Bài giảng chọn lọc Nội khoa tim mạch

Ebook 22 bài giảng chọn lọc nội khoa Tim mạch: Phần 1 cung cấp những bài giảng về chứng đau thắt ngực, điều trị chứng đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp, xử trí cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp, điều trị nhồi máu cơ tim, xử trí biến chứng muộn của nhồi máu cơ tim, thuốc ức chế men chuyển, các thuốc ức chế calci, các thuốc nitrat, thuốc chẹn beta.

50p kequaidan7 01-09-2020 40 4   Download

Nối tiếp phần 1, phần 2 của ebook 22 bài giảng chọn lọc nội khoa Tim mạch cung cấp đến các bạn những kiến thức về lợi tiểu, tăng huyết áp, điều trị tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, rối loạn chuyển hóa lipid, điều trị rối loạn chuyển hóa lipid, sốt thấp cấp, suy tim, điều trị suy tim, phù phổi cấp do tim và choáng do tim, ngưng tim – ngưng thở.

60p kequaidan7 01-09-2020 67 4   Download

"bài giảng chọn lọc nội khoa tim mạch" trình bày chứng đau thất ngực; điều trị đau thắt lưng; nhồi máu cơ tim cấp; điều trị tăng huyết áp; phù phổi cấp do tim và choáng do tim. mời các bạn tham khảo!

110p trangcham1896 09-12-2018 61 8   Download

. Tác dụng ngoại ý của thuốc là khô miệng, táo bón, đau đầu nhẹ, cảm giác hồi hộp, tăng nhịp tim THA ở một số người (hiếm). Thận trọng: không dùng cho người THA và có bệnh mạch vành. CCĐ: trẻ em, mẫn cảm với thuốc, có thai cho con bú. Siburtramine là loại ức chế chọn lọc sự tái thu giữ cả 2 loai serotonin và norepinephrin, nó làm giảm ngưỡng ngon miệng (do tác dụng trung ương làm cho bệnh nhân có cảm giác no sớm) và tăng sinh nhiệt, giảm vận tốc biến dưỡng, nên...

10p poseidon04 21-07-2011 94 13   Download

NỘI KHOA TRONG HỆ THỐNG ĐÀO TẠO BÁC SỸ Y KHOA 1. Các giai đoạn đào tạo nội khoa: - Nội khoa cơ sở - Triệu chứng học - Bệnh học nội khoa - Nội khoa lâm sàng - Điều trị học 2. Phương pháp luận của nội khoa: - Là kinh điển (hình thành từ xưa nhất), nhưng ngày nay nó vẫn là mẫu mực (mô hình) và là nền tảng cho các bộ môn y học khác. - Đi từ triệu chứng đến chẩn đoán và điều trị qua sự tổng hợp logic nhất mọi triệu chứng chủ quan, dấu hiệu...

5p truongthiuyen7 21-06-2011 322 70   Download

Trong cơn đau: Ngừng gắng sức thể lực và trí óc. Dùng Trinitrin hoặc Isosorbid dinitrat dạng tác dụng nhanh và ngắn (xịt hoặc ngậm dưới lưỡi). 2. Giữa các cơn: (tức là ngoài cơn, sau cơn). a- Giảm các yếu tố nguy cơ: chống mập phệ, bỏ hút thuốc lá, điều chỉnh huyết áp, điều chỉnh rối loạn Lipid máu (RLLM), chống thiểu động (đi bộ, thể dục có kiểm soát về tim mạch).

7p truongthiuyen7 21-06-2011 101 21   Download

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một biến chứng nặng, một tai biến của bệnh mạch vành (BMV) cần được xử trí khẩn trương tại bệnh viện, tốt nhất là đơn vị chăm sóc tích cực về mạch vành. Bản chất NMCT là hoại tử một vùng cơ tim liên quan với thiếu máu cục bộ (TMCB) kéo dài, thường do huyết khối ở trên/hoặc kề cận mảng xơ vữa bị rạn, vỡ, thậm chí có mảnh đứt rời, bít tịt hoặc gần bít tịt lòng động mạch vành (ĐMV) tương ứng. Hơn 90% NMCT do huyết khối như vậy....

8p truongthiuyen7 21-06-2011 140 19   Download

Tham khảo tài liệu '22 bài giảng chọn lọc nội khoa tim mạch - xử trí cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

12p truongthiuyen7 21-06-2011 126 10   Download

Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường 2 - 3 ngày. - Ngăn ngừa stress (hạn chế số người thăm, nhưng ưu tiên người thân trong gia đình tiếp cận bình thường, yên tĩnh, chăm sóc ân cần, giảm tiêm bắp nếu không thật cần, thuốc an thần nhẹ nếu cần, nhất là bệnh nhân nghiện hút thuốc lá phải cai. - Chế độ nuôi dưỡng: * Không cho ăn trong giai đoạn còn đau ngực, 4 - 5 ngày đầu ăn lỏng rồi ăn mềm, rất nhẹ, dễ tiêu, chia làm nhiều bữa nhỏ, giảm mặn, tránh thức ăn giàu...

15p truongthiuyen7 21-06-2011 76 7   Download

Hội chứng Dressler còn gọi là hội chứng sau NMCT Thường xảy ra ở tuần thứ 3 - 10. Hiện tượng tự miễn cần chừng đó tuần để tạo xong kháng thể. Khám có tiếng cọ và tràn dịch màng ngoài tim (có thể cả màng phổi), đau ngực khi hít vào sâu, sốt, tăng bạch cầu, tăng tốc độ máu lắng và tăng hiệu giá kháng thể kháng cơ tim, đoạn ST chênh lên kiểu đồng vận nhiều chuyển đạo. Vì đã xa khởi đầu NMCT, “sẹo” đã hình thành nên có thể dùng thẳng các Steroid (Prednisolon...

8p truongthiuyen7 21-06-2011 103 18   Download

Các đối kháng (antagonist) hoặc kháng - (anti) - Calci là những chất ức chế hoạt động các kênh chuyển nhập chậm Calci qua màng sợi cơ vân và cơ trơn, ức chế cả khả năng sinh học của Calci nội bào về mặt ghép kích thích - co bóp.

9p truongthiuyen7 21-06-2011 119 23   Download

UCMC là những chất có khả năng ức chế men chuyển dạng (MC) chất Angiotensin. Men này (MC) có tác dụng kép: 1. MC tăng sự chuyển dạng Angiotensin I (A I) bất hoạt thành Angiotensin II (A II) có hoạt tính CO MẠCH rất mạnh, co động mạch và cả tĩnh mạch nữa. 2. MC lại đồng thời tác động lên một quy trình khác: nó tăng sự thoái hóa Bradykinin là chất giãn mạch quan trọng cơ thể thành những mảnh vụn bất hoạt. Như nêu trên, MC có tác dụng xúc tiến 2 quy trình, vậy thuốc...

7p truongthiuyen7 21-06-2011 126 20   Download

Trinitrin (Nitroglycerin) thư giãn sợi cơ của thành tĩnh mạch cho nên thuộc nhóm thuốc giãn tĩnh mạch và được chỉ định để điều trị đau thắt ngực (ĐTN) và suy tim. B- CƠ CHẾ TÁC DỤNG Trinitrin gắn vào các gốc - SH của các protein màng các sợi cơ trơn. Sự oxyd hóa gốc - SH dẫn đến 2 hậu quả: 1. Giãn mạch thông qua 3 cơ chế: a- Chất trung gian Prostacyclin … b- Giảm bớt ion Ca++ nội bào. c- NO2 của Trinitrin biến thành oxyd nitric (NO). Chất trước đây mang một tên có tính chất giả định...

7p truongthiuyen7 21-06-2011 120 24   Download

Đó là những chất đối kháng theo cơ chế cạnh tranh đối với các Catecholamin. Sự ức chế đặc hiệu này thông qua các thụ thể bêta adrenergic của hệ thần kinh giao cảm. B- CƠ CHẾ TÁC DỤNG VÀ TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ Hiện tượng chẹn bêta có nghĩa là chặn, khóa hoạt động của các thụ thể bêta adrenergic nằm trong màng tế bào, ví dụ tế bào sợi cơ tim hay sợi cơ lớp trung mạc tiểu động mạch.

8p truongthiuyen7 21-06-2011 173 23   Download

Tăng huyết áp (THA) là khi HA tâm thu 140 mmHg và/hoặc HA tâm trương 90 mmHg có nguy cơ làm tổn thương cơ quan đích (TTCQĐ). Cơ quan đích Biểu hiện của tổn thương do THA Tim Phù phổi cấp Bệnh mạch vành (lâm sàng và điện tim), dày thất trái (ĐTĐ hoặc siêu âm tim) Cấp Mạn Mạch máu não Xuất huyết não: hôn mê, co giật, thay đổi trạng thái tâm thần, cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA), đột quỵ Mạn (TBMN). Thiếu máu não mạn. Giảm trí nhớ … ...

12p truongthiuyen7 21-06-2011 147 34   Download

Thuốc lợi tiểu (LT) là chất làm tăng khối lượng nước tiểu và tăng bài tiết Natri niệu. Do đó giảm phù nề. Vậy LT hữu ích trong điều trị tăng huyết áp (THA), suy tim. B- CÁC DƯỢC PHẨM CÓ TÁC DỤNG LỢI TIỂU 1. Lợi tiểu thẩm thấu: Urê, Mannitol. Cơ chế tác dụng là giảm sự tái hấp thu nước và Na. Vị trí tác dụng chủ yếu ở quai Henle, và thứ yếu ở ống lượn gần, lại còn hiệu ứng thẩm thấu tại ống thận. 2. Lợi tiểu thủy ngân: độc, ngày nay chỉ còn...

9p truongthiuyen7 21-06-2011 127 25   Download

KHI NÀO BẮT ĐẦU ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC 1. THA độ 2, HA 160/100 mmHg 2. Những HA tuy bình thường bậc trên, HA chỉ 130/85 mmHg, nhưng đi kèm tiểu đường hoặc nhiều (≥ 2) yếu tố nguy cơ khác, hoặc có một TTCQĐ như đáy mắt biến đổi, dày thất trái, Protein niệu … tức những dấu hiệu đã làm cho một HA bình thường lại phải xếp trong khung của “nhóm nguy cơ C” của phân loại JNC VI (1998). 3. Cũng HA bình thường bậc trên ( 130/85 mmHg) mà sau 6 - 12...

10p truongthiuyen7 21-06-2011 101 7   Download

Theo WHO (Tổ chức y tế thế giới), xơ vữa động mạch (XVĐM) là những thay đổi nội mạc (intima) của những động mạch lớn và vừa với sự tích tụ Lipid, Glucid phức hợp, máu, mô xơ và những lắng đọng vôi, dẫn tới biến đổi trung mạc (media). Sự thay đổi nội mạc nêu trên bao gồm một vùng hoại tử giàu Lipid, bao bọc bởi một vỏ xơ. - Từ rất lâu trước khi xác lập XVĐM đã có từ ngữ xơ cứng động mạch mà nay được dùng như bệnh danh tập hợp 3 loại bệnh: (1)...

11p truongthiuyen7 21-06-2011 160 37   Download

Rối loạn chuyển hóa Lipid có mặt trong nhiều bệnh lý. Việc điều chỉnh rối loạn này góp phần điều trị nguyên nhân trong điều trị học nhiều bệnh. - Một trong những biểu hiện dễ nhận biết rối loạn chuyển hóa Lipid là rối loạn Lipid máu (RLLM).

11p truongthiuyen7 21-06-2011 158 32   Download

Đây là một bệnh hệ thống ở tổ chức liên kết với biểu hiện viêm xảy ra ở nhiều nơi: tim, khớp, não, tổ chức dưới da, da, màng đáy cầu thận. Bệnh danh: Từ xưa đã có nhiều lẫn lộn. Được mô tả kỹ và xác lập năm 1824 bởi Bouillaud (được gọi là bệnh Bouillaud). Tiếp theo, y học trải qua 2 quá trình dài: - Quá trình phân lập: tách Thấp khớp cấp đặc thù ra khỏi hàng trăm bệnh xương khớp khác, tách Thấp tim đặc thù ra khỏi bao chứng đau tim khác và; - Quá...

13p truongthiuyen7 21-06-2011 122 27   Download