Lý thuyết nhồi máu não

Heparin được dùng từ lâu để điều trị nhồi máu não cấp (NMNC) dù vẫn còn tranh luận về hiệu quả và tính an toàn .Gần đây việc áp dụng heparin trọng lượng phân tử thấp (HTLPTT) đạt kết quả tốt, dễ sử dụng và an toàn hơn so với heparin chuẩn. Phương pháp: Trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, phân nhóm ngẫu nhiên và mù đơn này, HTLPTT được dùng điều trị NMNC nhằm đánh giá tính hiệu quả, an toàn của phương pháp này. ...

17p lananhanh234 30-08-2011 139 8   Download

Mặc dù thuốc kháng đông đã được sử dụng có hiệu quả trong một số phân nhóm đột quỵ não do thiếu máu nhưng vẫn còn ý kiến chưa thống nhất về lợi ích và tác dụng phụ của thuốc. Heparin trọng lượng phân tử thấp (TLPTT) với các ưu điểm về dược lý học so với heparin chuẩn có thể đạt nhiều hiệu quả hơn , sử dụng đơn giản và an toàn hơn heparin chuẩn trong điều trị thiếu máu não cấp. ...

20p lananhanh234 30-08-2011 131 6   Download

Tìm hiểu sự liên kết giữa các nhóm khác nhau của nhồi máu não và khả năng phản ứng của mạch máu não (cerebrovascular reactivity) nhằm đánh giá mối quan hệ của chúng với các yếu tố nguy cơ chính dẫn tới đột quỵ Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi đánh giá khả năng phản ứng của mạch máu não bằng cách sử dụng chỉ số "breath-holding" của máy siêu âm Doppler xuyên sọ theo dõi liên tục tốc độ dòng động mạch não giữa cả hai bên của 41 bệnh nhân có mặt thường xuyên trong dưỡng...

19p lananhanh234 30-08-2011 138 9   Download

Chảy máu não là máu từ hệ thống động, tĩnh mạch chảy vào tổ chức não tạo thành ổ máu tụ gây nên các triệu chứng thần kinh tương ứng. - Nếu máu từ tổ chức não vào hệ thống não thất gọi là chảy máu não - tràn máu não thất. - Trên cơ sở ổ nhồi máu cũ được xác định bằng chụp CT sọ não lần 1, nếu bệnh cảnh lâm sàng nặng dần lên chụp lại CT sọ não lần 2 thấy có hình ảnh tăng tỷ trọng trong lòng ổ nhồi máu cũ gọi...

7p thiuyen7 27-08-2011 98 8   Download

Nhồi máu não gồm các quá trình bệnh lý gây hẹp hoặc bị tắc mạch máu não, lưu lượng tuần hoàn não của một cùng nào đó giảm trầm trọng gây biểu hiện lâm sàng. Đặc điểm lâm sàng đáp ứng đầy đủ định nghĩa đột qụy não của WHO là mất cấp tính chức năng của não (thường là khu trú) tồn tại quá 24 giờ hoặc tử vong trước 24 giờ, những triệu chứng thần kinh khu trú phù hợp với vùng não do động mạch bị tổn thương phân bố, không do nguyên nhân chấn thương....

16p thiuyen7 27-08-2011 93 11   Download

Theo W.H.O: Phát triển nhanh những biểu hiện lâm sàng rối loạn hoặc mất, khu trú hay lan toả chức năng não, những hội chứng này kéo dài ³ 24 giờ hoặc dẫn đến tử vong mà không có nguyên nhân bệnh mạch máu khác. II.PHÂN LOẠI: TBMMN gồm hai loại chính: 1.Nhồi máu não hay thiếu máu cục bộ não .(Danh từ cũ nhũn não) _Huyết khối tắc nghẽn tại chỗ. _Thuyên tắc: *Động mạch đến động mạch. *Từ tim. 2. Xuất huyết nội sọ: _Xuất huyết não: _Xuất huyết đưới màng nhện. _Xuất huyết dưới màng cứng và ngoài màng cứng.( thường do...

18p thiuyen5 20-08-2011 108 7   Download

Bệnh mạch máu là gì? Bệnh mạch máu là một khái niệm dùng để chỉ một nhóm bệnh ảnh hưởng đến mạch máu, tập trung cụ thể vào các mạch máu ở tim & ở não. Người bị bệnh mạch máu thường có những vấn đề nghiêm trọng như bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim và nhồi máu não. Xem thêm trong bài Bệnh mạch máu ngoại biên & chứng khập khiễng cách hồi Bệnh mạch vành là gì? Mạch vành là động mạch dẫn máu đến nuôi cơ tim. Bệnh mạch vành gây ra bởi sự dầy lên...

3p thiuyen4 19-08-2011 88 6   Download

Khó thở, xanh tím, vã mồ hôi, đột ngột hay tiến triển. Mạch nhanh, huyết áp tụt hoặc tăng. Ran ẩm dâng lên từ 2 đáy phổi. Đờm lỏng, nhiều bọt. II/ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN BIỆT: A/ PHÙ PHỔI CẤP HUYẾT ĐỘNG: Tăng áp lực mao mạch phổi do: hẹp 2 lá, suy tim trái, tăng khối lượng máu, tổn thương não, áp lực âm ở phổi quá lớn. Đặc điểm: - Áp lực TM trung tâm tăng. - Dày thất trái trong tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim; cung giữa trái phồng trong hẹp 2 lá. - Dịch phế...

4p thiuyen1 10-08-2011 79 3   Download

Trong các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, nhà nghiên cứu có thể muốn theo dõi tiến triển của bệnh nhân (b/n) từ 1 thời điểm nhất định nào đó (như thời điểm tiến hành phẫu thuật hoặc bắt đầu 1 chế độ điều trị) đến khi xảy ra các biến cố được xác định rõ (như tử vong hoặc triệu chứng của bệnh chấm dứt). Thí dụ: một nghiên cứu được tiến hành trên những người đã bị nhồi máu cơ tim (NMCT) lần thứ nhất nhằm đánh giá hiệu quả của 2 loại thuốc phòng chống cơn...

9p truongthiuyen11 08-07-2011 581 25   Download

Đau Thắt Ngực Đau thắt ngực là triệu chứng chính của bệnh động mạch vành và, trong những trường hợp nghiêm trọng, là triệu chứng chính của cơn nhồi máu cơ tim. Tình trạng điển hình là đau ngực và xảy ra khi cơ tim không nhận đủ máu cần thiết cho mức độ làm việc nào đó của tim (ischemia).

15p buddy7 28-06-2011 67 7   Download

Nhồi máu não gồm các quá trình bệnh lý gây hẹp hoặc gây tắc mạch máu não, lưu lượng tuần hoàn não của một vùng nào đó giảm trầm trọng gây biểu hiện lâm sàng. Đặc điểm lâm sàng đáp ứng đầy đủ định nghĩa đột qụy não của Tổ chức Y tế Thế giới là mất cấp tính chức năng của não (thường là khu trú) tồn tại quá 24 giờ hoặc tử vong trước 24 giờ, những triệu chứng thần kinh khu trú phù hợp với vùng não do động mạch bị tổn thương phân bố, không...

8p buddy6 27-06-2011 80 5   Download

— Chảy máu não là máu từ hệ thống động mạch, tĩnh mạch chảy vào tổ chức não tạo thành ổ máu tụ gây nên các triệu chứng thần kinh tương ứng. — Nếu máu từ tổ chức não vào hệ thống não thất gọi là chảy máu não - tràn máu não thất. — Trên cơ sở ổ nhồi máu cũ được xác định bằng chụp cắt lớp vi tính sọ não lần 1; nếu bệnh cảnh lâm sàng nặng dần lên, chụp cắt lớp vi tính sọ não lần 2 thấy có hình ảnh tăng tỷ trọng...

9p buddy6 27-06-2011 110 4   Download

Các dấu hiệu thần kinh khu trú Là các dấu hiệu về nhận thức và hành vi gây ra bởi những tổn thương khu trú tại một vùng của hệ thần kinh trung ương. Những dấu hiệu này được các nhà thần kinh học diễn giải về mặt cơ chế bệnh lý như là một vấn đề khu trú hơn là lan toả. (Bệnh lý khu trú như u bướu hoặc nhồi máu não; bệnh lý lan toả như viêm não hoặc viêm màng não.)

6p truongthiuyen7 22-06-2011 866 52   Download

Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau mọi TSH (đã nêu trên). * Nhưng dù không dùng TSH, cũng dùng Heparin nếu có nguy cơ cao bị biến chứng huyết khối - thuyên tắc: . NMCT rộng, NMCT mặt trước. . NMCT có rung nhĩ, có huyết khối ở thành thất trái. . Tiền căn viêm tắc tĩnh mạch hoặc thuyên tắc động mạch. - Quy trình sử dụng: * Warfarin tiếp sau Heparin cần duy trì: . Chừng nào còn rung nhĩ, loạn chức năng thất trái. ...

13p truongthiuyen7 21-06-2011 70 5   Download

Có bệnh tim từ trước (đã biết) hoặc có tiêm chích ma túy. 2. Sốt. 3. Biểu hiện về mạch máu: có một trong các biểu hiện như tắc mạch não, nhồi máu phổi, phình mạch dạng nấm, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kết mạc, dấu hiệu Janeway. 4. Hiện tượng miễn dịch: có một trong các biểu hiện như: viêm cầu thân, hạt Osler, dấu hiệu Roth, yếu tố dạng thấp (+). 5. Bằng chứng vi khuẩn: cấy máu (+) nhưng không đáp ứng đúng tiêu chuẩn chính nói trên hoặc có bằng chứng huyết thanh về một nhiễm khuẩn đang...

19p truongthiuyen7 21-06-2011 77 4   Download

Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc.

16p truongthiuyen4 15-06-2011 65 5   Download

Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc.

18p truongthiuyen3 11-06-2011 68 3   Download

Mục tiêu: mất ngôn ngữ là di chứng quan trọng của tai biến mạch máu não. Phương pháp: Chúng tôi nghiên cứu 61 bệnh nhân nhồi máu não trên lều có kèm theo mất ngôn ngữ nhập viện điều trị tại khoa nội Thần kinh B – Bệnh viện Nhân Dân 115 từ 01/2007 đến 09/2007, với phương pháp nghiên cứu tiền cứu, mô tả hàng loạt ca về đặc điểm phân loại lâm sàng mất ngôn ngữ và vị trí tổn thương trên hình ảnh học MRI sọ não, kết quả: Kết quả và bàn luận: Tuổi trung...

19p truongthiuyen 09-05-2011 131 8   Download

Mục đích: Xác định sự ảnh hưởng của tăng đường huyết lúc nhập viện với sự hồi phục chức năng và tử vong ở bệnh nhân nhồi máu não sau ba tháng.

18p nuoccam111 06-05-2011 74 5   Download

Mục đích: xác định các yếu tố tiên lượng chức năng xấu ở bệnh nhân NMN. Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng được thực hiện tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ 10/2006 đến 4/2007. Chúng tôi khảo sát trên 71 bệnh nhân NMN cấp lần đầu trong vòng 24 giờ sau khởi phát.

20p nuoccam111 06-05-2011 87 4   Download