Bài giảng Bệnh rốt rét - TS. Nguyễn Lô

Chia sẻ: Đàng Quốc Phương | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

135
lượt xem 26
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh sốt rét vẫn là một căn bệnh đang diễn ra hằng năm trên thế giới, ở các nước đang phát triển tỷ lệ mắc bệnh sốt rét cao hơn. Bệnh có thể gây biến chứng nặng nề thậm chí là tử vong nếu như không được phát hiện kịp thời và chữa trị sai phương pháp. Để hiểu rõ hơn về loại bệnh này mời các bạn tham khảo Bài giảng Bệnh rốt rét sau đây.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh rốt rét - TS. Nguyễn Lô

BỆNH SỐT RÉT TS Nguyễn Lô Đại học Y Huế
ĐẠI CƯƠNG  Hàng năm > 1tỷ/103 nước mắc SR  Tử vong 13 triệu người  Vectơ truyền bệnh : muỗi Anopheles.  KST và muỗi kháng thuốc gây khó khăn cho phòng chống  Vẫn còn là bệnh của toàn thế giới.  Do đơn bào Plasmodium gây nên
TÁC NHÂN GÂY BỆNH Do 4 loại KST SR  Plasmodium falciparum gây bệnh nặng  P. vivax  P. ovale  P. malariae có thể có di chứng hội chứng thận hư
CHU TRÌNH KST SỐT RÉT
PLASMODIUM FALCIPARUM
P. falciparum tt  Trên phải : giao bào cái  Trên trái : giao bào đực  Dưới phải : tư dưỡng trẻ
Plasmodium vivax Trên trái : Giao tử cái Trên phải : Giao tử đực Bên : Thể phân liệt
PLASMODIUM OVALE Bên : Giao tử đực Dưới trái : Giao tử cái Dưới phải : Phân liệt
PLASMODIUM MALARIAE  Trái : thể phân liệt  Phải : thể tư dưỡng già
ĐẶC ĐIỂM CÁC KST SỐT RÉT Đặc điểm Falciparum Vivax Ovale Malariae Trong gan 5,5 8 9 15 (ngày) Số KST / 1 TB 30 10 15 15 gan (ngàn) CT hồng cầu 48 48 50 72 (giờ) Loại HC xâm Tất cả HC HC HC già nhập lưới lưới
ĐẶC ĐIỂM CÁC KST SỐT RÉT Đặc điểm Falciparum Vivax Ovale Malariae Hình thái Thể nhẫn Không HC Tư dưỡng ưu thế. đều. nhiễm hình dãi Giao tử HC bầu hay chữ hình chuối lớn dụ c nhật Sắc tố Đen Vàng Đà Đà đen nâu đậ m Tái phát Không Có Có Không
BABESIA Thể tư dưỡng
PHÂN BỐ DỊCH TỄ HỌC THẾ GIỚI
PHÂN LOẠI DỊCH SỐT RÉT Theo tỷ lệ KST hay tỷ lệ lách lớn ở trẻ 29 tuổi  Dịch nhẹ (hypoendemic) (tỷ 75%).
BỆNH NGUYÊN  Tiêu thụ Hb và nhân Heme thành Hemazoin  Biến đổi bề mặt màng hồng cầu. Đặc biệt các chồi trong nhiễm P. falciparum.  Thụ thể dính hồng cầu vào TB Nội mô (chất kết liên bào 1 ở não, chondroitin sulfate B ở nhau thai, CD 36)  Kết cụm hoa hồng (P.fal)
PHẢN ỨNG CƠ THỂ  Sốt : tạo chu kỳ. Hạn chế KST nhân lên (> 400 C)  Biến đổi bẩm sinh về HC và Hb : HC hình liềm (HbS), thalassemia, HC bầu dục, màng HC cứng...  Tạo kháng thể nhiều loại, nhưng không triệt để. MD tế bào phối hợp  Chỉ có từng phần. Mất dần khi ra khỏi vùng dịch tễ.
LÂM SÀNG SR NẶNG (P. fal)  Hôn mê (thể não)  Toan máu  Thiếu máu đẳng sắc  Suy thận  Phù phổi /ARDS  Hạ đường huyết  Hạ huyết áp /sốc  Chảy máu/DIC
LÂM SÀNG SR NẶNG (p. fal)  Tiểu Hb  Co giật  Rối loạn ý thức  Yếu các cơ  Mật độ KST trong máu cao (> 5%)  Vàng da
BIỂU HIỆN CẬN LS  Thiếu máu đẳng sắc, HC bình thường.  BC không hằng định.  VSS, CRP, độ quánh máu tăng  Tiểu cầu giảm (
SỐT RÉT VÀ THAI NGHÉN Có thai làm thai phụ dễ bị SR nặng hơn. Hậu quả lên thai : Trẻ thiếu cân Đẻ non, suy thai, thai lưu, tử vong chu sinh. Tai biến thường gặp trong lần sinh thứ nhất và thứ hai đối với P. fal. Với P.vivax thường gặp khi sinh nhiều lần