ễ
ế
Nguy n Văn Ti p
1.Tình hình TCM tại KVPN 1.Tình hình TCM tại KVPN
ệ
ạ
Ề
Tình hình b nh TCM t
i Ti N GIANG
ầ tính đến tu n 26/ 2011
2011
2010
ị
ươ
Đ a ph
ng
% Tăng, gi mả
678
169
301.18
Tiền Giang
13319
4027
230.74
KVPN
2.Đặc điểm ca mắc TCM KVPN 2.Đặc điểm ca mắc TCM KVPN
< 3 tuổi 78.79%
ộ ổ
Bi u ể đồ 3: Phân b b nh TCM t
i KVPN theo đ tu i
ố ệ ớ
và gi
i tính n
ạ ăm 2011
3.Đặc điểm ca tử vong TCM KVPN 3.Đặc điểm ca tử vong TCM KVPN
ạ
i KVPN
ươ
ế
ầ
Bi u ể đồ 4: Phân b t ị theo đ a ph
ệ ố ử vong b nh TCM t ng tính đ n tu n 26/ 2011
3.Đặc điểm ca tử vong TCM KVPN 3.Đặc điểm ca tử vong TCM KVPN
ộ ổ
ớ
vong theo đ tu i và gi
i tính
ầ
Bi u ể đồ 6: Phân b ca t ố ạ t i KVPN
ử đến tu n 26/ 2011
ố
ị
ươ
phân b theo đ a ph
ầ ng (30 tu n)
Huy nệ Năm 2011 Năm 2010 So sánh %
M M C C
127 22 0 tăng 477,27 Cái Bè 1
281 54 0 tăng 420,37 Cai L yậ 1
23
3
0
cướ
0 tăng 666,67
Tân Ph Châu Thành
198 51 0 tăng 288,24 1
ỹ 264 49 0 0 tăng 438,78 M Tho
160 36 0 0 tăng 344,44 ợ ạ Ch G o
70 3 0 0 tăng 2233,33 Gò Công Tây
ị 18 0 0 0 Th Xã Gò Công
53 2 0 0 tăng 2550 Gò Công Đông
29 2 0 0 tăng 1350 Tân Phú Đông
3 0 Toàn t nhỉ 1223 222 tăng 450,90
TỔNG QUAN
I. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH
II. HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT BỆNH TAY-CHÂN-MIỆNG
III. CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH
ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH
• Bệnh tay-chân-miệng là bệnh nhiễm trùng thường gặp ở trẻ nhỏ. Dấu hiệu đặc trưng: 1/ Sốt, đau họng, đau miệng; 2/ Loét miệng với vết loét đỏ hay phỏng nước: niêm mạc miệng, lợi, lưỡi; 3/ Ban dạng phỏng ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; 4/có thể gây biến chứng: Viêm não-màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong.
ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH
• Tác nhân gây bệnh:
–Do nhóm vi rút đường ruột
enterovirus
ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH
• Ủ bệnh: 3-7 ngày; • Nguồn lây & thời kỳ lây truyền:
+ Người bệnh, người lành mang virus trong dịch tiết mũi, hầu, họng, nước bọt, dịch nốt phỏng và phân bệnh nhân; + Thời gian lây vài ngày trước khởi phát bệnh cho đến hết loét miệng, phỏng nước, dễ lây nhất là tuần đầu tiên của bệnh.
ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH
• Đường lây: • “phân-miệng” và tiếp xúc trực tiếp; • chủ yếu là lây qua tiếp xúc trực tiếp với dịch mũi, hầu, họng, nước bọt, dịch nốt phỏng, hoặc tiếp xúc trực tiếp với dụng cụ sinh hoạt, học tập, đồ chơi, ho, hắt hơi…
MIỄN DỊCH HỌC
•Người mắc bệnh TCM lần đầu •có thể bị nhiễm lần nữa do vi-rút khác trong nhóm.
HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT
1. Giám sát ca bệnh: Định nghĩa ca bệnh:
Trẻ <15 tuổi có các biểu hiện sau:
- Sốt (≥ 37,50C) - Loét miệng (vết loét đỏ hay phỏng nước d= 2-3mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi và/hoặc: - Phỏng nước ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, đầu gối.
ị
ổ ị
d ch
khi: 2. Xác đ nh là - Hai ca lâm sàng bệnh tay-chân-miệng trong cùng tổ dân phố, trường học trong vòng 07 ngày (Đúng theo Định nghĩa ca lâm sàng). Hoặc Có một ca xét nghiệm dương tính với EV hoặc EV 71. Hoặc - Một ca tử vong do bệnh tay-chân-miệng.
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH
1. Nguyên tắc phòng bệnh: - Chưa có vắc xin, thuốc điều trị đặc hiệu; - Cắt đứt chuỗi lây truyền của virus; - Phát hiện sớm ổ dịch để xử lý và điều trị kịp
thời;
- Cách ly ngay, hạn chế lây ra cộng đồng; - Vệ sinh cá nhân, môi trường. - Nâng cao sức đề kháng cho cơ thể.
ử
ệ
ị
Bi n pháp x lý d ch:
ử ụ Cloramin B ấ
ử
X d ng và các ch t kh trùng khác
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH
22. . Các biện pháp xử lý ổ dịch: Phạm vi xử lý dịch:
- Tại nhà bệnh nhân, - Trường học của bệnh nhân;
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH
3. Các biện pháp xử lý cụ thể: 3.1.Tại Trường học: - Khi có từ 02 ca trở lên trong một lớp bị mắc
-
bệnh trong 07 ngày thì cho lớp nghỉ học 10 ngày kể từ ngày khởi bệnh của ca cuối cùng
- Thực hành tốt vệ sinh cá nhân cho nhân viên
và trẻ em;
- Thầy, cô giáo, người hướng dẫn phải theo
dõi sát hàng ngày
- Làm sạch dụng cụ, vật dụng, nhà vệ sinh bằng nước và xà phòng sau đó lau bằng dd cloramin B 2% hàng ngày;
- Dụng cụ ăn uống: ngâm, tráng nước sôi
trước khi sử dụng.
- Thường xuyên làm thông gió lớp học
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH
3. Các biện pháp xử lý cụ thể (tt): 3.2. Tại gia đình bệnh nhân: - Bệnh nhân phải được cách ly; mang khẩu trang khi tiếp xúc với người khác; giữ khoảng cách khi nói chuyện;
- Chất thải của bệnh nhân phải được khử trùng
bằng dd cloramin B;
- Áo quần, chăn màn khử trùng bằng đun sôi,
ngâm dd cloramin B 2%;
- Đối với người chăm sóc trẻ: phải rửa tay ngay sau khi thay đồ cho trẻ, hạn chế tiếp xúc trực tiếp như hôn, sử dụng chung dụng cụ với trẻ bệnh.
- Khi trẻ còn triệu chứng bệnh, không được phép tham gia các hoạt động, gặp gở đông trẻ em khác.
- Theo dõi sát các biểu hiện sốt, loét miệng, phỏng nước thành viên trong gia đình, đặc biệt trẻ em để thông báo cho y tế.
Cách pha dung dịch cloramin
• Lượng hóa chất chứa cloramin cần để pha số lít dung dịch vói nồng độ Clo hoạt tính theo yêu cầu được tính theo công thức sau:
ủ
ầ
ạ
ồ
ộ
ố
ượ
ấ
ng hóa ch t (gam)= x1000 ạ
ử ụ
ượ
ủ
• n ng đ clo ho t tính c a DD c n pha(%) x s lít L Hàm l
ng clo ho t tính c a hóa chát s d ng(%)
Tay
Chân
Miệng
Mông
Đầu gối
Tay Chân Miệng
Bệnh tay chân miệng
Bệnh thuỷ đậu
Bệnh zona
HFMD ON MOUTH
DẤU HIỆU NẶNG
ệ
ạ
ạ
đi lo ng cho ng
- Sốt cao liên tục - Ói nhiều - Hoảng hốt - Lừ đừ
• Gi ớ ớ ậ t mình, ch i v i, run chi •Co gi tậ • Y u li ế t chi • Da n i bông ổ • Th m t ở ệ
Tóm l
iạ
ử
– Gi m t ả
vong
ộ
ả
ặ
ị
– Gi m m c
ắ ngăn ch n d ch lây lan r ng
HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT
- Giám sát chủ động :
• Trường học báo ca bệnh phát hiện tại trường
•qua tập huấn : không ca bệnh hiện diện ở lớp
không để lớp tạm nghỉ học?
• Phát hiện thêm ca bệnh tại địa bàn qua điều tra/xử lý/chống dịch
(cid:0)
ệ
ệ
Giám sát phát hi n b nh
ế
ụ thông báo ph huynh & y t ơ ở c s :
Trẻ mắc bệnh tại nhà : phụ huynh không đưa
đưa trẻ đi khám bệnh,
trẻ đến trường (cid:0) thông báo cho nhà trường
- Trẻ mắc bệnh tại trường : cách ly trẻ, thông báo phụ huynh cho trẻ về nhà-đưa trẻ đi khám bệnh.
- Cô giáo/nhân viên : ở nhà, tạm nghỉ khi đang chăm sóc người trong gia đình đang mắc bệnh.
-Nguyên tắc phòng ngừa:
Bệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu, không có vaccin phòng ngừa.
-Vệ sinh môi trường học đường: chủ yếu dựa vào
• Rửa tay & vệ sinh cá nhân : trẻ, người giữ trẻ
• Làm sạch-vệ sinh mỗi ngày và khử khuẩn mỗi tuần : các bề mặt trẻ thường có tiếp xúc (nơi sinh hoạt/vui chơi/ăn nghỉ của trẻ bao gồm sàn nhà, đồ đạt, vật dụng, đồ chơi …)
•Khử khuẩn ngay và mỗi ngày : khi có trẻ mắc bệnh.
TĂNG CƯỜNG CHỐNG DỊCH TAY CHÂN MIỆNG
• Truyền thông : mỗi hộ gia đình tiếp cận ít nhất 1 hình thức truyền thông về vệ sinh cá nhân & cách thực hiện vệ sinh khử khuẩn bề mặt.
• Tăng cường kiểm soát chống dịch ở cộng đồng và trường học.
• Phổ biến các hóa chất khử trùng.
• Tổ chức và điều phối việc cung ứng chất khử trùng • Cloramin B sử dụng trong ổ dịch, cấp tại trạm y tế. • Sử dụng các chất khử khuẩn khác thay thế có hướng dẫn cho cộng đồng để thực hiện thường xuyên, đều đặn phòng bệnh.
