2 giờ đến khi cầm máu cáo độ tuổi trung bình của bệnh nhân nhổ răng số hẳn. Đồng thời, cũng có một tỷ lệ không nhỏ 8 tại Bệnh viện Thanh Nhàn đa số là >40 tuổi [7]. bệnh nhân không đáp ứng điều kiện chườm đá Lứa tuổi là một trong những yếu tố quyết định chỉ trong 4 – 6 giờ. định, tiên lượng và phẫu thuật. Những người trẻ Trong những ngày sau nhổ răng, đa số bệnh tuổi có sức khoẻ tốt, xương ổ răng và răng chưa nhân tuân thủ những tư vấn chăm sóc răng cốt hoá, răng chưa được khoáng hoá đầy đủ, do miệng trong với tỷ lệ tuân thủ tốt đạt 78%. Tất cả vậy việc mở xương, chia cắt răng và bẩy răng các nội dung tư vấn đều được thực hiện bởi trên được thực hiện dễ dàng hơn. 80% bệnh nhân, trong đó việc dùng thuốc có tỷ Hơn 80% đối tượng nghiên cứu chưa bao giờ lệ bệnh nhân tuân thủ cao nhất (97%) còn tuân hút thuốc và hơn một nửa trong số họ (50,5%) thủ súc miệng là thấp nhất, có 86,6 % đối tượng chưa từng uống rượu. Việc hút thuốc lá và sử thực hiện. Một tỷ lệ bệnh nhân còn chưa hiểu rõ dụng rượu bia là những yếu tố ảnh hưởng đến về việc súc miệng, và thậm chí súc miệng bằng việc tuân thủ với chăm sóc răng miệng sau nhổ nước muối sinh lý. Kết quả nghiên cứu của chúng răng, nhất là các nội dung như cắn bông, súc tôi tương tự so với báo cáo của Alvira-González và miệng… Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho cộng sự (2015) với tỷ lệ tuân thủ với các nội dung thấy tỷ lệ bệnh nhân có hút thuốc và uống rượu như tuân thủ dùng thuốc, chế độ ăn uống, không bia là thấp. súc miệng mạnh,… đều đạt từ 80% trở lên [4]. Tỷ lệ đối tượng chưa từng nhổ răng 8 chiếm Tác giả cũng chỉ ra rằng, các yếu tố như tuổi, giới, phần lớn với 83,9%. Trong số những người đã mức độ văn hoá xã hội… đều không có liên quan nhổ, hơn hai phần ba đã nhổ cách thời điểm lần đến việc tuân thủ của bệnh nhân. này trên 6 tháng. Nhìn chung những người đã nhổ răng số 8 sẽ có khả năng tuân thủ cao hơn V. KẾT LUẬN so với những người chưa nhổ răng lần nào. Kết Tỷ lệ tuân thủ với các lời tư vấn về chăm sóc quả của chúng tôi cũng cho thấy răng hàm dưới răng miệng của bệnh nhân sau phẫu thuật nhổ mọc lệch phổ biến hơn răng hàm trên và thời răng số 8 mọc lệch là tương đối cao. Tuy nhiên, gian phẫu thuật trung bình kéo dài 37,3 ± 14,0 cần có những giải pháp về truyền thông giáo dục phút. Kết quả này tương đồng với báo cáo của cho người bệnh để nâng cao tỷ lệ tuân thủ, đặc Phạm Cao Phong (2014) [7]. biệt một số nội dung như tuân thủ cắn bông, Thực trạng tuân thủ các nội dung tư vấn chườm mát, súc miệng sau khi nhổ răng. chăm sóc răng miệng. Nghiên cứu của chúng TÀI LIỆU THAM KHẢO tôi nhằm tìm hiểu thực trạng tuân thủ với các tư 1. Bouloux, G. F., Steed, M. B., và Perciaccante, vấn chăm sóc răng miệng của bệnh nhân sau V. J (2007). Complications of third molar surgery. phẫu thuật nhổ răng số 8 tại Bệnh viện Hữu nghị Oral Maxillofac Surg Clin, 19(1), 117–128. 2. Amena Alazzawi., Mohammed Ghazi., và Việt Nam – Cu Ba. Kết quả nghiên cứu cho thấy Maia Jikia (2018). Complications During and đa số bệnh nhân tuân thủ những tư vấn chăm After Extraction of Third Molar. Cauc J Health Sci sóc răng miệng trong ngày đầu tiên sau phẫu Public Health, 2(June 2018). thuật với 71%. Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ trung 3. Matijevic M., Uzarevic Z., Gvozdic V., và cộng bình là 27% và chỉ có 2% bệnh nhân thực hiện sự. (2013). The influence of surgical experience, type of instructions given to patients and patient sex tuân thủ kém. Xét theo tỷ lệ tuân thủ theo từng on postoperative pain intensity following lower nội dung, đa số các bệnh nhân đều tuân thủ với wisdom tooth surgery. Acta Clin Croat, 52(1), 23–28. các nội dung cần thực hiện, với trên 70% bệnh 4. Alvira-Gonzalez J., và Gay-Escoda C (2015). nhân tuân thủ tất cả các nội dung. Trong đó, Compliance of postoperative instructions following the surgical extraction of impacted lower third việc dùng thuốc có tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ cao molars: a randomized clinical trial. Med Oral Patol nhất với 98,4% còn tuân thủ chườm mát là thấp Oral Cir Bucal, 20(2), e224-230. nhất, có 73,4% đối tượng thực hiện. Như vậy, có 5. Ahmed, N., và Taneepanichskul, S (2008). thể thấy tỷ lệ tuân thủ của bệnh nhân ngay Knowledge, attitude and practices of dengue fever prevention among people in Males’, Maldives. J trong ngày nhổ răng là tương đối tốt. Tuy nhiên, Health Res, 22, 33–37. có hai nội dung có tỷ lệ tuân thủ hơi thấp hơn đó 6. Hoàng Việt Hải (2016). Đặc điểm răng mọc là tuân thủ về cắn bông và chườm mát. Trên ngầm và các biến chứng thường gặp. Tạp chí thực tế, đây là hai nội dung bệnh nhân hay băn nghiên cứu Y học, số 100(2), trang 65-71. 7. Phạm Cao Phong (2014). Những biến chứng khoăn và lúng túng thực hiện. Trong quá trình hay gặp răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm. Tạp khảo sát chúng tôi nhận thấy có một tỷ lệ nhất chí Y học thực hành, số 4/2014 (914), trang 59-60. định bệnh nhân không tuân thủ về việc kiểm tra 105
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bài thuốc "bí truyền" chữa đau răng
1 p | 289 | 37
-
Lưu ý cần biết khi chăm sóc răng miệng
5 p | 122 | 12
-
Những biện pháp loại bỏ cao răng cực kỳ hiệu quả
3 p | 84 | 5
-
Đánh giá hiệu quả can thiệp bằng hình ảnh trực quan đến tỷ lệ viêm lợi, tình trạng mảng bám của phụ nữ mang thai
5 p | 13 | 4
-
Chớ dại ăn kiêng vào mùa xuân!
5 p | 40 | 3
-
Thực trạng viêm quanh răng mạn tính của bệnh nhân tới khám lần đầu tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2018
6 p | 12 | 3
-
Thực trạng tuân thủ quy trình vệ sinh răng miệng và các yếu tố liên quan trên người bệnh thở máy
6 p | 8 | 3
-
Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng: Một nghiên cứu theo dõi tại Bệnh viện Trung ương Huế
7 p | 8 | 3
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn