CÁC DỊ TẬT TIÊU HÓA THƯỜNG
GẶP Ở TRẺ SƠ SINH
TS.BS Trần Thanh Trí
Khoa Ngoại tổng hợp - Gan mật tụy và Ghép gan
MỤC TIÊU:
•CHẨN ĐOÁN ĐƯỢC CÁC BỆNH LÝ NGOẠI KHOA THƯỜNG GẶP Ở TRẺ
SƠ SINH
•PHÁT HIỆN CÁC CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP NGOẠI KHOA TRONG CÁC
BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH
• XÁC ĐỊNH ĐƯỢC THỜI ĐIỂM CAN THIỆP PHẪU THUẬT CỦA CÁC
BỆNH LÝ TRÊN VÀ CHUẨN BỊ ĐƯỢC TIỀN PHẪU
•HIỂU ĐƯỢC CÁC NGUYÊN TẮC CAN THIỆP PHẪU THUẬT CỦA CÁC
BỆNH LÝ TRÊN
TEO THỰC QUẢN
•Chẩn Đoán: 5 loại (A-E), tiền sản, sùi bọt cua, XQ không và có
cản quang (tube) - VACTERL
•Xử trí: đầu cao 30o, hút GT (weeks), SÂ tim-thận, XNTP
•Phẫu thuật: Trong hoặc ngoài màng phổi, TM đơn, cắt khâu đường
rò, nối TQ tận tận, sonde qua miệng nối (ăn sớm), dẫn lưu màng
phổi (kín, hở)
฀Mở dạ dày ra da ± TQ ฀ 6 tháng
•Cho ăn sớm (48h), chụp TQ cản quang N7 (rút ODL)
•Biến chứng: Rò TQ(10%) ฀ mổ lại?
฀Rò khí-thực quản tái phát ฀ mổ lại
฀Rò KQ: hiếm ฀ mổ lại
฀Hẹp: 20-30%, sau rò? ฀ nong
฀RGO (>40%)฀ thuốc, fundoplication
฀Tracheomalacie ฀ đột tử?