Giới thiệu tài liệu
Áp xe thận và áp xe quanh thận là những biến chứng nhiễm khuẩn nghiêm trọng, đặc biệt phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường, một nhóm có nguy cơ cao. Do triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, việc chẩn đoán sớm thường gặp nhiều thách thức. Trong bối cảnh đó, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đóng vai trò then chốt như một tiêu chuẩn vàng với độ chính xác cao, không chỉ giúp xác định rõ ràng tổn thương mà còn định hướng chiến lược điều trị hiệu quả. Nghiên cứu này nhằm khảo sát các đặc điểm hình ảnh học của áp xe thận và áp xe quanh thận trên CLVT ở bệnh nhân đái tháo đường, góp phần nâng cao khả năng chẩn đoán và quản lý lâm sàng.
Đối tượng sử dụng
Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ chuyên khoa thận - tiết niệu, bác sĩ nội tổng quát và các nhà nghiên cứu quan tâm đến chẩn đoán và quản lý các biến chứng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đái tháo đường.
Nội dung tóm tắt
Nghiên cứu này đã khảo sát đặc điểm hình ảnh của áp xe thận và áp xe quanh thận ở 61 bệnh nhân, trong đó 70,5% có tiền căn đái tháo đường (ĐTĐ), thông qua chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang. Kết quả cho thấy đối tượng nghiên cứu chủ yếu là nữ giới (77,1%) với độ tuổi trung bình 58 ± 14,9 tuổi. Các ổ áp xe thường có kích thước lớn, với hơn 90% trường hợp có kích thước từ 3 cm trở lên, và 55,8% ở nhóm ĐTĐ có kích thước trên 5 cm. Đáng chú ý, toàn bộ 14 trường hợp có khí trong ổ áp xe đều là bệnh nhân ĐTĐ (p = 0,006), cho thấy mối liên quan giữa đái tháo đường và tình trạng hoại tử, nhiễm khuẩn nặng. Tình trạng thâm nhiễm mỡ quanh thận rất phổ biến. Ổ áp xe thường đơn độc và có xu hướng lan rộng mạnh mẽ, với 70,5% trường hợp có lan rộng, bao gồm cả xâm lấn vượt mạc Gerota đến các cơ quan lân cận như cơ thắt lưng và mô mềm vùng hông lưng. Các kết quả này nhấn mạnh giá trị của CLVT trong chẩn đoán và quản lý bệnh, đặc biệt là trong việc nhận diện các dấu hiệu nghiêm trọng như khí trong ổ áp xe ở bệnh nhân đái tháo đường, giúp định hướng điều trị kịp thời và giảm nguy cơ biến chứng.
