Ứng dụng các vạt từ xa có cuống trong tái tạo khuyết hổng khoang miệng sau cắt bỏ ung thư

Phẫu thuật điều trị ung thư khoang miệng thường để lại những khuyết hổng mô mềm đáng kể, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng nuốt, phát âm và thẩm mỹ của bệnh nhân. Trong bối cảnh vi phẫu thuật tự do không khả thi hoặc đòi hỏi nguồn lực cao, việc ứng dụng các vạt có cuống từ xa nổi lên như một giải pháp thay thế hiệu quả và thiết thực. Những vạt này không chỉ giúp tái tạo khuyết hổng khoang miệng với chi phí thấp hơn và thời gian phẫu thuật rút ngắn, mà còn mang lại kết quả phục hồi chức năng đáng kể. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm đánh giá toàn diện hiệu quả và kết quả lâm sàng của việc sử dụng các vạt có cuống trong tái tạo khoang miệng sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư.

Bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung bướu, bác sĩ nội trú, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, tai mũi họng và phẫu thuật tạo hình.

Nghiên cứu này đã tiến hành đánh giá hiệu quả của việc ứng dụng các vạt có cuống từ xa trong tái tạo khuyết hổng khoang miệng sau phẫu thuật ung thư khoang miệng, đặc biệt trong trường hợp vi phẫu không khả thi. Đây là một nghiên cứu tiến cứu, mô tả có can thiệp lâm sàng trên 30 bệnh nhân tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2025. Các bệnh nhân có khuyết hổng mô mềm từ trung bình đến lớn sau cắt bỏ khối u được tái tạo tức thì bằng năm loại vạt có cuống phổ biến: vạt cơ ngực lớn, vạt thượng đòn, vạt dưới cằm, vạt má niêm mạc và vạt cân cơ thái dương. Các tiêu chí đánh giá bao gồm tỷ lệ sống của vạt, biến chứng sớm và mức độ phục hồi chức năng sau mổ. Kết quả cho thấy tất cả 30 ca phẫu thuật đều đạt được thành công với tỷ lệ sống vạt đạt 100% và không có trường hợp hoại tử hoàn toàn. Biến chứng sớm được ghi nhận ở 5 ca (16,7%), chủ yếu là nhẹ và được xử trí bảo tồn hiệu quả. Về chức năng, đa số bệnh nhân cải thiện đáng kể khả năng ăn nhai và phát âm. Đặc biệt, các vạt mỏng như vạt má niêm mạc mang lại kết quả phục hồi chức năng vượt trội, với 91,7% bệnh nhân có thể ăn uống bình thường và 83,4% phát âm rõ ràng. Nghiên cứu kết luận rằng các vạt có cuống vùng đầu cổ là lựa chọn an toàn và hiệu quả cao để tái tạo khoang miệng, đặc biệt khi không thể thực hiện vi phẫu. Việc lựa chọn loại vạt phù hợp với vị trí và kích thước khuyết hổng giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị, mang lại kết quả liền thương và phục hồi chức năng đáng tin cậy với thời gian mổ và chi phí được giảm thiểu đáng kể.