

 

GII THIU
Bóng, mt nlà mt trong nhng
dng ckhông ththiu trong HSCC,
và bóp bóng qua mt n(hay còn gi
là thông khí áp lc dương qua mask)
mt cách hiu qulà bưc quan trng
nht trong quá trình cp cu BN
ngưng tim, ngưng th.
CÁC LOI BÓNG, MT N
BÓNG GIÚP TH
Có hai loi :
1.Bóng t phng :
S t phng sau khi b bóp xp, kéo
khí (oxy hay khí tri) vào trong
bóng.
2. Bóng phng theo lưu lưng (còn gi
là bóng gây mê): Ch phng khi có
khí t mt ngun khí nén ñi vào
trong bóng
MT N (MASK)
Mt n có ñm hơi và không có ñm hơi,
có th có hình tròn hoc hình dáng gii
phu.
1. Mt n có ñm hơi: Vành ca mt n
ñưc làm t cht liu ñàn hi, mm như
mút cao su hay mt vòng ñ bơm khí vào,
ch cn áp nh lên mt tr ñ to màng
kín, ít nguy cơ làm t!n thương mt tr .
2. 2. Mt n không có ñm hơi :
Thưng có b cnh rt cng → khó
to ñưc màng kín, có th làm t!n
thương mt tr nu úp mt n quá
cht.

CU TO VÀ CÁCH S
DNG CÁC LOI BÓNG
BÓNG T PHNGBÓNG T PHNG
Thưng dùng có 3 c#: Cho tr sơsinh, tr em và
ngưi ln.
Cách chn bóng :
Bóng Ambu (ml) Túi dtr(ml)
Sơ sinh Tr em N. Ln Sơ sinh Tr em N. Ln
< 7 kg
250
7- 30kg
450 -
650
>30kg
1000 -
1600
< 7kg
600
7-30kg
2000-
2600
>30kg
2600
BÓNG T PHNG
Có 6thành phn cơ bn trong bóng t phng :
1. Đưng khí vào và nơi g%n b ph&n d tr oxy.
2. Túi d tr oxy.
3. Đưng khí oxy vào bóng.
4. Đưng khí ra BN (là nơi g%n mask)
5. Nơi g%n van PEEP.
6. Van x áp lc.
☻☻ Kim tra trưc khi s dng :
G%n oxy và túi d tr oxy vào, chnh lưu lưng
5 – 10 l/ph ( trung bình 6 - 8l/ph )
Bt kín mt n hoc ñưng khí ra BN b'ng
lòng bàn tay và bóp bóng → S cm nh&n áp
lc ch(ng li lòng bàn tay và có khí thoát ra
van x áp lc.
THC HÀNH BÓP BÓNG
Tư th BN khi bóp bóng qua mt n:
Lót dưi vai tr mt cun khăn nh* ñ c! tr
hơi ng+a (không nên quá ư#n) ñ giúp m
ñưng th.
Tư th ĐD bóp bóng :
Nên ñng mt bên hông hoc phía trên ñu
BN, ñ d quan sát ngc và bng BN khi bóp
bóng. Tay thu&n bóp bóng, tay kia gi mt n
(lc gi b'ng ngón cái và ngón tr*), các ngón
còn li có th nâng c'm v phía trưc ñ giúp
khai thông ñưng th tr sơ sinh và nhũ nhi..

Tn s bóp bóng:
- S( ln bóp tùy theo la tu!i.
Vd: 40 ln/phút = bóp-2-3-bóp -2-3-bóp-2-3…(
# 1,5 giây bóp mt cái)
- Thi gian m-i nhát bóp ½ - ¾ giây.
S+ dng van PEEP : Mt s( bóng có nơi g%n
van PEEP,trên van PEEP này có các mc áp
lc t 5-10-15-20cmH2O, ta có th vn lên or
xu(ng ñ ñiu chnh , bình thưng PEEP sinh
lý dao ñng t 2 – 4 cmH2O,nhưng lưu ý
không ñ PEEP quá cao(> 10cmH2O )vì s gây
v# ph nang.
Áp lc bóp bóng :
- Sơ sinh : 15 – 20 cmH2O
- Tr nh* : 20 – 40 cmH2O
- Tr ln : 40 – 60 cmH2O
→ Bình thưng van x an toàn v trí
40 cmH2O.
→ Bóp bóng ñu ñn phù hp vi nhp th
BN (nu có), không bóp quá mnh hay
bóp ch&m rãi quá.
→ Bóp bóng cho ñn khi lng ngc hay
bng nhô lên 1 -2cm là ñ.
Các du hiu nhn bit bóp bóng hiu qu:
- Lng ngc BN di ñng t(t theo nhp bóp
bóng
- Nghe ph âm ñu hai bên
- Ci thin màu s%c da, niêm, nhp tim.
Trưng hp tr không ci thin:
Kim tra li tư th BN.
Kim tra oxy, bóng, các m(i n(i, áp
lc
Đã cung cp oxy 100% chưa ?
BS s xem xét ñt NKQ.
•Trong trưng hp bóp bóng kéo dài có
th ñt thông d dày ñ gim chưng
bng → ñ phòng trào ngưc và hít sc.
NH.NG ĐI/M C0N LƯU Ý KHI
BÓP BÓNG QUA M2T N3
Chn mt n và c# bóng phù hp.
Mt n phi che kín ñnh c'm, ming và
mũi BN, nhưng không ñưc che m%t.
Mt n phi ñưc áp sát vào mt BN
nhưng không áp quá cht.
Áp mt n t ñnh c'm lên, ri sau ñó che
ph lên mũi.
Đ(i vi mt n dng gii phu phi
hưng phn nhn v phía mũi.

Đ(i vi bóng t phng: ñ cung cp nng
ñ oxy cao thì bóng phi có túi d tr
oxy.
Không ñưc khóa van x áp lc (tr
nhng trưng hp bnh lý ñc bit)
Phi kim tra bóng trưc khi bóp bóng ñ
ch%c ch%n van x áp lc không b khóa.
KH KHUN
Bóng, mt nsau khi s+dng cho mt
BN→ tháo ri→ngâm vào dung dch
Hexanios (UniDecon ) 0.5 % trong 15
phút→ r+a sch dưi vòi nưc→ ñ khô
hoc xt air → b*vào bao rác lây nhi4m,
ghi tên khoa → g+i khoa ch(ng nhi4m
khu5n x+lý → s+dng cho BN sau.
Cám ơn quí v ñã lng nghe!