NHỮNG CẬP NHẬT TRONG ĐIỀU TRỊ
BỆNH HIRSCHSPRUNG
PGS. TS. BS. TRƯƠNG NGUYỄN UY LINH
HỘI NGHỊ NHI KHOA MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 -2020
Nội dung
Điều trị phẫu thuật
Điều trị viêm ruột
Chăm sóc và theo dõi sau mổ
Những vấn đề cần nghiên cứu thêm
Cập nhật
Nội dung
Điều trị phẫu thuật
Điều trị viêm ruột
Chăm sóc và theo dõi sau mổ
Những vấn đề cần nghiên cứu thêm
Cập nhật
Cập nhật về phẫu thuật
Thời điểm hạ đại tràng
(pull-through)?
1/3 PTV: mổ tại thời điểm CĐ
2/3 PTV: mổ khi 4 tháng hoặc > 5 kg
So sánh Pullthrough ở
trẻ < 28 ngày với trẻ >28ngày:
Tăng
-Viêm trợt da quanh HM
-Hẹp/ xì miệng nối
-Viêm ruột sau mổ
-Tiêu tự chủ không hoàn toàn
Năm 2017
Chức năng ruột sau PT pull-though có nội
soi kết hợp ởtrẻ < 3 tháng so với ởtrẻ lớn
hơn: Không có sự khác biệt
Trì hoãn PT pull-through đến khi trẻ
>31 ngày tuổi:giảm thời gian nằm
viện và không làm tăng tỉ lệ biến
chứng và nhập viện lại
2017 2019
Cập nhật về phẫu thuật