zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng Bỏng mắt - TS. BS. Nguyễn Chí Hưng

Chia sẻ: Cô đơn | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

94
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Bỏng mắt" cung cấp các kiến thức giúp người đọc có thể Trình bày tác nhân gây bỏng mắt và đặc điểm bệnh lý tổn thương, xử trí ban đầu bỏng mắt, hướng dẫn đề phòng bỏng mắt. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bỏng mắt - TS. BS. Nguyễn Chí Hưng

BOÛNG MAÉT TS. BS. Nguyeãn Chí Höng MUÏC TIEÂU: 1. Trình baøy taùc nhaân gaây boûng maét vaø ñaëc ñieåm beänh lyù toån thöông. 2. Xöû trí ban ñaàu boûng maét. 3. Höôùng daãn ñeà phoøng boûng maét. I. ÑAÏI CÖÔNG: Boûng maét laø moät caáp cöùu ñaëc bieät trong nhaõn khoa, vì trong nhieàu tröôøng hôïp duø ñieàu trò khaån tröông cuõng khoâng ngaên chaën ñöôïc muø loøa. Boûng maét ñoâi khi gaây bieán daïng vaø gaây seïo xaáu vuøng maët. ÔÛ nöôùc ta, tyû leä boûng maét coøn cao do ngöôøi daân chöa ñöôïc trang bò ñaày ñuû kieán thöùc vaø caùc phöông tieän ñeå töï baûo veä trong sinh hoaït vaø trong lao ñoäng. Sau khi bò boûng, taïi maét coù nhöõng toån thöông nhieàu möùc ñoä khaùc nhau theo chieàu roäng vaø chieàu saâu. Theo sau ñoù laø caùc roái loaïn veà chuyeån hoùa taïi vuøng boûng. Boûng ôû maét khoâng chæ laø hieän töôïng taïi maét maø laø moät “Beänh boûng”, moät traïng thaùi boûng toaøn thaân, trong ñoù noåi baät laø boûng ôû maét. Sau khi bò boûng caùc kích thích roái loaïn töø caùc taän cuøng thaàn kinh ñaõ bò toån thöông lan truyeàn leân voû naõo, ñaùp öùng laïi voû naõo lan truyeàn haøng loaït caùc kích thích theå hieän baèng nhöõng quaù trình phaûn öùng phöùc taïp treân caùc toå chöùc ñaõ bò boûng vaø treân toaøn thaân. Boûng maét taïi maét coù theå xuaát hieän moät quaù trình mieãn dòch, caùc toå chöùc bò boûng bò thay ñoåi caáu truùc coù theå trôû thaønh töï khaùng nguyeân (autoantigen) laø nguyeân nhaân phaùt sinh ra töï khaùng theå (autoantibody). II. NGUYEÂN NHAÂN VAØ ÑAËC ÑIEÅM BEÄNH LYÙ TOÅN THÖÔNG: 1. Nguyeân nhaân: - Do hoùa chaát: acid, base. - Do voâi. - Do nhieät, ñieän… 2. Ñaëc ñieåm beänh lyù toån thöông: - Do hoùa chaát: boûng hoùa chaát gay toån thöông nhieàu ít tuøy thuoäc vaøo:  Noàng ñoä hoùa chaát.  Thôøi gian tieáp xuùc vôùi hoùa chaát.  Ñoä pH. - Do voâi: toån thöông aâm æ keùo daøi, khoù tieân löôïng. - Do nhieät: thöôøng gaây boûng nheï nhôø phaûn xaï cuûa mi maét. Page 1 of 3
III. TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG CUÛA BOÛNG VAØ CAÙCH XÖÛ TRÍ: 1. Boûng do hoùa chaát: a. Boûng do acid:  Chaát acid taùc ñoäng laøm keát tuûa protein cuûa moâ tieáp xuùc, taïo neân haøng raøo che chôû nhu moâ vaø caáu truùc noäi nhaõn neân giôùi haïn ñöôïc caùc toån thöông tieáp dieãn.  Ñaëc ñieåm cuûa boûng do acid: o Boûng phaù huûy nhanh nhöng haïn cheá veà chieàu saâu, khoâng coù xu höôùng lan roäng. o Toån thöông do boûng acid coù theå tieân löôïng sôùm. b. Boûng do base:  Chaát base thaám vaøo moâ nhanh, taïo neân phaûn öùng xaø phoøng hoùa teá baøo, laøm hö, bieán chaát taïo keo, giuùp cho chaát base thaám saâu hôn.  Ñaëc ñieåm cuûa boûng do base: o Boûng phaùt huûy chaäm nhöng tieán trieån naëng. o Coù xu höôùng lan roäng caû chieàu roäng laãn chieàu saâu. o Khoâng tieân ñoaùn ñöôïc thöông toån. c. Xöû trí boûng do hoùa chaát (goàm caû acid vaø base):  Ñieàu trò sô cöùu: o Röûa thaät nhieàu nöôùc, baèng baát kyø nöôùc saïch naøo coù saün taïi hieän tröôøng. Sau ñoù chuyeån ñeán cô sôû y teá. o Taïi phoøng caáp cöùu, neân duøng dung dòch muoái ñaúng tröông hoaëc Lactate Ringer ñeå röûa nhaõn caàu vaø keát maïc, ñaëc bieät laø cuøng ñoà keát maïc. Neân duøng moät chai dòch truyeàn vaø duøng daây truyeàn dòch ñeå röûa. Duøng giaáy quyø ñeå kieåm tra ñoä pH ñeán khi naøo ñoä pH naèm trong giôùi haïn 7.3-7.7 thì ngöng röûa. Tra môõ khaùng sinh vaø baêng che maét laïi.  Ñieàu trò duy trì: o Tuøy thuoäc vaøo hình thaùi toån thöông. o Ñieàu trò phuïc hoài chöùc naêng: sau 18-24 thaùng, nhaèm muïc ñích taïo hình laïi nhöõng toån thöông ñeå phuïc hoài chöùc naêng cuûa maét. 2. Boûng voâi: - Voâi laø moät chaát base, taùc duïng chaäm, keùo daøi, gaây nhieàu haäu quaû naëng neà vaø phöùc taïp, khoù tieân löôïng tröôùc vaø caùch xöû trí khaùc vôùi caùc loaïi boûng khaùc. - Ñaàu tieân phaûi laáy gaép heát voâi cuïc, sau ñoù môùi röûa maét, nhaèm traùnh phaûn öùng taïo nhieät laøm toån thöông naëng hôn. Duøng dung dòch glucose 5% röûa maét vaø laø toát nhaát. 3. Boûng nhieät: - Noùi chung laø boûng nheï, nhôø phaûn xaï cuûa mi maét. - Thoâng thöôøng laø chaùy loâng mi, ñoâi khi toån thöông lôùp noâng cuûa giaùc maïc. Page 2 of 3
- Xöû trí:  Laáy saïch dò vaät neáu coù.  Röûa saïch maét baèng dung dòch muoái ñaúng tröông.  Tra môõ khaùng sinh ñeå traùnh dính mi maét. MÖÙC TOÅN THÖÔNG TIEÂN LÖÔÏNG ÑOÄ Giaùc maïc: khuyeát bieåu moâ, môø nheï Khoâng coù hay coù seïo giaùc maïc nhu moâ tröôùc Nheï moûng. Keát maïc: khoâng coù daáu hieäu khieám Thò löïc giaûm 1-2 haøng döôõng quanh rìa Giaùc maïc: ñuïc trung bình. Seïo giaùc maïc trung bình keùo daøi, coù Trung Keát maïc: coù ít hay khoâng coù khieám seïo giaùc maïc vaø taân maïch. bình döôõng quanh rìa Thò löïc giaûm 2-7 haøng Giaùc maïc ñuïc môø, khoâng nhìn roõ Trung Thôøi gian lieàn seïo giaùc maïc keùo moáng maét. bình – daøi, coù seïo giaùc maïc vaø taân maïch. Keát maïc: kieám döôõng, 1/3 chu vi naëng Thò löïc

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.