1
D T T M T - CỊ Ậ Ặ Ổ
BS. BÙI TH H NG NGAỊ Ồ
KHOA CĐHA
BV PH S N T DŨỤ Ả Ừ
2
B T THẤ Ư NG M TỜ Ở Ặ
Ch n ẩđoán BTM r t quan tr ng vì nhi u lý do: ấ ọ ề
hay đi kèm v i các b t thớ ấ ư ng khác ờ
có th là d u hi u quan tr ng ể ấ ệ ọ đ giúp phát hi n ể ệ
các r i lo n DT hay các HC ph c t p khác. ố ạ ứ ạ
tác đng r t l n ộ ấ ớ đn ếđi s ng tinh th n c a tr ờ ố ầ ủ ẻ
sau này.
Do đó c n ch n ầ ẩ đoán chính xác BTM đ giúp s n ể ả
ph l n th y thu c có quy t ụ ẫ ầ ố ế đnh chính xác.ị
Siêu âm 3 chi u v a giúp SP quan sát rõ hề ừ ơn và bác
sĩ ph u thu t nhi cũng ẩ ậ đánh giá v n ấđ m t cách ề ộ
chính xác hơn.
3
K THU T SIÊU ÂMỸ Ậ
MC đng ngang (Coronal):ứ t MC ừđo ĐKLĐ,
xoay đu dò 90 ầđ hộ ư ng v phía trớ ề ư c. Đây là ớ
MC giúp kh o sát các khi m khuy t m t rõ nh t.ả ế ế ặ ấ
MC ngang(Axial): T MC ừđo ĐKLĐ, di chuy n ể
đu dò hầ ư ng v vòm s (xem hai h c m t và ớ ề ọ ố ắ
nhãn c u) ho c xu ng dầ ặ ố ươí n n so (xem môi và ề
c m)ằ
MC đng d c(Sagital):ứ ọ T MC ừđng ngang, ứ
xoay đu dò 90 ầđ (ph i th y xộ ả ấ ương muĩ và
không th y h c m t). T MC này, di chuy n ấ ố ắ ừ ể
sang bên s giúp kh o sát ẽ ả đưc vành tai. ợ
4
CÁC HÌNH NH BÌNH THẢ Ư NG Ờ
TRÊN SA :
Hai hoác maét KT ñeàu nhau, khoâng
gaàn hay quaù xa nhau. Caàn ño
khoaûng lieân hoác maét ñeå so saùnh
vôùi baûng chuaån nhöng theo qui luaät
ñôn giaûn thì khoaûng trong hai hoác
maét gaàn baèng vôùi ñk hoác maét.
Hai thuyû tinh theå luoân quan saùt
thaáy vaø echo troáng ñeà loaïi tröø
ñuïc TTT baåm sinh.
Hai moâi treân vaø döôí phaûi ñöôïc
nhìn roõ treân maët caét ngang laãn
ñöùng ngang.
Caàn khaûo saùt hai vaønh tai vaø
ñaùnh giaù vò trí so vôùi xöông thaùi
5
PHÂN LO I B T THẠ Ấ Ư NG M TỜ Ở Ặ
Có r t nhi u b t thấ ề ấ ư ng m t, Gorlin mô t ờ ở ặ ả
150 HC có liên quan đn ếđu và c . Stewart chia ầ ổ
thành 4 nhóm chính:
(1). Otocraniofacial syndroms: Các HC liên quan
ch y u ủ ế đn tai và hàm dế ư i nhớ ư HC Treacher
Collins, HC Goldenhar. . .
(2). Facial clefting (ch m t)ẻ ặ
(3). Mid-face syndromes (H i ch ng gi a m t): ộ ứ ữ ặ
holoprosencephaly, lo n s n xạ ả ương trán –muĩ.
(4). Craniosynostosis syndromes: h p s ộ ọ đóng s mớ