intTypePromotion=3
Array
(
    [0] => Array
        (
            [banner_id] => 140
            [banner_name] => KM1 - nhân đôi thời gian
            [banner_picture] => 964_1568020473.jpg
            [banner_picture2] => 839_1568020473.jpg
            [banner_picture3] => 620_1568020473.jpg
            [banner_picture4] => 994_1568779877.jpg
            [banner_picture5] => 
            [banner_type] => 8
            [banner_link] => https://tailieu.vn/nang-cap-tai-khoan-vip.html
            [banner_status] => 1
            [banner_priority] => 0
            [banner_lastmodify] => 2019-09-18 11:11:47
            [banner_startdate] => 2019-09-11 00:00:00
            [banner_enddate] => 2019-09-11 23:59:59
            [banner_isauto_active] => 0
            [banner_timeautoactive] => 
            [user_username] => sonpham
        )

)

Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện An Bình

Chia sẻ: ViHera2711 ViHera2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

0
3
lượt xem
0
download

Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện An Bình

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết xác định tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế bệnh viện An Bình, qua đó góp phần đưa ra các chiến lược tăng cường tuân thủ vệ sinh tay trong bệnh viện.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện An Bình

  1. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ TUÂN THỦ VỆ SINH TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN AN BÌNH Phạm Hữu Khang*, Nguyễn Thị Kim Yến*, Lê Ngọc Thái Hòa*, Bùi Mạnh Côn*, Trần Văn Hải*, Nguyễn Đức Trung* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn bệnh viện(NKBV) là một trong những thách thức và mối quan tâm rất lớn tại Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Nhiều nghiên cứu cho thấy NKBV làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện và tăng chi phí điều trị. Việc tuân thủ rửa tay làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn tại bệnh viện. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế bệnh viện An Bình, qua đó góp phần đưa ra các chiến lược tăng cường tuân thủ vệ sinh tay trong bệnh viện. Phương pháp: Quan sát sự tuân thủ rửa tay tại 5 thời điểm bắt buộc theo khuyến cáo của WHO được thực hiện tại các khoa lâm sàng bệnh viện An Bình từ 01/06/2015 – 31/03/2016.Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Có 6850 cơ hội được quan sát, trong đó tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay là 42,88%. Có sự khác nhau giữa 5 thời điểm bắt buộc rửa tay: tuân thủ rửa tay cao nhất là sau khi tiếp xúc với máu (75,5%), trước thực hiện các thủ thuật vô khuẩn (67,18%) và thấp nhất là trước tiếp xúc với bệnh nhân (22,83%), sau khi chạm vào những vùng xung quanh bệnh nhân (24,48%).Các khoa có sự tuân thủ rửa tay cao là Nhiễm (61,46%), Hồi sức tích cực (54,04%). Điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh tuân thủ rửa tay cao nhất (44,8%), thấp nhất là bác sỹ (30,33%). Rửa tay bằng dung dịch chứa cồn có sự lựa chọn nhiều hơn (54,24%) so với nước và xà phòng (45,76%). Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay tại 5 thời điểm bắt buộc theo khuyến cáo của WHO là không đều nhau. Việc đẩy mạnh tuân thủ vệ sinh tay trong chăm sóc bệnh nhân góp phần làm giảm tỷ lệ NKBV, đồng thời nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Từ khóa: Tuân thủ vệ sinh tay, nhân viên y tế. ABSTRACT RATE OF COMPLIANCE WITH HANDWASHING OF MEDICAL STAFFIN CLINICAL DEPARTMENTS AT AN BINH HOSPITAL Pham Huu Khang, Nguyen Thi Kim Yen, Le Ngoc Thai Hoa, Bui Manh Con, Tran Van Hai, Nguyen Duc Trung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 125 - 128 Background: Hospital-acquired infections is one of the challenges and great concern in Vietnam and around the world. Many studies show that hospital-acquired infections increase mortality, prolonged hospital stays and increased costs of treatment. Compliance with hand washing to reduce infection rates in hospitals. Objective: Determine the rate hand hygiene compliance of medical staff in An Binh hospital.Through this result, we aim to set up a strategy to strengthen compliance with hand hygiene in hospital. Methods: Observe hand washing compliance in 5 time required by WHO recommendations, made in the clinical departments of An Binh hospital from 01/06/2015 - 03/31/2016. A case series study. Results: There were total 6850 opportunities of hand washing observed. The hand washing compliance rate was 42.88%. There was a variation of hand washing compliance rate among 5 moments: after exposure to blood *Bệnh viện An Bình ** Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện An Bình Tác giả liên lạc: ĐD. Phạm Hữu Khang ĐT: 01267272794 E-mail: khangpham1717@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016 125
  2. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 and body fluids (75.5%), after performing sterile procedure (67.18%), prior exposure to of patients (22.83%) and after touching the area around patients (24.48%). Departments with the high handwashing compliance rate were Infection (61.46%), Intensive Care Unit (54.04%). Nurses, Technicians and Midwives had higher hand washing compliance rate than doctors (44.8 % vs 30.33%). Hand washing with alcohol was selected more than soap and water (54.24% vs 45.76%). Conclusion: The rate of hand washing compliance in 5 time required by WHO recommendations were uneven. Promoting hand hygiene compliance in patient care contributes to reduce the rate of hospital-acquired infections, and improve the quality of patient care. Keywords: Compliance with hand washing, medical staff. ĐẶT VẤN ĐỀ Khảo sát các yếu tố liên quan đến việc tuân thủ rửa tay NVYT tại các khoa lâm sàng. WHO ước tính ở bất cứ thời điểm nào trên thế giới cũng có trên 1,4 triệu người mắc nhiễm ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU khuẩn bệnh viện (NKBV). Thống kê cho thấy tỷ Phương pháp nghiên cứu lệ NKBV vào khoảng 5 – 10% tại các nước phát Mô tả hàng loạt ca. triển và lên đến 15 – 20% ở các nước đang phát triển (1). Hàng ngày nhân viên y tế (NVYT) sử Định nghĩa sự tuân thủ rửa tay dụng bàn tay để khám chữa bệnh và chăm sóc Theo tổ chức y tế thế giới (WHO), khi nhân bệnh nhân (BN), do đó các vi khuẩn gây bệnh từ viên y tế có thực hiện chăm sóc người bệnh, sẽ có BN truyền qua tay của NVYT, làm cho bàn tay năm thời điểm (5 cơ hội) mà người NVYT bắt của NVYT là nguồn chứa các vi khuẩn gây buộc phải rửa tay: 1) trước khi tiếp xúc với người bệnh(5).Nhiều nghiên cứu trên thế giới chứng bệnh, 2) Trước khi làm thủ thuật vô trùng, 3) sau minh rằng biện pháp vệ sinh bàn tay đã giảm khi chăm sóc người bệnh, 4) sau khi tiếp xúc với 50% nguy cơ NKBV cũng như nguy cơ phơi máu và dịch cơ thể, 5) sau khi đụng chạm vào nhiễm nghề nghiệp cho NVYT. WHO đã khẳng những vùng xung quanh người người bệnh. Và định rằng: “ Rửa tay (RT) được coi là liều vacxin khi NVYT thực hiện rửa tay ở 5 thời điểm này tự chế, rất đơn giản, dễ thực hiện, hiệu quả nhất thì được gọi là có tuân thủ rửa tay. cũng như không tốn kém về chi phí trong phòng Đối tượng ngừa NKBV”(4). NVYT làm việc tại các khoa lâm sàng bệnh Vậy rửa tay là biện pháp đơn giản, hiệu quả viện An Bình. làm giảm tỷ lệ NKBV nhưng trên thực tế việc Cách thực hiện tuân thủ rửa tay của NVYT lại chưa cao. Việc đánh giá sự tuân thủ rửa tay của NVYT nhằm Nhân viên khoa KSNK, Phòng điều dưỡng mục đích xây dựng kế hoạch hành động phù sau khi được huấn luyện sẽ tiến hành quan sát hợp hướng tới mục tiêu kiểm soát nhiễm khuẩn sự tuân thủ rửa tay của NVYT tại khoa lâm sàng chéo và cũng là vấn đề cần thiết để nâng cao chất theo 5 thời điểm trên. lượng trong điều trị, chăm sóc người bệnh. Xử lý số liệu Mục tiêu nghiên cứu Nhập và xử lý số liệu bằng Exel. Xác định tỷ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT tại KẾT QUẢ các khoa lâm sàng. Trong thời gian nghiên cứu từ 01/06/2015 – Xác định tỷ lệ tuân thủ rửa tay theo 5 thời 31/03/2016 tại bệnh viện An Bình, chúng tôi tiến điểm bắt buộc của WHO. hành quan sát NVYT làm việc tại 13 khoa lâm 126 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016
  3. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học sàng với 6850 cơ hội rửa tay, kết quả thu được Tổng 6850 2937 42,88 3913 57,12 như sau: Nhận xét: Tỷ lệ tuân thủ rửa tay cao nhất là Bảng 1:Tỷ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT thời điểm sau khi tiếp xúc với máu và dịch tiết Có rửa tay BN (75,5%), thấp nhất là thời điểm trước khi tiếp Cơ hội Không rửa tay Đúng Sai xúc với BN (22,83%). 831 (28,29%) 2106 (71,71%) 3913 (57,12%) Bảng 5: Tỷ lệ NVYT lựa chọn phương pháp rửa tay Tổng 2937 (42,88%) 3913 (57,12%) Phương pháp Tần số (n) Tỷ lệ (%) Nhận xét: Tỷ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT Bằng dd chứa cồn 1593 54,24 là 42,88% và tỷ lệ rửa tay đúng theo quy trình Bằng xà phòng và nước 1344 45,76 là 28,29%. Tổng 2937 100,0 Bảng 2: Tỷ lệ tuân thủ rửa tay theo khoa Nhận xét: NVYT lựa chọn rửa tay với dung Có rt Không rt dịch chứa cồn nhiều hơn rửa tay với xà phòng và Khoa n % n % nước (54,24%). Hstc 486 54,04 389 45,96 BÀN LUẬN Tim mạch 146 33,72 287 66,28 Hô hấp 269 40,21 400 59,79 Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ Nội tiết 293 28,17 747 71,83 lệ tuân thủ rửa tay của chúng tôi là 42,88%, tác Thẩm mỹ 236 45,65 281 54,35 giả Chu Thị Hải Yến(2) tại BV Trưng Vương cho Nhiễm 378 61,46 237 38,54 Tmh 57 35,4 104 64,6 kết quả là 31,53%, Đặng Thị Vân Trang(3) tại BV Ngoại 289 51,79 269 48,21 Chợ Rẫy là 25,7% và Nguyễn Thị Thanh Hà (7) có Sản 71 39,89 107 60,11 kết quả 62% NVYT tuân thủ rửa tay. Điều này có Yhct 173 52,42 157 47,58 thể nhận thấy được kế hoạch phát động phong Tiêu hóa 143 26,29 401 73,71 trào vệ sinh tay của Việc chưa được thực hiện Thần kinh 213 49,19 220 50,81 toàn diện, chưa thay đổi thói quen của một số Cấp cứu 201 39,72 305 60,28 Tổng 2937 42,88 3913 57,12 NVYT, hoặc có thể NVYT chưa nhận thức được tầm quan trọng của việc rửa tay hoặc là do các Nhận xét: Khoa Nhiễm có tỷ lệ tuân thủ rửa yếu tố khác ảnh hưởng tới sự tuân thủ của họ. tay cao nhất (61,46%), thấp nhất là khoa Tiêu hóa Nâng cao nhận thức của NVYT qua các buổi tập với 26,29%. huấn trong BV và thường xuyên nhắc nhở là Bảng 3: Tỷ lệ tuân thủ rửa tay theo từng đối tượng điều thật sự cần thiết. Có rửa tay Không rửa tay Đối tượng Tỷ lệ tuân thủ rửa tay đúng theo quy trình n % n % Bác sĩ 209 30,33 480 69,67 chỉ đạt 28,29%, thấp hơn Nguyễn Thị Thanh Đd, ktv, nhs 2639 44,8 3252 55,2 Hà(7) cho kết quả có 56% NVYT rửa tay đúng quy Hộ lý 89 32,39 181 67,04 trình. Cần tập huấn cũng như nhắc nhở lại quy Nhận xét: ĐD, KTV, NHS có sự tuân thủ rửa trình rửa tay cho tất cả NVYT. tay cao nhất (44,8) và thấp nhất là bác sĩ (30,33%). Tỷ lệ tuân thủ rửa tay ở các khoa là không Bảng 4: Tỷ lệ tuân thủ rửa tay theo 5 thời điểm đồng đều, tỷ lệ cao ở các khoa như: Nhiễm, của WHO HSTC, Ngoại. Điều này có thể cho thấy đây là Có rt Không rt các khoa có nhiều BN có nguy cơ lây nhiễm cao Thời điểm Cơ hội n % n % hơn các khoa khác, nên công tác huấn luyện và Trước TXBN 1025 234 22,83 791 77,17 nhắc nhở được thực hiện thường xuyên. Tuy Trước TTVK 1374 923 67,18 451 32,82 vậy, tỷ lệ tuân thủ này vẫn còn rất thấp, do đó Sau TXM 796 601 75,5 195 24,5 Sau TXBN 3267 1084 33,18 2183 66,82 cần xem lại công tác huấn luyện và đào tạo về Sau TXQBN 388 95 24,48 293 75,52 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016 127
  4. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 việc rửa tay của BV và có kế hoạch kiểm tra đánh Bác sĩ có sự tuân thủ rửa tay thấp nhất giá thường xuyên ở tất cả các khoa. (30,33%). Tỷ lệ tuân thủ rửa tay giữa các đối tượng Sự tuân thủ giữa các thời điểm bắt buộc rửa cũng không đồng đều, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tay của WHO có sự chênh lệch, cao nhất là sau ĐD, KTV, NHS có sự tuân thủ rửa tay (44,8%) khi tiếp xúc với máu và dịch tiết của BN (75,5%) cao hơn bác sĩ (30,33%). Đây cũng là vấn đề cần và thấp nhất là trước khi tiếp xúc BN (22,83%). được quan tâm trong công tác tập huấn, cần KIẾN NGHỊ triển khai nhiều lớp huấn luyện cho bác sĩ tham gia và có kiểm tra giám sát thường xuyên. Tăng cường các lớp đào tạo về kiến thức và tầm quan trọng của việc rửa tay cho tất cả NVYT Tỷ lệ tuân thủ rửa tay còn thấp ở 5 thời điểm trong BV, các lớp này phải được lên kế hoạch và của WHO, cao nhất là sau khi tiếp xúc với máu duy trì hàng năm. và dịch tiết BN (75,5%) và thấp nhất là thời điểm trước khi tiếp xúc với BN (22,83%). Kết quả này Kiểm tra đánh giá định kỳ về việc rửa tay tương đối phù hợp với Nguyễn Thị Kim Liên(6) của NVYT và có kế hoạch khen thưởng, thi đua, nghiên cứu tại BV Nhi Đồng 2. Có thể thấy rằng xử phạt rõ ràng. NVYT chỉ rửa tay trong những trường hợp có TÀI LIỆU THAM KHẢO nguy cơ lây nhiễm rõ ràng, mà chưa quan tâm 1. Ban chống nhiễm khuẩn Bộ Y Tế (2005). Tình hình nhiễm đến các trường hợp có nguy cơ lây nhiễm chưa khuẩn bệnh viện của 19 bệnh viện. Báo cáo trong hội nghị chống nhiễm khuẩn toàn quốc 2005. rõ ràng theo các khuyến cáo của WHO. Cần 2. Chu Thị Hải Yến (2013). “Khảo sát kiến thức, thái độ và hành nâng cao nhận thức của NVYT qua các buổi vi tuân thủ chỉ định rửa tay thường qui của nhân viên y tế tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương”. Hội nghị khoa học kỹ thuật huấn luyện tại BV. Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương năm 2013. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ 3. Đặng Thị Vân Trang (2010). “Tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế theo 5 thời điểm của Tổ chức y tế thế giới”. Tạp chí Y NVYT rửa tay với xà bông và nước thấp hơn là học TP.HCM. Tập 14 (2). Tr. 436 – 439. rửa tay với dung dịch có chứa cồn (54,24% so với 4. Kelly, K. N., & Monson, J. R. (2012). Hospital-acquired 45,76%). Điều này là phù hợp vì theo khuyến cáo infections. Surgery (Oxford), 30(12), 640-644. 5. Lucet, J. C., Rigaud, M. P., Mentre, F., Kassis, N., Deblangy, C., của WHO thì rửa tay với dung dịch có chứa cồn Andremont, A., & Bouvet, E. (2002). Hand contamination hay còn gọi là sát trùng tay nhanh với cồn giúp before and after different hand hygiene techniques: a randomized clinical trial. Journal of Hospital Infection, 50(4), cho thao tác rửa tay nhanh hơn, dễ dàng thực 276-280. hiện ở mọi nơi và không cần có hệ thống bồn rửa 6. Nguyễn Thị Kim Liên (2013). ”Đánh giá thực hành rửa tay của tay, nước, thuận tiện khi làm việc và ít khô tay. nhân viên y tế bệnh viện Nhi Đồng 2 năm 2013”. Tạp chí điều dưỡng Việt Nam. KẾT LUẬN 7. Nguyễn Thị Thanh Hà (2012). “18 đánh giá sự tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng bệnh viện Nhi Việc tuân thủ rửa tay của NVYT khi có cơ hội Đồng 1”. Tạp chí Y học Tp. HCM. Tập 16. Số 2. Tr. 128 – 131. trong chăm sóc BN chưa cao (42,88%). Tỷ lệ NVYT rửa tay đúng theo quy trình chỉ Ngày nhận bài báo: 03/08/2016 đạt 28,29%. Ngày phản biện nhận xét bài báo: 19/08/2016 Có sự phân bố không đồng đều trong việc Ngày bài báo được đăng: 05/10/2016 tuân thủ rửa tay theo khoa phòng (dao động từ 26,29 – 61,46%), số khoa không đạt 50% là 10 khoa. 128 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

AMBIENT
Đồng bộ tài khoản