ỆB NH PHONG (Leprosy) B NH PHONG (Leprosy)
Ệ
Ọ
Ệ Ẩ
Ị
Ệ Phác đ
Ề thay th
ếVI.
Ừ Ệ
Ậ
Ệ
Ệ I.Đ I CẠ ƯƠNG II.PHÂN L AI B NH PHONG Ệ Ứ III. TRI U CH NG B NH PHONG IV. CH N ĐOÁN XÁC Đ NH B NH PHONG Ị Ệ V.ĐI U TR B NH PHONG ồ PHÒNG NG A B NH PHONG VÀ TÀN T T DO B NH PHONG VII.HÌNH NHẢ
ỆB NH PHONG (Leprosy) B NH PHONG (Leprosy)
Ệ I.Đ I CẠI.Đ I CẠ ƯƠƯƠNGNG
ị ị
1.Đ nh nghĩa 1.Đ nh nghĩa ẩ ự ẩ ự 2. Tr c khu n Hansen 2. Tr c khu n Hansen ễ ọ ị ễ ọ ị h c 3. D ch t h c 3. D ch t b nh (94:P=1/10000 & 3.1. T l b nh (94:P=1/10000 & 3.1. T l
Ả Ờ
ỉ ệ ệ ỉ ệ ệ (04: P=0.1/10000 (TP 05:P=0.12/10000 &
/100000)) D=4.29/100000 D=4.29 1.05/100000)) (04: P=0.1/10000 & & D=D=1.05/100000 0.96/100000)) (TP 05:P=0.12/10000 & D=D=0.96/100000 ((4TCLTBP:1.P<0.2/10000( 3NĂM),2.D<1/100000 (T KI M Ể TRA),3.TTđ2<15%, 4. 20% CB P…:100% TR L I ĐÚNG))
ờ ờ ấ ấ ẩ ẩ
ờ ỳ ủ ệ ờ ỳ ủ ệ 3.2.Đ3.2.Đưư ng xâm nh p và bài xu t vi khu n: ậ ng xâm nh p và bài xu t vi khu n: ậ ắ ệ 3.3. Kh nả ăăng m c b nh ng m c b nh ắ ệ 3.3. Kh nả b nh 4. Th i k b nh 4. Th i k
Ọ Ọ
Ệ Ệ
II.PHÂN L AI B NH PHONG II.PHÂN L AI B NH PHONG
ạ ộ ị ố ế ề ệ v b nh
ầ ứ
ị ạ ễ ọ ủ
ạ
ẩ
ề ẩ
1.Phân lo i theo h i ngh qu c t phong l n th 6 (Madrid 1953) 2.Phân lo i theo mi n d ch h c c a Ridley và Jopling ẩ 3.Phân lo i theo vi khu n (theo WHO 1988) 3.1 Nhóm ít khu n (PB=paucibacllary): I,TT, BT 3.2 Nhóm nhi u khu n (MB =multibacllary): BB,BL,LL
Ứ Ứ
Ệ Ệ
Ệ Ệ
III. TRI U CH NG B NH PHONG III. TRI U CH NG B NH PHONG
ệ
ứ
ệ
Ặ
ệ
ầ 1.Tri u ch ng th n kinh: MCG,TKPĐ, ĐN,TCLC, TKDD ứ 2. Tri u ch ng da Ậ Ể * Đ C ĐI M LÂM SÀNG, C N LÂM Ủ SÀNG C A CÁC TH PHONG ổ ứ 3. Tri u ch ng t n th
Ể ương các cơ quan khác
Đặc điểm I
BT
BB
BL
LL
TT
Da
Ít
Vaøi
Nhieàu
Nhieàu
Voâ soá
Ít
G. haïn
Kh roõ
Roõ
Roõ
Kh roõ
Kh roõ
Roõ/ Kh roõ
C. G
Kh maát Maát
Giaûm/ maát
Giaûm/ giaûm
Maát/ giaûm roõ
BT/ giaûm/ maát
Ph boá
Kh Ñ X Kh Ñ X Kh Ñ X Kh Ñ X Gaàn Ñ
Ñ X
X
TK
Kh to
To sôùm To,
To sôùm, ít
nhieàu
To, gaàn ÑX
To treã, ñeàu, ÑX
I
TT
BT
BB
BL
LL
Đặc điểm
(-)
(-)/(+) 2+ ->
3+ ->
(-)/ (+)
VT hoïc
4+
5+ -> 6+
(-)
3 +
(-)
(-)
(-) / (+)
Mits u-da
1+/2 +
GPB L
Kh ñaëc hieäu
U haït daïng cuû
U haït DS Unna
Th bì teo Lan toaû
Th bì teo Lan toaû moâ baøo
Th bì teo ñeùt TB Virchow
OÅn ñònh
Kh. oån ñònh
Kh. oån ñònh ÑN
Kh. oån ñònh ÑN/ HBN
OÅn ñònh HBN
Tieá n trieå n
Kh. oån ñònh ÑN
IV. CH N ĐOÁN XÁC IV. CH N ĐOÁN XÁC
Ệ Ệ
Ị Ị
Ẩ Ẩ Đ NH B NH PHONG Đ NH B NH PHONG
Thöông toån da maát caûm giaùc vaø/ hoaëc toån thöông thaàn kinh ñaëc tröng
Beänh phong
-Ñeán 5 thöông toån da - Treân 5 thöông
-Nhieàu daây thaàn
toån da -Chæ 1 daây thaàn kinh kinh
Nhoùm PB Phieán pheát (+) Nhoùm MB
Tröôøng hôïp nghi ngôø
Ề Ề
Ị Ệ Ị Ệ V.ĐI U TR B NH PHONG V.ĐI U TR B NH PHONG
• • •
1 . Muïc ñích ñieàu trò 2.Nguyeân taéc ñieàu trò 3. Phaùc ñoà ñieàu trò beänh phong
DDS RIF
Giaùm saùt 5 naêm
Thôøi gian 12 thaùng
MB (nhieà u khuaå n )
100 mg / ngaøy /töï uoáng
Lampren e 300mg/ thaùng/1 laàn/coù kieåm soaùt vaø 50mg/ ngaøy/töï uoáng 600m g/tha ùng / 1 laàn / coù kieå m soaùt
2 naêm
Ntreâ n 6 thaùng
Ntreâ n PB (ít khuaå n)
ề ị đang đi u tr theo phác B nh nhân d ng v i DDS:
ồ ồ thay th Phác đđ thay th Phác ị ứ ệ ẩ
ằ ợ
ặ
ề
ầ ẩ
ệ đ :ồ
ế ế ớ đ ít ồ ế ằ khu n thì thay DDS b ng LAMPRENE 50 mg/ ngày, n u không dùng đư c LAMPRENE thì thay b ng MINOCYCLINE 100 mg /ngày ho c OFLOXACINE 400 ế ề ồ ệ ị mg/ngày.N u b nh nhân đ nhi u đang đi u tr theo phác ồ ế ụ đ mà không c n có DDS. khu n thì ti p t c phác ị ứ ớ B nh nhân d ng v i RIFAMPICINE thì theo phác ầ Trong 6 tháng đ u: LAMPRENE 50 mg/ ngày,
ặ OFLOXACINE 400 mg/ngày và MINOCYCLINE 100 mg/ngày ho c CLARITHROMYCINE 500 mg/ ngày.
Trong 18 tháng sau: LAMPRENE 50 mg/ ngày và
ặ
MINOCYCLINE 100 mg/ngày ho c OFLOXACINE 400 mg/ngày.
