Bài giảng Cẳng chân - ThS.BS. Hoàng Minh Tú

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:62

Thêm vào BST

Báo xấu

92
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Sau đây là bài giảng Cẳng chân do ThS.BS. Hoàng Minh Tú thực hiện, mời các bạn tham khảo bài giảng để biết cách mô tả giới hạn các vùng và các lớp cơ vùng cẳng chân, chức năng và TK chi phối các cơ đó; mô tả bó mạch và TK vùng cẳng chân; vẽ thiết đồ ngang 1/3 giữa cẳng chân.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Cẳng chân - ThS.BS. Hoàng Minh Tú

Cẳng chân Ths. Bs. Hoàng Minh Tú
MỤC TIÊU  Mô tả giới hạn các vùng và các lớp cơ vùng cẳng chân, chức năng và TK chi phối các cơ đó  Mô tả bó mạch và TK vùng cẳng chân.  Vẽ thiết đồ ngang 1/3 giữa cẳng chân.
ĐẠI CƯƠNG  Giới hạn: Ở phía trên bởi đường vòng qua dưới lồi củ chày. Ở phía dưới bởi đường vòng qua hai mắt cá.  Phân chia: Màng gian cốt cẳng chân. Vách gian cơ trước Vách gian cơ sau cẳng chân Cẳng chân trước: khu cơ trước và ngoài Cẳng chân sau: khu sau
VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC: LỚP NÔNG  Da và tổ chức dưới da: Mỏng và ít di động  Mạc nông: liên tiếp với mạc đùi,  Phía trong bám sát mặt trong xương chày  Phía ngoài dính với vách gian cơ trước và sau  TK nông: TK hiển và mác nông.  TM nông:  TM hiển lớn: nhận nhiều nhánh TM nông vùng cẳng chân và cho nhánh nối với TM hiển bé.
VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC: LỚP SÂU CƠ KHU TRƯỚC  3 hoặc 4 cơ  Động tác: duỗi bàn – ngón chân, nghiêng trong, nghiêng ngoài bàn chân  TK: TK mác sâu  Mạch máu: ĐM, TM chày trước.  Tất cả các cơ khi qua cổ chân đều được giữ bởi mạc giữ gân duỗi trên và dưới
VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC: LỚP SÂU CƠ KHU TRƯỚC  Cơ chày trước: Nguyên ủy: LC ngoài x. chày, 2/3 trên ngoài, màng gian cốt, mạc nông cẳng chân. Bám tận: xương chêm trong, nền xương đốt bàn I. Động tác: duỗi và nghiêng trong bàn chân.
CƠ KHU TRƯỚC  Cơ duỗi ngón cái dài: Nguyên ủy: 1/3 giữa mặt trong xương mác và màng gian cốt Bám tận: chạy dọc theo cạnh ngoài cơ chày trước đến nền đốt xa ngón cái. Động tác: duỗi bàn chân, duỗi ngón cái
CƠ KHU TRƯỚC  Cơ duỗi các ngón chân dài: Nguyên ủy: LC ngoài x. chày, ¾ trên mặt trong x. mác, màng gian cốt, vách gian cơ trước và mạc nông. Bám tận: 4 gân, mỗi gân chia làm 3 trẽ: ○ Trước: nền đốt giữa ○ Hai trẽ bên: nền đốt xa. Động tác: duỗi bàn chân, duỗi ngón chân II, III, IV và V, nghiêng ngoài bàn chân.
CƠ KHU TRƯỚC  Cơ mác ba: Nguyên ủy: 1/3 dưới mặt trong x. mác, màng gian cốt, vách gian cơ trước. Bám tận: nền xương đốt bàn chân V. Động tác: duỗi bàn chân, nghiêng ngoài bàn chân.
CƠ KHU NGOÀI  2 cơ: cơ mác dài và cơ mác ngắn  TK: mác nông chi phối  Mạch máu: các nhánh cơ của ĐM chày trước.
CƠ KHU NGOÀI  Cơ mác dài: Nguyên ủy: ○ Trước: chỏm x. mác ○ Sau: mặt ngoài x. mác và vách gian cơ sau. Đường đi và bám tận: ○ Sau mắt cá ngoài, dưới mạc giữ các cơ mác trên và mác dưới đến rãnh gân cơ mác dài của xương gót và xương hộp. ○ Bám tận vào xương chêm trong và nền xương đốt bàn I. Động tác: gấp và nghiêng ngoài bàn chân, giữ vững vòm gan chân.
CƠ KHU NGOÀI  Cơ mác ngắn: Nguyên ủy: 2/3 dưới mặt ngoài x. mác, vách gian cơ trước và sau. Đường đi và bám tận: ○ Sau mắt cá ngoài, dưới mạc giữ cơ mác trên và mác dưới, trước gân cơ mác dài đến ○ Bám tận: nền x. đốt bàn V. Động tác: gấp bàn chân.
ĐM CHÀY TRƯỚC  ĐM chày trước: Xuất phát: bờ dưới cơ khoeo Tận cùng: đến khớp cổ chân thì đổi tên thành ĐM mu chân.
ĐM CHÀY TRƯỚC  Đường đi và liên quan Ở vùng cẳng chân sau: từ bờ dưới cơ khoeo, ĐM chạy ra trước giữa hai đầu cơ chày sau đến bờ trên màng gian cốt để ra khu trước.
ĐM CHÀY TRƯỚC  Đường đi và liên quan  Ở 2/3 trên vùng cẳng chân trước: ○ Trên màng gian cốt, ○ Phía trong: cơ chày trước ○ Phía trước ngoài: cơ duỗi các ngón chân dài và duỗi ngón cái dài.  Ở 1/3 dưới vùng cẳng chân trước: ○ Trên xương chày và khớp cổ chân. ○ Bắt chéo gân cơ duỗi ngón cái dài. ○ TK mác sâu xuyên qua cơ duỗi các ngón chân dài đến khu trước, bắt chéo trước rồi vào trong ĐM.  Trên da: đường vạch từ điểm giữa
VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC: ĐM ĐM CHÀY TRƯỚC  Phân nhánh: ĐM quặt ngược chày sau ĐM quặt ngược chày trước ĐM mắt cá trước ngoài. ĐM mắt cá trước trong
TM CHÀY TRƯỚC  Hai TM chày trước nhận máu từ mạng mạch mu chân đi cùng ĐM chày trước đổ vào TM khoeo
VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC: TK TK MÁC SÂU  Nguyên ủy : Xuất phát từ sự chia nhánh của TK mác chung ngay chỏm xương mác rồi cho hai nhánh tận: TK mác sâu và nông  Đường đi: xuyên qua đầu trên cơ duỗi các ngón chân dài đến khe giữa cơ này và cơ chày trước. Sau đó TK đi cùng với ĐM chày trước để tới dưới mạc giữ gân duỗi và xuống bàn chân.  Phân nhánh:  Các nhánh cơ: vận động tất cả các cơ khu cơ trước.  Các nhánh TK mu ngón chân cái ngoài và TK mu ngón chân II trong để chi phối cảm giác cho kẽ giữa ngón chân I và II.
VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC: TK TK MÁC NÔNG  Nguyên ủy: TK mác chung  Đường đi:  Giữa cơ duỗi các ngón chân dài và các cơ mác hoặc đi dọc giữa 2 đầu của cơ mác dài rồi đi dần ra nông  Chi phối cảm giác cho phần dưới khu cẳng chân trước và mu chân.  Phân nhánh:  Nhánh cơ đến vận động hai cơ mác  Nhánh tận: bì mu chân trong và bì mu chân giữa đến cảm giác
VÙNG CẲNG CHÂN SAU: LỚP NÔNG  Da và tổ chức dưới da: liên tục với vùng gối sau và đùi sau, dày hơn so với vùng cẳng chân trước.  TK nông TK bì đùi sau TK bắp chân  TM nông: TM hiển bé  Các mạch máu và TK này nằm trong lớp mạc nông cẳng chân