HỘI CHỨNG LỚN CÁC BUỒNG TIM
TRÊN ECG
TS. LÊ CÔNG TẤN
BM NỘI – ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH
CHƢƠNG 2
THÁNG 7 - 2019
KHÁI NIỆM
Hội chứng lớn các buồng
tim bao gồm các tình trạng:
+ Dày (Hypertrophy) lớp cơ tim.
+Hoặc giãn (Enlargement) các
buồng tim.
Khi các buồng tim làm việc
quá sức (tăng gánh) thì thƣờng
vừa bị dày vừa bị giãn
-Nếu tăng gánh tâm thu:
thƣờng bị dày trƣớc, giãn sau.
-Nếu tăng gánh tâm trƣơng:
thƣờng bị giãn trƣớc, dày sau.A. Volume overload (diastolic overload)
B. Pressure overload (systolic overload)
Điện tâm đồ giúp chẩn
đoán lớn các buồng tim, nhƣng
không phải khi nào cũng phù hợp
với thực tế, mà có nhiều trƣờng
hợp dƣơng tính giả hoặc âm tính
giả.Do đó, bao giờ cũng phải kết
hợp thêm với siêu âm tim, X
quang tim phổi …
Khi lớn buồng tim, trên
điện tâm đồ:
- Có sự gia tăng về điện thế.
- Thời gian khử cựcdài hơn.
- Có sự dịch chuyn vector khử
cực.
KHÁI NIỆM
Xung động từ nút xoang phát ra sẽ khử cực nhĩ phải
trƣớc nhĩ trái khoảng 0,04s. Sự kết thúc quá trình khử cực nhĩ
trái là kết thúc quá trình khử cực nhĩ.
→Nhĩ phải lớn:tăng biên độ sóng P, nhƣng không kéo dài thời
gian sóng P.
→Nhĩ trái lớn: tiêu chuẩn chính là thời gian sóng P kéo dài.
1. HỘI CHỨNG LỚN NHĨ
1.1. HỘI CHỨNG LỚN NHĨ PHẢI