"People only see what they are prepared to see."
"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
Ralph Waldo Emerson
DOPPLER
DOPPLER Ứ
ỨNG D
NG DỤ
ỤNG
NG
TRONG S
TRONG SẢ
ẢN PH
N PHỤ
ỤKHOA
KHOA
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
(Update 25/11/2008)
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH - TP.HCM
N
NỘ
ỘI DUNG
I DUNG
Đ
Đạ
ại cương
i cương.
.
Thai ch
Thai chậ
ậm ph
m phá
át tri
t triể
ển trong t
n trong tử
ửcung
cung –
–IUGR.
IUGR.
Doppler kh
Doppler khả
ảo s
o sá
át b
t bệ
ệnh lý thai nhi (tr
nh lý thai nhi (trừ
ừtim).
tim).
Doppler kh
Doppler khả
ảo s
o sá
át dây r
t dây rố
ốn.
n.
Doppler kh
Doppler khả
ảo s
o sá
át b
t bệ
ệnh lý TB nuôi.
nh lý TB nuôi.
Doppler kh
Doppler khả
ảo s
o sá
át b
t bệ
ệnh lý n
nh lý nộ
ội m
i mạ
ạc t
c tử
ửcung.
cung.
Doppler kh
Doppler khả
ảo s
o sá
át thai l
t thai lạ
ạc ch
c chỗ
ỗ.
.
Doppler kh
Doppler khả
ảo s
o sá
át b
t bệ
ệnh lý bu
nh lý buồ
ồng tr
ng trứ
ứng.
ng.
K
Kế
ết lu
t luậ
ận.
n.
Đ
ĐẠ
ẠI CƯƠNG
I CƯƠNG
T
Từ
ừ khi ra đ
khi ra đờ
ời,
i, siêu âm 2D
siêu âm 2D đã l
đã là
àm thay đ
m thay đổ
ổi ho
i hoà
àn to
n toà
àn
n
b
bộ
ộm
mặ
ặt c
t củ
ủa ng
a ngà
ành ch
nh chẩ
ẩn đo
n đoá
án h
n hì
ình
nh ả
ảnh trong s
nh trong sả
ản
n-
-ph
phụ
ụ
khoa.
khoa.
Ti
Tiế
ếp đ
p đế
ến
n -
-siêu âm Doppler kh
siêu âm Doppler khở
ởi đ
i đầ
ầu đư
u đượ
ợc s
c sử
ửd
dụ
ụng
ng
trong kh
trong khả
ảo s
o sá
át h
t hệ
ệtim
tim-
-m
mạ
ạch
ch –
–c
cũ
ũng d
ng dầ
ần d
n dầ
ần đư
n đượ
ợc
c ứ
ứng
ng
d
dụ
ụng v
ng và
ào trong s
o trong sả
ản ph
n phụ
ụkhoa.
khoa.
Vi
Việ
ệc
c ứ
ứng d
ng dụ
ụng Doppler v
ng Doppler và
ào siêu âm s
o siêu âm sả
ản
n-
-ph
phụ
ụ khoa đã
khoa đã
b
bổ
ổ sung cho siêu âm
sung cho siêu âm 2D,
2D, đem l
đem lạ
ại nhi
i nhiề
ều thông tin hơn
u thông tin hơn
trong ch
trong chẩ
ẩn đo
n đoá
án.
n.
THAI CH
THAI CHẬ
ẬM PH
M PHÁ
ÁT TRI
T TRIỂ
ỂN TRONG T
N TRONG TỬ
ỬCUNG
CUNG
(INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION
(INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION -
-IUGR)
IUGR)
Bên c
Bên cạ
ạnh vi
nh việ
ệc đo đ
c đo đạ
ạc k
c kí
ích thư
ch thướ
ớc c
c củ
ủa thai nhi so v
a thai nhi so vớ
ới
i
tr
trị
ịs
số
ốb
bì
ình thư
nh thườ
ờng tương
ng tương ứ
ứng v
ng vớ
ới tu
i tuổ
ổi thai,
i thai, đo ch
đo chỉ
ỉs
số
ố
ố
ối (
i (AFI), n
AFI), ngư
gườ
ời ta còn đ
i ta còn đá
ánh gi
nh giá
ás
sự
ự nuôi dư
nuôi dưỡ
ỡng thai
ng thai
nhi d
nhi dự
ựa v
a và
ào vi
o việ
ệc kh
c khả
ảo s
o sá
át c
t cá
ác m
c mạ
ạch m
ch má
áu
u ả
ảnh hư
nh hưở
ởng
ng
đ
đế
ến s
n sự
ựph
phá
át tri
t triể
ển c
n củ
ủa thai nhi:
a thai nhi: ĐM t
ĐM tử
ử cung
cung,
, ĐM r
ĐM rố
ốn,
n,
ĐM não gi
ĐM não giữ
ữa v
a và
àố
ống t
ng tĩ
ĩnh m
nh mạ
ạch.
ch.
V
Vì
ìph
phổ
ổ Doppler thay đ
Doppler thay đổ
ổi theo tu
i theo tuổ
ổi thai, vi
i thai, việ
ệc đ
c đá
ánh gi
nh giá
á
thai ch
thai chậ
ậm ph
m phá
át tri
t triể
ển trong TC ch
n trong TC chỉ
ỉc
có
ógi
giá
átr
trị
ịkhi ta bi
khi ta biế
ết
t
ch
chí
ính x
nh xá
ác tu
c tuổ
ổi c
i củ
ủa thai.
a thai.
Đ
ĐỘ
ỘNG M
NG MẠ
ẠCH T
CH TỬ
ỬCUNG
CUNG
Đầu dò đặt cạnh phần thấp của tử
cung, từtừ xoay đầu dò để xác định
ĐM chậu trong, rồi ĐM tửcung.