TS.BS. Mai Phương Thảo
Types of Sensory and Motor Information
Figure 12.3
Berne & Levy Physiology
A- VỎ NÃO
7
1. Vỏ não vận động nguyên phát (Diện 4): - Vị trí: Hồi trước trung tâm - TB VĐ tháp - Điều khiển VĐ đơn giản - Chi phối VĐ nửa người đối bên, theo hình người lộn ngược (Tay-mặt ở dưới, mặt ngoài, chân ở trên, mặt trong BC)
- Nhận XĐ: nhân bụng sau bên, tiểu não, VNCG bản
thể, Vùng VĐ phụ
2. Vùng VĐ phụ: - Vị trí: mặt trong thùy trán, phía trước vùng VĐ
nguyên phát
- Điều khiển VĐ đơn giản - Bù trừ khi VNVĐ nguyên phát tổn thương
3. Vùng tiền VĐ (Diện 6): - Vị trí: nằm trước vùng VĐ nguyên phát - VĐ tự ý đối với kích thích CG - Gây ra cử động của nhiều nhóm cơ
VUØNG VAÄN ÑOÄNG (4,6)
4
cöû ñoäng töï yù phía ñoái dieän cuûa cô theå Vuøng vaän ñoäng chính
Dieän tích moãi khu vöïc cöû ñoäng töông öùng vôùi töøng cöû ñoäng
4S
Vuøng öùc cheá vaän ñoäng gaây lieät cöùng taïm thôøi & ÖC VÑ do vuøng 4 ñieàu khieån
phuïï thuoäc vuøng 4
6a cöû ñoäng nhö khi kích thích vuøng 4 nhöng cöôøng ñoä kt maïnh hôn
Vuøng tieàn vaän ñoäng (vuøng 6)
6a nhai, quay ñaàu, lieác maét,
khoâng phuï thuoäc vuøng 4
quay thaân sang phía ñoái dieän, phoái hôïp gaáp - duoãi chaân tay phía ñoái dieâïn
6b cöû ñoäng phoái hôïp phöùc taïp
khoâng phuï thuoäc vuøng 4
cöû ñoâïng thay ñoåi tö theá
Vuøng vaän ñoäng phuï
11
toån thöông gaây hôi taêng tröông cô, khoâng lieät
II. Vỏ não cảm giác
Vị trí
Thông tin
Chức năng
VN cảm giác Hồi sau trung tâm
Đồi thị
Sơ đồ phóng chiếu
VN thính giác Hồi TDương ngang Thể gối trong
VN thị giác
Thùy chẩm
Thể gối ngoài
VN liên hợp
Nhận thức
VN khứu giác
Thùy viền
Nhận biết mùi, lq trí nhớ - cảm xúc
Hình 3a: Caùc vuøng khaùc nhau cuûa voû naõo (maët ngoaøi)
14
Hình 3b: Caùc vuøng khaùc nhau cuûa voû naõo (maët trong)
15
Đại não
Phân vùng chức năng vận động-cảm giác
III. Vỏ não ngôn ngữ
Wernicke
Broca Hồi trán dưới (diện 44,45) bán cầu ưu thế
Hồi TDương trên (diện 22) Vùng nối đỉnh-chẩm-TD (diện 39) Hiểu ngôn ngữ
Lập chương trình phối hớp cho phát âm VNVĐ Liên hệ Wernicke, vùng VĐ phụ TT: Khó diễn đạt bằng lời
Liên quan lời nói (22), chữ viết (39) TT: mất chức năng hiểu ngôn ngữ nói, viết
Bó cung: nối W-B TT: mất lặp lại lời nói
18
19
20
CẤP MÁU ĐẠI NÃO
Mặt trong trán – đỉnh
Mặt ngoài BCN
trong Mặt chẩm - TD – đỉnh -ĐT
Vòng Willis
B-TỦY SỐNG
Đốt sống C1 C6 T4 T10 T12 - L1
Khoanh tủy C1 C7 T6 L1 S
Cấp máu tủy sống
Clinical Neurology
I- Chất xám
Loại tế bào
Đặc điểm
Sừng sau
Neuron Cảm giác
Neuron TKTV
Sừng trung gian
C8 – L2: neuron hạch giao cảm Cùng: neuron hạch đối giao cảm
Sừng trước Neuron Vận động II Tay ngoài – Thân trong
Duỗi trước – Gập sau
Berne & Levy Physiology
II- Chất trắng
1. Đường dẫn truyền cảm giác: • Cột sau: CG sâu có ý thức • Cột trước – bên:
- Bó gai đồi thị trước: CG sờ nông - Bó gai đồi thị bên: CG đau, nhiệt - Bó gai- tiểu não: CG sâu không ý thức
Tủy gai
Các đường dẫn truyền CG
a. Cột sau: Bó thon, bó chêm
• Neuron I: hạch gai rễ sau • Neuron II: nhân thon, nhân chêm ở hành não • Bắt chéo tại hành não • Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị • Bó thon trong (thân dưới), bó chêm ngoài
(thân trên)
• TT: mất CG cùng bên
b. Cột trước- bên: Bó gai đồi thị
• Neuron I: hạch gai rễ sau • Neuron II: sừng sau ở 1-2 khoanh tủy bên trên
Bắt chéo tại mép trắng trước
• Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị • Trong bó: ngoài (phần thấp), trong (phần cao) TT nội tủy – ngoại tủy • TT bó: mất CG ½ đối bên TT mép trắng trước: mất CG 2 bên tại khoanh tủy TT rễ sau: mất CG cùng bên
Bó gai đồi thị
Tủy gai
2. Đường dẫn truyền vận động
a. Bó vỏ-gai (bó tháp)
- bắt chéo sang đối diện 90% : bó tháp chéo - đi tiếp khoanh tủy tương ứng, bắt chéo đối
• Neuron I: VN VĐ nguyên phát (4), tiền VĐ (6) • Bao trong, thân não nối hành – tủy: diện 8% • Neuron II: sừng trước tủy • TT trên mức bắt chéo tháp: liệt đối bên TT dưới mức bắt chéo tháp : liệt cùng bên
Principles of anatomy and Physiology
b. Đường ngoại tháp
• Bó đỏ gai • Bó mái gai • Bó lưới gai • Bó tiền đình gai
Principles of anatomy and Physiology
C- Tiểu não
Principles of anatomy and Physiology
D- Hạch nền
Hạch nền não
neuronal Basic circuit of basal ganglia
Clinical Neurology
Direct and indirect pathways
Neuroscience exploring the brain
Ganong
Neuroscience exploring the brain
Hệ lưới
Vùng hạ đồi
50
