YOMEDIA
Bài giảng Gãy khung chậu - BS. Nguyễn Hồ Huy Hoàng
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:55
28
lượt xem
5
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Gãy khung chậu cung cấp cho người học những kiến thức như: phân loại gãy khung chậu; chẩn đoán gãy khung chậu; chẩn đoán gãy ổ cối; điều trị gãy khung chậu; điều trị gãy ổ cối. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Gãy khung chậu - BS. Nguyễn Hồ Huy Hoàng
- GÃY KHUNG CHẬU
BS. Nguyễn Hồ Huy Hoàng
- GIẢI PHẪU
Khung chậu có 2 xương
chậu, tiếp với xương cùng ở
phía sau và phía trước tiếp
ở xương mu
Mỗi bên có ổ cối là thành
phần của khớp háng
KC có lớp cơ dày bao phủ;
có chức năng giữ phủ tạng
bên trong và là điểm tựa của
chi dưới
- ĐẠI CƯƠNG
Xương chậu phần lớn là xương
xốp, ở xương chậu có những
vùng yếu như giữa cánh chậu,
các ngành xương mu và các lổ
của xương cùng
Gãy khung chậu mất nhiều máu,
dễ gây biến chứng sốc, tử vong
Do cơ chế chấn thương năng
lượng cao nên hay có các chấn
thương phối hợp như CTSN, CT
ngực bụng, sinh dục
- ĐẠI CƯƠNG
- NGUYÊN NHÂN
Chấn thương năng lượng thấp
Do co cơ đột ngột ở các vận động viên
Té thấp
Ngã xe – ngã ngựa
Chấn thương năng lượng cao
Tai nạn giao thông
Té cao
Nén ép
- PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU
Theo Merle d’Aubigné
Gãy một phần khung chậu: gãy một phần xương cánh
chậu, gãy 1 cành xương mu => Không làm mất vững xương
cánh chậu
Gãy KC thật sự: làm mất vững khung chậu
Do 3 cơ chế chính
Lực ép trước sau
Lực ép bên
Lực xé dọc
Gãy ổ cối: hư khớp, cứng khớp, cấp kênh mặt khớp
Do: chỏm xương đùi tông mạnh vào ổ khớp
- PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU
Lực ép trước sau (AP)
Lực ép bên (LC)
Lực xe dọc (VS)
Kết quả
AP: Gãy cành xương mu
LC: Gãy cành xương mu
Toác khớp cùng chậu
Tổn thương phức hợp
dây chằng phía sau
VS: Trật khớp cùng chậu,
gãy xương cùng
- AP I
- AP II
- AP III
- LC I
- LC II
- LC III
- VS
- PHỐI HỢP LC VÀ VS
- CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU
HỎI BỆNH: Tuổi, cơ chế chấn thương
LÂM SÀNG
Khung chậu mất cân xứng.
Đau khung chậu.
Banh ép khung chậu đau nhiều.
Bầm máu tầng sinh môn và cánh chậu.
“The first clot is the best clot”
- CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU
HỎI BỆNH: Tuổi, cơ chế chấn thương
LÂM SÀNG
Một số triệu chứng khác:
Đùi xoay ngoài, khớp mu dãn trong cơ chế APC.
Đùi xoay trong trong cơ chế LC.
Ngắn chi, gai chậu trước trên lên cao nhưng chiều dài của chi
dưới không đổi.
Vận động khớp háng đau.
Tổn thương phối hợp: niệu đạo, bàng quang…
- CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU
HÌNH ẢNH HỌC
Xquang: Có 3 tư thế
Tư thế thẳng
Tư thế inlet
Tư thế outlet
Tư thế thẳng
- CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU
Tư thế INLET
- CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU
Tư thế OUTLET
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
