Bài giảng Bệnh tay chân miệng - TS.BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

492
lượt xem 81
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh tay chân miệng do TS.BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp biên soạn sau đây sẽ giúp cho các bạn biết được triệu chứng lâm sàng và các biến chứng bệnh tay chân miệng, tác nhân gây bệnh tay chân miệng, cách theo dõi diễn tiến bệnh tay chân miệng, nguyên tắc điều trị, phòng ngừa bệnh tay chân miệng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh tay chân miệng - TS.BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp

BỆNH TAY CHÂN MIỆNG HAND FOOT MOUTH DISEASE TS. BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp Bộ môn Nhi – ĐHYD TP HCM
Mục tiêu: 1.Mô tả triệu chứng lâm sàng và các biến chứng bệnh tay chân miệng 2.Nêu được tác nhân gây bệnh TCM 3.Nêu được cách theo dõi diễn tiến bệnh TCM 4.Nêu các nguyên tắc điều trị, phòng ngừa bệnh TCM
Biểu hiện lâm sàng Loét miệng, hồng ban bóng nước ở bàn tay, bàn chân, đầu gối, mông Sốt
Chẩn đoán phân biệt
Tuổi thường gặp: 12 – 36 tháng 5 tuổi: có kháng thể do tiếp xúc tác nhân gây bệnh
Nguyên nhân Nhiễm trùng do Coxackie virus A (A16, A5,A7,A9,A10, B2, B5) Enterovirus 71
Tác nhân gây bệnh Picornavirus rhinovirus enterovirus cardiovirus aphthovirus hepatovirus
Enterovirus gây bệnh ở người Poliovirus Coxackie virus A, B Echovirus Enterovirus 6871
Các biểu hiện nặng Tổn thương hệ TKTƯ Suy hô hấp – tuần hoàn
Diễn tiến biến chứng hô hấp tuần hoàn Nhịp tim nhanh Sốt cao 68 giờ 12 giờ Thở nhanh Phù phổi Sốc Tử Giật mình, chới với Thở không đều XH phổi vong Yếu chi, run chi Rối loạn vân HA tăng (±) mạch N1 N2 N3 N4
Trẻ nào dễ bệnh nặng?
Số lượng hồng ban ít có liên quan với biến chứng hô hấp- tuần hoàn (p
Sốt cao > 39°C có liên quan đến biến chứng thần kinh- hô hấp- tuần hoàn và tử vong (p
Nôn ói có liên quan đến biến chứng thần kinh – hô hấp – tuần hòan và tử vong n=538, Nhi Đồng I, (p
Cơ chế bệnh sinh HFM disease sốc Phản ứng viêm Nhiễm virut Tổn thương hô máu hấp tuần hoàn Tổn thương hệ TKTU Niêm mạc ruột Phù phổi cấp Xuất huyết phổi EV
Tổn thương phế nang lan tỏa bóng tim không to
Xử trí Chưa có dấu hiệu nặng Điều trị triệu chứng: hạ sốt, giảm đau, săn sóc tại chỗ Nâng đỡ Theo dõi các biến chứng: thần kinh, hô hấp, tim mạch
Xử trí Có dấu hiệu nặng Humaglobulin TTM Kháng sinh: vì không loại trừ nguyên nhân vi trùng Điều trị biến chứng: sốc suy hô hấp (phù phổi cấp, xuất huyết phổi)
Thời điểm vàng chỉ định humaglobulin Sốt cao ≥ 39oC, khó hạ Mạch nhanh ≥ 150 /phút Kèm theo bất kỳ triệu chứng nào dưới đây: Giật mình, chới với, hốt hoảng Lừ đừ/ ngủ gà Run chi Đi loạng choạng, yếu chi Thở bụng/ thở co kéo/Thở không đều HA tăng
Điều trị cao HA trong bệnh TCM Giảm kháng lực ngọai biên Tăng tưới máu các cơ quan quan trọng Tránh hạ HA nhanh Cần hiểu rằng diễn tiến trong vài giờ sau đó là tụt huyết áp