Bài giảng Chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em - BS. ThS. Trương Hồng Sơn

Ế

B  Y TỘ VI NỆ  DINH DƯ NGỠ

ươ

ồ

ơ

Bs. Ths. Tr

ng H ng S n Đi uề  ph iố  viên chương trình

Pemc­nin@hn.vnn.vn

ố

ộ ố

ố

ể

ị

ụ Chương trình m c tiêu qu c gia  ộ ệ phòng ch ng m t s  bênh xã h i, b nh d ch nguy hi m và HIV/ AIDS

ạ

Giai đo n 2006­2010

ở ộ

ủ 1. Tiêm ch ng m  r ng

2. HIV/ AIDS ố

ỡ

ẻ

3.

Phòng ch ng Suy dinh d

ư ng tr  em

ố

ệ

ố

4.

Phòng ch ng b nh s t rét

ố

ệ

5.

ẻ

ả

Phòng ch ng b nh Lao ứ 6. Chăm sóc S c kho  sinh s n ư

ố

ệ

Phòng ch ng b nh Ung th

7.

ố

ệ

8.

Phòng ch ng b nh Phong

ả ệ ứ

ẻ

9. B o v  s c kho  tâm th n c ng

ầ ộ đ ngồ

ế ợ

10. Quân dân y k t h p ấ

ố

ố

ế 11. Phòng ch ng s t xu t huy t đư ngờ ố 12. Phòng ch ng Đái tháo  ế ố

13. Phòng ch ng Cao huy t áp

ữ

Nh ng v n

ề ấ đ  dinh d

ư ng nỡ

ăm 1975

ỡ ễ ả ị Suy dinh dư ng và gi m mi n d ch

ủ ộ ẻ ỡ ư ng c a tr  em các dân t c

ề ạ Tình tr ng dinh d thi u sể ố ộ N n ạ đói và các v n ấ đ  xã h i

ế ấ Thi u vi ch t dinh d ư ng:ỡ

ế

Thi u máu ế ố Thi u I t ế

Thi u Vitamin C

ế

ạ

Thi u Vitamin B1 và các lo i khác

ữ

Nh ng v n

ề ấ đ  dinh d

ư ng nỡ

ăm 2005

Suy dinh dư ng:ỡ

ế thi u protein n ăng lư ngợ

ừ

ộ ỡ ể ẻ ư ng c a tr  em các dân t c thi u

ỡ ố ế ệ đ n các b nh mãn tính

ề

ế ấ Th a cân và béo phì ủ ạ Tình tr ng dinh d số Dinh dư ng và m i liên quan  ộ Các v n ấ đ  xã h i Thi u vi ch t dinh d ư ng:ỡ

ế

Thi u máu ế ố Thi u I t

Suy dinh dưỡng trẻ em

1. Định nghĩa, tình hình chung trên thế giới, tình hình ở VN và hậu quả

2. Mục tiêu, Chiến lược và giải pháp

3. Các hoạt động của chương trình trên toàn quốc

4. Các giải pháp tại các vùng khó khăn

Over half of all deaths due to underlying undernutrition

other 19%

Ari

Ari 30%

Diarrhea

Measles

Malaria 13%

HIV/AIDS

Malaria

HIV/AIDS 5%

other

Measles 6%

Diarrhea 27%

Ước tính hậu quả của Suy dinh dưỡng vào năm 2005

5,944 Trẻ em dưới 5 tuổi tử vong hàng năm do nguyên nhân suy dinh dưỡng (chiếm 37% tử vong của trẻ dươí 5 tuổi) 10.2% người trưởng thành bị ảnh hưởng về chiều cao do suy dinh dưỡng thấp còi lúc bé

Vietnam Country profile-WHO-WPRO, 2005

Ạ

Ệ

Ế THI T H I KINH T  DO SUY DINH D

Ư NGỠ

ở

ệ

Vi

t nam (theo WB):

ả

ỡ

Suy dinh dư ng làm gi m 5 % GDP.

ế

ỡ

Thi u máu dinh d

ả ư ng làm gi m 1,1 % GDP.

ả

ọ

SDD làm gi m kh  n

ự ả ăng trí l c, h c hành.

ẻ

ỡ Suy dinh dư ng tr  em

ừ ề ế ạ ỉ Là tình tr ng thi u hay th a v  các ch  tiêu cân

ợ ề ế ặ n ng, chi u cao do thi u hay th a n ừ ăng lư ng và

ế ụ ấ thi u h t các vi ch t dinh d ư ng.ỡ

ạ

Phân lo i suy dinh d

ư ngỡ

Lâm sàng:

ể

Suy dinh dư ng th  teo  ỡ đét: Marasmus ể Suy dinh dư ng th  phù: Kwashiorkor ỡ

ể ả Qu n th  tham kh o NCHS:

ỡ

ổ

ế

ặ

ầ Under weight: suy dinh dư ng thi u cân (Cân n ng/ tu i)

ổ

ề

ể

Stunting: SDD th  còi (chi u cao/ tu i) ề

ể

ặ

Wasting: SDD th  còm (cân n ng/ chi u cao)

ữ

ỡ

ầ

Unicef : nh ng v n

ề ề ấ đ  v  dinh d

ư ng toàn c u

ỡ ẻ ớ ổ ị

ỡ ẻ ớ ổ ị ư ng (WFA) ể ư ng (th

ề

ế ạ ể ấ i các vùng thiên tai, chi n

ỡ ệ ẻ ăm

ỷ ệ ẹ ấ

ỡ ố ạ ư ng s ng t i Châu á

ế

ụ ữ

ồ

ệ ỷ ư i bao g m 67 tri u ph  n  mang thai/ n

ăm

Vitamin A: 128 tri u tr  d

146 tri u tr  em d ư i 5 tu i b  suy dinh d ệ 162 tri u tr  em d ư i 5 tu i b  suy dinh d ệ HFA) là v n ấ đ  nghiêm tr ng cho phát tri n ể ọ Suy dinh th  c p WFH t tranh Suy dinh dư ng bào thai: 12 tri u tr / n T  l ữ  bú s a m  hoàn toàn th p Hơn 1/ 2 s  tr  suy dinh d ố ẻ Thi u vi ch t dinh d ư ng:ỡ ấ ờ ế ắ Thi u s t: 3,5 t  ng ệ

ổ ẻ ư i 5 tu i ớ

Robinson Projection

The World  By Subnational Administrative Level

Percent of Children  Age 0­5 Underweight

< 10.1

10.1 - 20.0

20.1 - 30.0

30.1 - 40.0

40.1 - 50.0

Measures of Poverty  Child Malnutrition  Children are defined as underweight if their weight­for­age z­scores are more  than two standard deviations (2 SD) below the median of the NCHS/CDC/WHO  International Reference Population.

50.0 <

No Data

National Boundary

Copyright  20  0  5.  The  Trustees  of  Columbia  University  in  the  City  of  New  York.  Source: Center for International Earth Science Information Network (CIESIN).

Columbia University. Global subnational rates of child underweight status; maps and

Subnational boundaries have been  removed from countries for clarity.

and further documentation available at: http: / /www.ciesin.columbia.edu/povmap

This document is licensed under a Creative Commons 2.5 Attribution License

http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/

60

56

55

52

40.7

35

33.9

30

19

18

18

17

16

15.4

13

13

11

7.1

6

6

Underweight

Stunting Wasting

ỷ ệ ổ ộ ố ố ẻ T  l SDD tr  em < 5 tu i m t s  qu c gia châu Á

Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang

Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng

Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u

B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹n B¾c K¹n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹n B¾c K¹ n

Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai

Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang

Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng

Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang

L¹ ng S¬n L¹ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n

Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i

Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai

B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n

Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn

§ iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn

Tuyª n Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyª n Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyª n Quang

B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang

VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc

Yªn B¸i Yª n B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yª n B¸i Yªn B¸i Yª n B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i

Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä

S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La

Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh

Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n Th¸i Nguyª n

TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi

B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh

H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng

Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y

S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La

TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng

H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn

Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh

B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh

Hµ NamHµ NamHµ NamHµ NamHµ NamHµ NamHµ NamHµ Nam Hµ Nam

Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh

Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh

Ninh B×nhNam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh

Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸

NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An

NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An

Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh

Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh

Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh

Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh

Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ

Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ

Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ

Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ

TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng

TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng

Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam

Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam

Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i

Suy dinh d­ ì ng c©n nÆng theo tuæi n¨m 1999

Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i

Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum

Suy dinh d­ ì ng c©n n¨ng theo tuæi N¨m 2004

Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum

B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh

Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai

B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh

40 - 100 (20) 35 - 40 (15) 30 - 35 (22) 25 - 30 (2) 20 - 25 (1) 15 - 20 (1)

Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai

Phó Yª n Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yª n Phó Yªn Phó Yªn Phó Yª n

35 - 40 (7) 30 - 35 (12) 25 - 30 (30) 20 - 25 (11) 15 - 20 (2) 00 - 15 (2)

Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn

§ ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k

Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ

§ ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k

B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c

Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ

§ ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng

B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c

L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång

Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn

T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh

B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng

§ ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai

B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn

TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh

Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An

An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang

§ ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p

Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu

TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang

CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬

VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long

BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre

Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang

Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau

HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang

Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh

Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng

B¹c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹c Liªu

Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau

ẻ ỡ Suy dinh dư ng tr  em  năm 1999: 36,7% ẻ ỡ Suy dinh dư ng tr  em  năm 2008: 19,9%

ế ạ ộ ả

ố

ả

ị

ớ

 Ngh  quy t Đ i h i Đ ng X: gi m SDD xu ng d

ư i 20% vào năm 2010

26

24

22

Xu hướng giảm suy dinh dưỡng (thể nhẹ cân) ở trẻ em Việt nam 0- 5 tuổi

Kế hoạch

20

Thực hiện

18

16

14

12

10 năm 2005 năm 2006 năm 2007 năm 2008 năm 2009 năm 2010 năm 2011 năm 2012 năm 2013 năm 2014 năm 2015

Tỷ lệ suy dinh dưỡng (thể nhẹ cân) tại các vùng sinh thái năm 2005 và 2008

40

34.5

2005

2008

35

1,8%/ y

30.4

30.3

30

29.1

28.4

2,17%/ y

25.9

1.53%/ y 25.8

2,0%/ y

25

23.8

23.6

2,1%/ y

22.4

21.3

1.5%/ y

19.6

20

19.1

18.9

1.43%/ y

17

0,8 %/ y 16.5

15

10

5

0

ĐBSH

Đông bắc

Tây bắc

Bắc trung bộ

Nam trung bộ

Tây nguyên

Đông Nam bộ

ĐBSCL

B¶n ®å 2: Tû l Ö suy dinh d­ ì ng chiÒu cao t heo t uæi cña t r Î em d­ í i 5 t uæi n¨m 2008 Map 2. Pr evanl ence of l ow Height -For -Age in chil dr en under 5 year s of age in 2008

China

Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang

Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng

Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u

B¾c K¹ n B¾c K¹n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹n B¾c K¹ n B¾c K¹n B¾c K¹ n B¾c K¹ n

Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai

Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang Tuyªn Quang

L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n

Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i Yªn B¸i

Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn Th¸i Nguyªn

§ iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn § iÖn Biªn

B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang

VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc

Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä

S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La

Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh

TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi

B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh

H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng H¶i D­ ¬ng

Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y

TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng

H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn H­ ng Yªn

Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh

Hµ Nam Hµ NamHµ Nam Hµ NamHµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam

Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh Th¸i B×nh

Ninh B×nhNam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh

Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸

Laos

Suy dinh dưỡng thấp

NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An

Hainan Island (China)

còi

Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh

năm 2008: 32.6%

Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh

Paracel Islands (Vietnam)

Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ

Thailand

Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ Thõa Thiªn- HuÕ

TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng

Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam

Cao/dµi theo tu«i (2008)

Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i

Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum

B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh

Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai

40 to 100 (4) 35 to 40 (13) 30 to 35 (23) 25 to 30 (21) 20 to 25 (1) 15 to 20 (1) 0 to 10 (1)

Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn Phó Yªn

§ ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k § ¨k L¨k

Cambodia

Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ Kh¸nh Hoµ

§ ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng

B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c B×nh Ph­ í c

L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång

Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn

T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh

B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng B×nh D­ ¬ng

B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn

§ ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai

TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh

Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An

An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang

Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu

§ ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p § ång Th¸p

TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang

CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬

VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long

BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre

Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang Kiªn Giang

HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang

Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh

Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng Sãc Tr¨ng

B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu B¹ c Liªu

Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau

Sparatly Island (Vietnam)

Nguån: ®iÒu tra suy dinh d­ ì ng trÎ em ë c¸c tØnh thµnh n¨m 2008 Source: PEM Annual Monitoring and Evaluation, 2008

Tình hình dinh dưỡng của PN mang thai và phụ nữ tuổi sinh đẻ ở vùng miền núi phía bắc Nghiên cứu chọn mẫu – th¸ng 5-7/2006

Phụ nữ mang thai:

Tỷ lệ thiếu máu: > 30%

Phụ nữ từ 18-35 tuổi:

Tỷ lệ thiếu máu: 25% Tỷ lệ thiếu năng lượng trường diễn: > 20%

ấ ượ

Suy dinh d ả và  nh h

ưỡ ố ả ng dõn s   ng làm gi m ch t l ể ủ ế ự ở ư ng lâu dài  đ n s  phát tri n c a  đ t nấ ư cớ

1. Suy dinh dưỡng trẻ em: Định nghĩa, tình hình chung trên thế giới, tình hình ở VN và hậu quả 2. Mục tiêu, Chiến lược và giải pháp

3. Các hoạt động của chương trình trên toàn quốc

4. Các giải pháp tại các vùng khó khăn

ụ

M c tiêu chung

ệ

ả ẻ

ạ ạ

ế

ấ

ộ

ư ng ỡ C i  thi n  tình  tr ng  dinh  d ả đ n  gi m  tr   em,  nh n  m nh  ẹ ấ SDD  th p  còi  và  nh   cân  m t  ề ữ cách b n v ng.

ể ụ

ỷ ả SDD vào

M c tiêu phát tri n thiên niên k  (Millenium  ỷ ệ  l development goals, 12/2000): gi m 1/3 t năm 2015 so v i nớ ăm 1990.

ỉ Ch  tiêu

ố

ể ấ

ư i ớ

ẹ

ố

ư i ớ

ạ

ỏ

ở

ứ ấ ố

th a cân trong c  n

ả ư c ớ

ỡ Suy dinh dư ng th  th p còi xu ng d 25% vào 2010, ể ỡ Suy dinh dư ng th  nh  cân  xu ng d 20% vào năm 2010,  ố ỉ 100% s  t nh thoát kh i tình tr ng SDD  m c r t cao (>30%), ế ỷ ệ ừ kh ng ch  t  l dư i  5%ớ

Nhận thức và giải pháp giảm suy dinh dưỡng thấp còi

Suy dinh dưỡng thấp còi làm chậm tăng trưởng kinh tế và kéo dài đói nghèo

ể ự

ạ

Tình tr ng th  l c kém

Chi phí chăm sóc SK

ưỡ

Suy dinh d

ấ ng th p còi

ộ

ệ

ả Hi u qu  lao đ ng

ả

ệ

ả Gi m kh  năng trí tu

WB, 2005

Suy dinh dưỡng bắt đầu với người mẹ

Suy dinh dưỡng bà mẹ

vấn đề sức khỏe của phụ nữ mang thai

Thiếu vi chất dinh dưỡng

Hạn chế tăng truởng bào thai

PAPER 1

Suy dinh dưỡng thấp còi và gầy còm bắt đầu sớm ở thời thơ ấu

Suy dinh dưỡng thấp còi

Suy dinh dưỡng gầy còm - sụt cân cấp tính

Chế độ ăn không cung cấp đủ các chất dinh dưỡng

Mắc bệnh nhiễm trùng

PAPER 1

Giới thiệu về số chuyên đề về suy dinh dưỡng của tạp chí Lancet

Tỷ lệ mắc và hậu quả ngắn hạn (tử vong và gánh nặng bệnh tật)

Ảnh hưởng dài hạn về kinh tế, giáo dục và mối liên quan với các bệnh mạn tính ở người trưởng thành

Các can thiệp dựa trên bằng chứng khoa học nhằm giảm một cách có ý nghĩa hậu quả SDD

Mở rộng các can thiệp thông qua các hoạt động cấp quốc gia và toàn cầu

Các yếu tố nguy cơ phối hợp với nhau gây nên hơn một phần ba – khoảng 35% số ca tử vong trẻ em và 11% gánh nặng bệnh tật toàn cầu

Hơn 36 triệu bà mẹ và trẻ em chết mỗi năm do thiếu dinh dưỡng

other 19%

Ari

Ari 30%

Diarrhea

Measles

Malaria 13%

HIV/AIDS

Triển khai khẩn cấp các can thiệp

Malaria

HIV/AIDS 5%

other

Measles 6%

Diarrhea 27%

PAPER 1

1. Các thông điệp về ảnh hưởng trực tiếp

Sự “tàn phá”lúc đầu đời dẫn tới sự suy giảm vĩnh viễn

Trẻ em suy dinh dưỡng có nhiều khả năng trở thành người trưởng thành thấp lùn hơn và sinh ra những đứa con nhỏ bé hơn

Có những bằng chứng liên hệ SDD thấp còi với sự phát triển trí tuệ và thành tích học tập

Kém phát triển bào thai hoặc SDD thấp còi trong 2 năm đầu tiên của cuộc đời dẫn tới giảm hiệu quả kinh tế ở giai đoạn trưởng thành

Chiều cao theo tuổi của trẻ là chỉ số dự báo tốt nhất về nguồn vốn con người

PAPER 2

Ảnh hưởng dài hạn: Tăng cân nhanh sau khi bị suy dinh dưỡng làm tăng nguy cơ các bệnh mạn tính khi trưởng thành

Suy dinh dưỡng thấp còi trong 2 năm đầu tiên dẫn tới hậu quả khó phục hồi ở giai đoạn trưởng thành

Trẻ nhỏ bị suy dinh dưỡng và tăng cân nhanh sau đó có nguy cơ cao bị mắc các bệnh mạn tính liên quan tới dinh dưỡng

ẻ ỏ

ứ

ằ

ị ặ

ề

ơ ắ ỏ ệ

ặ ộ ờ

ề ự Tr  nh  không b  SDD: không cú b ng ch ng v  s   ầ ờ tăng cõn n ng ho c chi u dài nhanh trong 2 năm đ u ti n  ạ ớ ủ c a cu c đ i làm tăng nguy c  m c c c b nh m n t nh

Việc phòng chống suy dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em nhỏ là một sự đầu tư dài hạn có lợi cho thế hệ hiện nay và con cái

PAPER 2

3. Các can thiệp với đầy đủ bằng chứng để triển khai ở tất cả các quốc gia

Các can thiệp đối với bà mẹ

• Bổ sung viên sắt/folate

• Bổ sung đa vi chất cho bà mẹ

• Bổ sung iod thông qua iod hóa muối

• Bổ sung calci cho bà mẹ

• Các can thiệp làm giảm tiêu thụ thuốc lá hoặc ô nhiễm không khí trong nhà

Các can thiệp với đầy đủ bằng chứng để triển khai ở tất cả các quốc gia (tiếp theo)

Trẻ sơ sinh

• Khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ

Trẻ em • Khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ • Truyền thông thay đổi hành vi để cải thiện cho ăn bổ sung • Bổ sung Kẽm trong quản lý tiêu chảy • Tăng cường hoặc bổ sung Vitamin A • Phổ cập muối iod • Các can thiệp vệ sinh hoặc rửa tay • Điều trị SDD cấp nặng

3. Các thông điệp chính

Chúng ta có các can thiệp dựa trên bằng chứng khoa học có hiệu quả

Nếu triển khai đúng quy mô, các can thiệp này sẽ:

• Làm giảm toàn bộ tử vong trẻ em khoảng ¼ trong ngắn hạn • Giảm tỷ lệ SDD thấp còi lúc 36 tháng khoảng 1/3, tương đương • 60 triệu DALYs

Từ khi thụ thai tới 24 tháng tuổi là cửa sổ cơ hội then chốt để phòng và can thiệp nhằm giảm SDD thấp còi

PAPER 3

ả

ạ

Gi

i pháp t

i các vùng khó kh

ăn

ộ

Ho t ạ đ ng  PC  Suy  dinh  dư ngỡ

ạ

Tình tr ng dinh d

ư ngỡ

ữ ị N  v  thành niên

tr  emẻ

ẹ Bà m  mang thai

ệ

ợ

Chi n lế ư c can thi p:

• Chăm sóc s mớ

ề

• Ưu  tiên  vùng  mi n  núi  khó  kh

ăn,  vùng

ỷ ệ

ỡ

có t  l

suy dinh d

ẻ ư ng cao, vùng có tr

sdd nhi uề

ộ

• Xã h i hoá các ho t

ạ đ ngộ

QĐ số 5471/QĐ-BYT, ngày 27/12/2006 của Bộ Y tế phê duyệt KHHĐ Nuôi dưỡng trẻ nhỏ

ạ Ban ch  ỉ đ o trung ương

Ban chỉ đạo CT Mục tiêu y tế quốc gia/ PCSDD tỉnh/ thành phố

Trung tâm SKSS

Trung tâm YTDP

Trung tâm GDTT

ế

ệ

Trung tâm Y t

huy n

Y t

Xãế

10.825 Chuyên trách DD

ỡ ế ả 104.660 CTV Dinh dư ng/ y t thôn b n

Năm 2008

Chi mạng lưới 15 tỷ đồng

Trung ương

2000 Xã trọng điểm

Chi hoạt động 55 tỷ đồng

> 8000 Xã triển khai chung

Địa phương

chi mạng lưới

1. Suy dinh dưỡng trẻ em: Định nghĩa, tình hình chung trên thế giới, tình hình ở VN và hậu quả 2. Mục tiêu, Chiến lược và giải pháp

3. Các hoạt động của chương trình trên toàn quốc

4. Các giải pháp tại các vùng khó khăn

ể

ộ Các ho t ạ đ ng tri n khai

ệ

ứ

ỏ

ụ ữ ứ

ỡ

ự 1. Th c hi n ch

ăm sóc s c kh e và dinh d

ổ ư ng cho  ph  n   l a tu i

ụ ữ

ẻ

sinh đ , ph  n  có thai và cho con bú.

ự

ử

ầ

ớ ẻ đ   ra  bú  s m  trong  n a  gi

ờ đ u  và  bú  hoàn  toàn

ệ 2. Th c  hi n  cho  tr   ữ

ẹ

ằ

ẻ đ u.ầ b ng s a m  6 tháng

ế ụ

ợ

ổ

ế

ớ 3. Hư ng d n

ẫ ăn b  sung h p lý và ti p t c cho bú m

ẹ đ n 24 tháng

.

ổ

ắ

4. B  sung Vitamin A

ẹ ẻ  và s t cho tr  em và bà m .

ắ ệ

ỡ

5. Chăm sóc, nuôi dư ng tr  t

ẻ ố ơn trong và sau khi m c b nh.

t h

ệ

ở

ở

ố

ẻ

ự 6. Chăm  sóc,  th c  hành  v   sinh

gia

đình,

nhà  tr   và  phòng  ch ng

ễ

nhi m giun.

ổ

ớ

7. Cân  tr   dẻ ư i  2  tu i  hàng  tháng

ụ

ộ

ự

ớ

ể đ   theo  dõi  t ề ho t ạ đ ng thông tin­ giáo d c­truy n thông và h

ăng  trư ng  và  t ổ ứ ở   ch c  ẫ ư ng d n th c hành.

ờ

ồ

ẩ

ạ đ ng t o ngu n th c ph m giàu dinh d

ạ ủ

ộ ồ

ộ

ổ ậ

ư ng t ự ỗ ạ ỡ i ch   ộ ạ đ ng  dinh  đình.  Ph   c p  "  8  ho t

8. Tăng cư ng ho t  ờ   Vừ ư n  ­Ao­  Chu ng  c a  h   gia  t ỡ ở dư ng

đình".

gia

ệ ố

ờ

ăng cư ng h  th ng

ể

ả

ố

ớ

ộ

ố ủ 1. C ng c  và t tri n khai: •

95 % s  thôn, b n trong c  n

ả ư c có c ng tác viên DD

ộ

ợ ậ

ể

ấ

•

97% c ng tác viên

đư c t p hu n k  n

ỹ ăng tri n khai

ộ

ho t ạ đ ng PCSDDTE

ộ

ệ

ỡ

•

100  %  Cán  b   chuyên  trách  dinh  d

ư ng  huy n,  xã

ậ

ấ

ể

ề

ả

đư cợ t p  hu n  hàng  n

ăm  v   các  k   n

ỹ ăng  qu n  lý  và  tri n

khai  ho t ạ đ ngộ

ậ

ấ ạ

ậ

ậ

ấ

ớ

T p hu n cho CTV m i và t p hu n l

i cho

ộ đ i ngũ CTV

ỉ ư ký chương trình c a trung tâm BMTE,  ủ ấ T p hu n cho Th ệ ụ ở ủ trung tâm YTDP và phòng nghi p v  S  c a 64 t nh thành

Ệ Ố Ạ Ấ Ớ Ậ 9. H  TH NG T P HU N M NG L Ư I DINH D Ư NGỠ

ệ

ỡ

ệ

Vi n Dinh d

ự ư ng và các Vi n Khu v c

Trung tâm CS SKSS

Trung tâm Y t

DPế

ệ

d  phòng Huy n

Trung tâm Y t ộ

ế ự Đ i BVBMTE

10.825  Chuyên trách DD

104.660 CTV  Dinh d­ìng

1. Triển khai ngày vi chất dinh dưỡng và chiến dịch bổ sung Vitamin A đợt 2

Thời gian: – Ngày vi chất dinh dưỡng: 1-2 / 6 – Chiến dịch Vitamin A đợt 2: Tháng 11-6/12

Địa bàn triển khai: toàn quốc - Vùng khó khăn: – o   Bổ sung Vitamin A cho trẻ em từ 6-60 tháng tuổi – O Tẩy giun cho trẻ em: Trẻ em từ 24- 60 tháng tuổi – o   Giáo dục truyền thông về Vi chất dinh dưỡng – 46 tỉnh còn lại:

o Bổ sung Vitamin A cho trẻ em từ 6-36 tháng tuổi o Giáo dục truyền thông về vi chất dinh dưỡng

3.

h n

Giáo dục truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng

ưỡ

ng

ì r t

Chăm sóc dinh d ẻ ệ

cho tr  b nh

Truyền hình và Báo chí:

ưỡ

ng

g n ơ ư h c

Chăm sóc dinh d ẻ cho tr  lành

a ủ c   ị r t   h n

ưỡ

í

• Các thông điệp ngắn • Các phóng sự • Toạ đàm • ...............

Chăm sóc dinh d ng  ụ ữ cho ph  n  mang thai

i

ả ề

ứ

ế

ưỡ

Ki n th c căn b n v  dinh d

ng

h c   p ệ đ g n ô h T

3.3 Đài phát thanh các cấp và hệ thống loa truyền thanh

Các chủ đề:

-

Kiến thức về dinh dưỡng nuôi dưỡng trẻ em:

Nuôi con bằng sữa mẹ, dinh dưỡng cho trẻ lành, DD cho trẻ bệnh

Kiến thức về dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai

-

-

Vitamin A

-

ưở

ở ẻ

ề

Theo dõi tăng tr

ng

ặ  tr  em: cân n ng, chi u cao

ủ ề ượ

ờ

ị

Các ch  đ  đ

c phát thanh theo th i gian qui đ nh

3.

Lịch truyền thông

ứ ơ ả ề

ế

ưỡ

Các ki n th c c  b n v  dinh d

ng cho các đ i t

ố ượ   ng

ưỡ

ẻ

ế

Dinh d

ng cho tr  em trong ngày t

t

ưở

ẻ

ứ ầ

ế ng, nh ng ki n th c c n thi

ế ể t đ

ụ ồ

ưỡ

ẻ

ị

ữ ưỡ

ệ ề Thông đi p v  cân tr  theo dõi tăng tr ph c h i dinh d

ng cho tr  em b  suy dinh d

ng

ứ ơ ả ề

ế

ưỡ

Các ki n th c c  b n v  dinh d

ng cho các đ i t

ố ượ   ng

Tháng 5

ẻ ỏ ệ

ả ủ ẩ

ể ủ

ự

ị

ỳ

Vitamin A và s  phát tri n c a tr  nh , hi u qu  c a t y giun đ nh k

ưở

ẻ

ng,

Tháng 6

ế ể ụ ồ

ứ ầ

ữ

ưỡ

ẻ

ị

ệ ề Thông đi p v  cân tr  theo dõi tăng tr ế nh ng ki n th c c n thi

t đ  ph c h i dinh d

ng cho tr  em b  SDD

ưỡ

ẻ ị

ẻ

Chăm sóc dinh d

ả   ng cho tr  khi tr  b  tiêu ch y

ứ ơ ả ề

ế

ưỡ

ố ượ

Các ki n th c c  b n v  dinh d

ng cho các đ i t

ng

ưở

ẻ

ng,

ế ể ụ ồ

ứ ầ

ữ

ưỡ

ẻ

ị

ệ ề Thông đi p v  cân tr  theo dõi tăng tr ế nh ng ki n th c c n thi

t đ  ph c h i dinh d

ng cho tr  em b  SDD

Tháng 10

ươ

ự

ẩ

ự

ữ

ạ

An ninh l

ng th c, Đa d ng hoá và an toàn th c ph m cho b a ăn gia đình

Tháng 11

ẻ ỏ ệ

ả ủ ẩ

ể ủ

ự

ị

ỳ

Vitamin A và s  phát tri n c a tr  nh , hi u qu  c a t y giun đ nh k

ưở

ẻ

ng,

Tháng 12

ế ể ụ ồ

ứ ầ

ữ

ưỡ

ẻ

ị

ệ ề Thông đi p v  cân tr  theo dõi tăng tr ế nh ng ki n th c c n thi

t đ  ph c h i dinh d

ng cho tr  em b  SDD

ề

ụ 2. Ho t ạ đ ng Giáo d c truy n thông dinh  đ ng:ồ

ộ ở ộ ỡ dư ng

c ng

ộ

ẹ

ấ

Tư v n cho bà m  và h  gia

đình:

ầ ớ

ợ

Ph n l n các vùng ch

ự ưa th c hi n

ệ đư c do ch t l

ấ ư ng ợ

ứ

ế

ủ ộ c a c ng tác viên ch

ưa đáp  ng và thi u tài li u t

ệ ư

v n ấ (tranh l

ậ ờ ơi….)  r

t, t

ả

Gi

i pháp:

ủ

ấ

ộ

ộ

•

Cung c p b  tài li u

ệ đ y ầ đ  cho c ng tác viên

Lớp giáo dục truyền thông

Hứớng dẫn thực hành dinh dưỡng

kết hợp

Lớp giáo dục truyền thông kết hợp với thực hành dinh dưỡng

ề

ứ ơ ả

ng.

ưỡ

ụ

ng cho

Tháng 12

Tháng 10

ự

ộ ế ng d ng trong chăm sóc dinh d

ng tham d

Tháng 6

Tháng 4

ẹ

ụ ữ

Ph  n  mang thai

Bà m  có con d ướ

ẹ

Bà m  có con d

ổ ướ i 2 tu i ổ ị i 5 tu i b  SDD

N i dung chuyên môn: ưỡ Ki n th c c  b n v  dinh d Ứ trẻ ế ế ệ V  sinh ATTP trong ch  bi n ổ ứ ươ Ph  ch c ng pháp t ể ị Đ a đi m ả Gi ng viên ố ượ Đ i t

Khám thai của bà mẹ Cân trẻ dưới 2 tuổi Thực hành dinh dưỡng Bổ sung Vitamin A

1

Khám

tiêm phòng

THDD

Cân trẻ

4

Uống Vitamin A

2

1

4

5

2

1 0

1 0 0

0 1 0 0

0 1 0 0

1 0

3

3

3

3

3

3

Bà mẹ mang thai

0-12tháng

13-24 tháng

25-36 tháng

37-48 tháng

49-60 tháng

2. Thời điểm cho các can thiệp truyền thông

ị

3. Cân tr  ẻ đ nh k : ỳ

ớ

ổ Cân tr  dẻ ư i 5 tu i vào tháng 6 hàng n

ăm

ổ

ớ

ấ

ầ Cân tr  dẻ ư i 2 tu i ít nh t 3 tháng/ l n

ẻ

ỡ

Cân tr  suy dinh d

ư ng hàng tháng

•   Đi m m nh ể

ạ : là ho t ạ đ ng ộ

•

V n ấ đ  t n t

i

ề ồ ạ :

ỷ ệ ẻ

ể

ấ

ồ

T  l

tr  có bi u

ể đ  phát tri n th p.

•

ỷ ệ

ể ấ

ấ

ồ

•

T  l

bà m  gi

ẹ ữ ể đ  phát tri n r t th p.

bi u

ợ ể đư c tri n khai đ y ầ đ  ủ

ả Gi i pháp:

ể • Cung c p ấ đ y ầ đ  bi u ồ ủ ể đ  phát tri n.

ẹ ớ ồ • T ng bừ ể ư c chuy n bi u ể đ  cho bà m  và gia đình gi ữ

6.

Theo dõi tăng trưởng của trẻ em (cân nặng và chiều cao)

ỳ

Tháng 12

ướ

ầ ấ i 2 tu i ít nh t 3 tháng/ l n ướ

ổ

ẻ ị Cân tr  đ nh k – Cân tr  em d ẻ – Cân tr  suy dinh d ẻ

ổ ưỡ ng (d

i 5 tu i) hàng tháng

Tháng 9

ẻ

ị ổ ỷ ệ ẻ ượ

ế Cân tr  theo chi n d ch (1­30/6)  tr  đ

– Cân tr  0­ 5 tu i (t ẻ

l

ố c cân > 90% s

tr )ẻ

Tháng 6

ẻ

ề

ề

– Đo chi u cao/ chi u dài tr  em

ể

ể

ồ

ớ Bi u đ  phát tri n m i

Tháng 3

ố

ạ ị

ươ

Th ng kê t

i đ a ph

ng

ổ ị

ẻ

ỳ

Cân tr  < 2 tu i đ nh k

ế

Báo cáo tuy n trên

ố ượ ượ ấ ố Danh sách th ng kê đ i t ng đ

ế ộ ự c c p  phát ệ Ti n đ  th c hi n

ớ

ấ

6. M ng lạ

ư i phòng khám t

ư v n dinh d

ư ngỡ

ủ

ề

ấ ư ng tợ

ư v n ấ

ộ ấ

ợ

Năm 2005 –2006: 21 phòng khám tư v nấ ố ạ đ ng v  Ch t l C ng c  ho t  ở ậ và Cơ s  v t ch t. Tư v n 1ấ 50.000 lư t bà m / n

ẹ ăm 2007.

GIÁM SÁT

MiÒn b¾c (VDD)

Ệ

Ệ

B NH VI N NHI TRUNG

ƯƠNG

Ộ

Ể

HO T Ạ Đ NG TRI N KHAI

Ồ

Ệ

Ệ

B NH VI N NHI Đ NG I

Ệ

Ệ B NH VI N TRUNG

ƯƠNG HUẾ

PASTEUR NHA  LIÊN NGÀNH TRANG

MiÒn trung ( Pasteur Nha Trang)

T©y Nguyªn ( VSDT T©y Nguyªn(

Ệ

Ụ Ả

Ệ

VSDT TÂY NGUYÊN

B NH VI N PH  S N TRUNG  ƯƠNG

Ụ Ả Ừ

Ệ

Ệ

B NH VI N PH  S N T  DŨ

Ệ

VI N YTCC TPHCM

MiÒn Nam ( YTCC HCM)

Ệ Ố Ị H  TH NG BÁO CÁO Ỳ Đ NH K

Trung ương

Viện khu vực

6 tháng/ l nầ

ế ự

TT CS SKSS

TT Y t

d  phòng

3 tháng/ l nầ

ế ự

ệ

Trung tâm Y t

d  phòng Huy n

Y tế xã

CTV Dinh dư ng ỡ

hàng tháng

Ộ

Ệ

N I DUNG HO T

Ủ Ạ Đ NG C A CÁC VI N  Ộ KHU V CỰ

ể

ạ ộ

1.  Giám sát tri n khai t

i c ng

đ ngồ

ế ỉ

ệ

ấ

ậ

2.  T p hu n tuy n t nh và các huy n khó kh

ăn

ụ

ệ

ề 3.  Giáo d c truy n thông trên các ph

ương ti n thông tin

đ i ạ

ề

chúng (các đài truy n hình và

đài phát thanh khu v c)ự

ế ế

ề

4.  Thi

ệ t k  các tài li u truy n thông

ặ đ c thù c a

ị ủ đ a ph

ương.

Ệ

Ệ B NH VI N TRUNG

ƯƠNG

ế

ệ

1.  Giám sát t

ỷ ệ  l

ệ  SDD trong tuy n b nh vi n

ấ ậ 2.  T p hu n

ệ ố

ụ

ề

ệ

3.  Giáo d c truy n thông trong h  th ng b nh  vi nệ

Liên ngành

Các ban ngành có chương trình hành động về phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em. Tăng cường giám sát liên ngành các hoạt

động triển khai

Huy động mọi nguồn lực, Bổ sung thêm ngân sách địa phương (tỉnh, huyện, xã), chú trọng sự tham gia của các doanh nghiệp và nhà hảo tâm trong thực hiện các mục tiêu dinh dưỡng

ộ

ố ợ

ệ ồ

ể

đi mể

ụ

ộ

ộ

ề đ ng c ng

ộ đ ngồ

ủ N i dung chính c a ph i h p liên  ngành 1. Tri n khai mô hình can thi p l ng ghép, mô hình  2.  Giáo d c truy n thông ị 3.  H i ngh  huy  4.  Giám sát ho t ạ đ ngộ

 Cam kết mạnh mẽ của các cấp uỷ Đảng, hội đồng Nhân dân

 Có chính sách và cơ chế đồng bộ từ trên xuống dưới, tập

và chính quyền.

 Hỗ trợ mạng lưới y tế và dinh dưỡng ở cơ sở

trung ưu tiên cho vùng khó khăn.

Liên ngành

Tập huấn dinh dưỡng do Cục Quân Nhu - Bộ Quốc phòng tổ chức

Tập huấn dinh dưỡng cho cán bộ Hội Nông Dân -Tháng 8/ 2007

Hợp tác quốc tế Hợp tác quốc tế

Unief, WHO, FAO. Chính phủ Hà lan ADB, Nhật bản .......

1. Suy dinh dưỡng trẻ em: Định nghĩa, tình hình chung trên thế giới, tình hình ở VN và hậu quả 2. Mục tiêu, Chiến lược và giải pháp

3. Các hoạt động của chương trình trên toàn quốc

4. Các giải pháp tại các vùng khó khăn

Can thiệp tại vùng khó khăn – 18 tỉnh

Tỉnh

Vùng

Tỉ lệ tử

tỉ lệ

Tỉ lệ

số trẻ 6 - 60

Trẻ còi cọ c/

1000

Thiếu vit . A (% )

vong trẻ < 2 tuổi

thá ng tuổ i

hộ đó i ng hè o

Tỉ lệ tử vo ng trẻ < 5 tu ổi

nh iễ m gi un (% )

Kon Tum

41.8

50.0

62.6

17.76

40-60%

64.30%

49,963

Tây nguy ên

Hà Giang

Vùng núi phía Bắc

61.8

42.7

55.8

46.44

70-80%

54.65%

79,514

Gia Lai

41.8

36.0

44.4

8.20

40-60%

44.10%

142,675

Tây nguy ên

Lai Châu

Vùng núi phía Bắc

61.8

42.1

44.0

50.00

>90%

63.57%

90,137

Cao Bằng

Vùng núi phía Bắc

61.8

36.2

42.4

30.00

70-80%

47.82%

51,262

Điện Biên

Vùng núi phía Bắc

61.8

36.6

41.0

49.10

>90%

44.77%

57,396

Bắc Cạn

Vùng núi phía Bắc

61.8

37.7

28.9

18.80

60%

41.48%

16,405

Yên Bái

Vùng núi phía Bắc

61.8

36.1

35.0

21.37

>90%

34.71%

68,833

Dak Nông

Tây nguyên

41.8

44.0

34.0

15.00

40%

42.30%

46,071

Lào Cai

Vùng núi phía Bắc

61.8

44.2

30.7

32.10

>90%

43.01%

80,287

Hòa Bình

Vùng núi phía Bắc

61.8

31.1

27.5

20.30

70-80%

37.30%

66,569

Lạng Sơn

Vùng núi phía Bắc

61.8

35.5

34.1

3.10

70-80%

31.62%

145,082

Dak Lak

Tây nguyên

41.8

41.6

27.0

15.00

40-50%

33.70%

245,104

Ninh Thuận

61.8

32.7

22.6

20.00

40%

22.90%

63,573

Nam trung b ộ

Tuyên

Vùng núi phía Bắc

Quan g

61.8

34.7

29.0

14.82

70-80%

28.91%

46,219

Thái

Vùng núi phía Bắc

Nguy

ên

61.8

35.1

21.3

16.40

40-60%

24.35%

110,014

Nam Định

ĐB sông Hồng

17.0

28.2

16.0

16.00

>90%

14.40%

167,063

Sơn La

Vùng núi phía Bắc

61.8

37.5

33.0

40.00

>90%

46.00%

114,000

ử

ậ

T  vong

ự Ch m PT trí l c

Suy dinh dư ngỡ

ệ B nh t

ậ t

ế

Thi u máu

ế

ễ

Thi u Vitamin A

Nhi m Giun

Mô hình nguyên nhân suy dinh dư ngỡ

TTDD tr  emẻ

ứ

ạ

ẻ

Tình tr ng s c kho

Cân n ng sặ

ơ sinh

ẩ

ầ

Kh u ph n

An ninh  lương th cự

chăm sóc  khi mang thai

Chăm sóc BMTE

ụ

ị

ớ

ờ Môi trư ng SD  ế & D ch v  y t

ụ ữ ủ TTDD c a ph  n   trư c mang thai

ả Nhóm gi

i pháp 1 ẩ

ẻ

ợ Nâng cao ch t lấ ư ng kh u ph n

:  ủ ầ ăn c a tr  em

TTDD tr  emẻ

ẩ

ầ

Kh u ph n

An ninh  lương th cự

Chăm sóc BMTE

ẹ

Nuôi con  ữ ằ b ng s a m

Gói đa vi ch t ấ cho tr  emẻ

ề

ấ

GDTT theo  tính ch t vùng mi n

ạ TTGD trên thông tin đ i chúng.

ỡ ạ ộ TTGD dinh dư ng t i c ng đ ngồ

Nhóm gi

ệ

ạ

ả i pháp 2: ẻ ệ ỡ Chăm sóc dinh dư ng cho tr  b nh,  ấ ả c i thi n tình tr ng vi ch t

TTDD tr  emẻ

ứ

ạ

ẻ

Tình tr ng s c kho

 Bổ sung viên nang Vitamin A mở rộng cho trẻ dưới 5 tuổi và trẻ em bị bệnh.  Phòng chống nhiễm giun

sán ở trẻ em

 Kết hợp chặt chẽ dinh

ị

Môi trư ng SD  ờ ụ ế & D ch v  y t

Chăm sóc ẻ ệ tr  b nh

dưỡng với Chăm sóc trẻ bệnh

ẩ

Vitamin A và T y giun

 Bước đầu triển khai bổ

sung Kẽm cho trẻ em bị

tiêu chảy.

Ngày vi chất dinh dưỡng (1 tháng 6 hàng năm)

Can thiệp tại vùng khó khăn:

Bổ sung Vitamin A mở rộng và tẩy giun cho trẻ em

Tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi uống Vitamin A liều cao

Việt nam

100

90

80

70

60

50

97

84

40

70

30

61

59

57

20

10

0

Cămpuchia

Việt nam

Indonesia

Lao

Philippine

Miến điện

Hỗ trợ bởi Quĩ giảm nghèo Nhật Bản, Ngân hàng ADB, Tổ chức Y tế thế giới và Unicef

ỷ ệ ỷ ệ

ễ ễ

T  l T  l

nhi m giun đũa   nhi m giun đũa

ở ệ ở ệ  Vi  Vi

t nam t nam

ề ồ

ề

Mi n B c: ắ ằ ­ Đ ng b ng: 80­95% ­ Trung du: 80­90% ­ Mi n núi: 50­70%  ể ­ Ven bi n: 70%

<30%<30%

30­50%30­50%

ề ồ

ằ : 70,5%

>50%>50%

ề

ể

Mi n Trung: ­ Đ ng b ng ­ Tây Nguyên: 10­25%  ­ Mi n núi: 38,4% ­ Vùng ven bi n: 12,5%

ề ồ

Mi n Nam: ằ    Đ ng b ng: 45­60%

Tẩy giun làm tăng Vitamin A

Absorption after treatment

ế ẩ

ự

Lý do: • Giun trong ru t non chi m  ộ Vitamin A trong th c ph m

ủ

ấ

ộ

• Gi m h p thu Vitamin A c a  ả ru t non

Absorption before treatment

Mahalanabis et al (1976) Am J Clin Nut 29 1372-1375

Phối hợp lồng ghép triển khai các hoạt động CSSK tại 1 số quốc gia trong “Ngày sức khoẻ trẻ em”

Tẩy giun

Tiêm chủng

Cân trẻ

Bổ sung VitaminA

Giáo dục truyền thông

Etiopia

Lao

Cambodia

Congo

Ghana

Philippin

Tanzania

Zambia

Vietnam

ặ

ơ sinh,

ả Nhóm gi i pháp 3: ệ ả C i thi n tình tr ng cân n ng s ả gi m suy dinh d

ạ ỡ ư ng bào thai

TTDD tr  emẻ

Bổ sung khẩn cấp viên đa vi

chất dinh dưỡng

Cân n ng sặ

ơ sinh

Hướng dẫn dinh dưỡng cho phụ

nữ

ớ

TTDD  trư c mang thai

chăm sóc DD  khi mang thai

Đa vi ch tấ

Blood loss (menstruation, haemorrhage)

Vitamin role in iron metabolism and erythropoiesis

Blood erythrocytes

Reticulocytes

Antioxidant function: Vitamin C, Vitamin E

Erythroblasts

Reticuloendothelial  cells  (liver, spleen)

Pro­erythroblast

Erythropoiesis Vitamin A Folic acid Vitamin B12 Riboflavin Vitamin B6

Iron stores (ferritin, haemosiderin) (in liver, blood)

Stem cell

Iron mobilization: Vitamin A,Vitamin C Riboflavin

I

Bone marrow

n

t

e

a

Blood transferin

b

V

s

s ti

n

o

V

r

it a

p

a l

m

R

it a

ti

o

m

i b

n

i n

A

o

:

i n

C

fl a

v i n

Intestinal  mucosa

Peripheral tissue (e.g. muscle, placental)

Iron lost in faeces

Iron intake

ở ả ầ

ầ ặ ữ ệ ị ạ ố Thi u Folic gây d  d ng  ng th n kinh  ở ệ  Vi đ ế ượ c quan tâm t nam, Đ c bi thai nhi c n ph i  t là nh ng vùng SDD cao

ế

Thi u vit A 38,1%

Thi u ế máu  73,1%

Thi u ế K m ẽ 37,8%

ồ

Ngu n TK: H

ương & CS 2003

ỷ ệ ế ế ế T  l ẽ  thi u máu, thi u k m, thi u vitamin A

n h u  c Çu  v i ª n  ®a  v i  c h Êt  c h o  ph ô  n ÷  m a n g  t h a i  t ¹ i  v ï n g  k h ã  k h ¨ n  n ¨ m   2011

Năm 2009­ 2010

Stt

TØnh

Tª n huyÖn

Sè thuèc ph¸ t

Stt

TØnh

Sè huyÖn

Sè x∙

Sè l­ î ng viª n  ®a vi chÊt cÇn

Sè tiÒn cÇn  (VN§ )

M­ êng TÌ , Phong Thæ, Tam § ­ êng

1 Lai Ch©u

250,000

Sè phô n÷ cã  thai cÇn ®­ î c  uèng thuèc

2 § iÖn Biªn

M­ êng Trµ

150,000

Lai Ch©u

1

6

86

15,179

2,732,152

819,645,480

3 S¬n La

Phó Y ªn

150,000

§ iÖn Biªn

2

8

88

22,110

3,979,714

1,193,914,080

4 Hoµ B×nh

Kim B«i

150,000

S¬n La

3

11

200

11,742

2,113,603

634,080,960

5 Cao B»ng

Hµ Qu¶ng

100,000

4 Hoµ B×nh

11

214

17,485

3,147,271

944,181,360

6 L¹ng S¬n

B¾c S¬n

100,000

5 Cao B»ng

13

189

8,452

1,521,310

456,392,880

7 Lµo Cai

B¸t x¸t

150,000

L¹ng S¬n

6

11

226

14,415

2,594,635

778,390,560

8 Y ªn B¸i

TrÊn Y ªn

150,000

Lµo Cai

7

9

164

1,665

299,635

89,890,560

9 Hµ Giang

MÌ o v¹c

150,000

Yªn B¸i

8

9

180

6,352

1,143,277

342,983,160

10 Tuyªn Quang

Y ªn S¬n

150,000

9 Hµ Giang

11

195

11,995

2,159,136

647,740,800

11 B¾c C¹n

Chî mí i

100,000

12 Th¸i Nguyªn

§ Þnh Ho¸

150,000

10 Tuyªn Quang

6

140

5,225

940,583

282,174,840

13 Nam § Þnh

H¶i hËu

150,000

11 B¾c C¹n

8

122

2,200

396,025

118,807,560

14 Ninh ThuËn

B¾c ¸i

150,000

12 Th¸i Nguyªn

9

180

8,743

1,573,819

472,145,760

15 Gia Lai

Y aba

150,000

14 Ninh ThuËn

6

62

2,463

443,394

133,018,200

16 § ¾k L¨k

Madrak

150,000

15 Gia Lai

15

193

19,464

3,503,455

1,051,036,560

17 § ¨k N«ng

§ ¨k S«ng

150,000

16 § ¾k L¨k

13

175

42,120

7,581,578

2,274,473,520

18 KonTum

§ ¨k Ha, Kon rÉy

250,000

17 § ¨k N«ng

7

70

13,782

2,480,803

744,240,960

19 H¶i D­ ¬ng

Kinh M«n

150,000

18

KonTum

9

95

1,791

322,402

96,720,480

20 Ninh B×nh

Tam § iÖp

150,000

21 H­ ng Y ªn

V¨n L©m

150,000

Céng

162

2579

205,182

36,932,792 11,079,837,720

Céng

3,200,000

5. Bổ sung viên sắt/acid folic hoặc viên đa vi chất dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai

ả

ả

Gi

i pháp gi m suy dinh d

ư ngỡ

TTDD tr  emẻ

ẩ

ầ

ứ

ạ

ẻ

Kh u ph n

Tình tr ng s c kho

Cân n ng sặ

ơ sinh

An ninh  lương th cự

Chăm sóc BMTE

ụ

ị

Môi trư ng SD  ờ ế & D ch v  y t

ớ

ụ ữ ủ TTDD c a ph  n   trư c mang thai

chăm sóc  khi mang thai

Gói đa vi ch tấ  cho tr  emẻ

Đa vi ch tấ

chăm sóc  ẻ ệ cho tr  b nh

Vitamin A  ẩ và T y giun

ề

ấ

GDTT theo  tính ch t vùng mi n