intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Hội chứng màng phổi

Chia sẻ: Nguyễn Đức | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:46

Thêm vào BST
Báo xấu
113
lượt xem 10
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nhằm giúp các bạn chuyên ngành Y dược có thêm tài liệu, phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng "Hội chứng màng phổi" dưới đây. Nội dung bài giảng trình bày về tràn dịch màng phổi tự do, tràn dịch màng phổi khu trú, u màng phổi, tràn khí màng phổi,...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng màng phổi

  1. Héi chøng mµng phæi  Kh¸i niÖm: Bao gåm c¸c dÊu hiÖu chØ ra cã dÞch, khÝ hoÆc tæ chøc bÊt thêng t¹i mµng phæi hay gi÷a hai l¸ MP.  DÊu hiÖu: phô thuéc vµo vÞ trÝ, khèi lîng dÞch, khÝ vµ ®é ®µn håi cña nhu m« phæi.
  2. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch mµng phæi tù do DÞch tô ë vÞ trÝ thÊp mµng phæi Chôp t thÕ ®øng dÞch hiÖn ra ë vïng ®¸y phæi. TÝnh chÊt sau: H×nh mê ®ång ®Òu.
  3. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch mµng phæi tù do Phim th¼ng:  Bê trªn: kh«ng râ nÐt (Damoiseau).  Xo¸ bê c¬ hoµnh, bê trung thÊt.  Kh«ng cã h×nh PQ, PN chøa khÝ  Giíi h¹n kh«ng ph©n bè theo c¬ thÓ häc cña phæi.  DÞch di chuyÓn xuèng chç thÊp.
  4. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch mµng phæi tù do Trªn phim nghiªng:  H×nh mê tõ sau x¬ng øc ®Õn cung sên sau ®Ëm ®é gi¶m h¬n trªn phim th¼ng.  Khi kh«ng cã khÝ trong MP, h×nh mê dÞch kh«ng bao giê cã møc níc n»m ngang.
  5. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch mµng phæi tù do Trµn dÞch MP nhiÒu:  H×nh mê chiÕm toµn bé bªn phæi  §Èy TT sang bªn, ®¶o ngîc vßm hoµnh -> HH h×nh qu¶ l¾c (Co2 di chuyÓn tõ bªn bÖnh sang bªn lµnh) => Suy h« hÊp. Trµn dÞch Ýt: ThÊy dÞch trong cïng ®å sau ( phim nghiªng) -> cïng ®å bªn ( phim th¼ng)
  6. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch mµng phæi tù do Trµn dÞch thÓ hoµnh: §é ®µn håi cña phæi gi¶m do phï tæ chøc kÏ, x¬ phæi....-> phæi kh«ng xÑp. DÊu hiÖu: PhÇn cao nhÊt cña c¬ hoµnh chuyÓn ra ngo¹i vi, vßm hoµnh qu¸ gÇn r·nh liªn thuú nhá, KV cao kh«ng thÊy m¹ch líi phæi hiÖn ra sau vßm hoµnh. Bãng h¬i d¹ dÇy xa bê trªn cã hoµnh >1,5cm. Khi cÇn chôp phæi t thÕ n»m ngang.
  7. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch MP khu tró – U MP  Do tói dÞch ®ãng kÐn gi÷a hai l¸ MP. U ph¸t triÓn ë mét trong hai l¸ MP.  Tæn th¬ng dùa vµo thµnh ngùc Ph¸t triÓn vµo trong khoang lång ngùc §Èy vµo phæi. T¹o ra h×nh mê ®Ëm ®é dÞch
  8. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch MP khu tró – U MP  Phim th¼ng: # tæn th¬ng thµnh ngùc  Giíi h¹n: Bê nÐt, nhoµ, nhoµ mét phÝa râ bªn ®èi diÖn.  Khi tæn th¬ng tiÕp tuyÕn víi tia X, nã g¾n vµo thµnh ngùc vµ t¹o thµnh ®é dèc tho¶i dÇn.  Kh«ng thay ®æi vÞ trÝ khi thay ®æi t thÕ BN.  Kh«ng cã h×nh PQ, PN chøa khÝ.  Thêng kh«ng tæn th¬ng x¬ng, kh«ng cã dÊu hiÖu ®êng viÒn mµng phæi.
  9. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch MP khu tró  Trµn dÞch r·nh liªn thuú: khi MP bÞ dÝnh hoÆc khi phæi kÐm ®µn håi => dÞch ®äng l¹i trong r·nh liªn thuú (trµn dÞch do tim).  Nghiªng: æ mê h×nh thoi, nhän hai ®Çu vµ kÐo dµi do dµy dÝnh.  Th¼ng: R·nh LTN: Mê h×nh bÇu dôc. R·nh LTL: H×nh mê bê kh«ng râ nÐt (kh«ng tiÕp tuyÕn víi tia X).
  10. Héi chøng mµng phæi Trµn dÞch MP khu tró  Trµn dÞch ®ãng kÐn MP trung thÊt - c¹nh tim (khã) . Xo¸ bê tim. +/- bê h×nh mê râ, kh«ng thay ®æi vÞ trÝ khi thay ®æi BN.  H×nh mê # h×nh ®«ng ®Æc phæi, xÑp phæi, h×nh trµn dÞch mµng ngoµi tim.  ChÈn ®o¸n cÇn t×m c¸c dÊu hiÖu mµng phæi, dÊu hiÖu ©m tÝnh vµ theo dâi.
  11. Héi chøng mµng phæi Trµn khÝ mµng phæi  Kh«ng khÝ vµo mµng phæi qua l¸ thµnh, nhÊt lµ l¸ t¹ng (thñng phæi)  Phæi co rót vµ dÝnh vµo rèn phæi.  T thÕ ®øng: Phæi co vÒ phÝa rèn phæi vµ r¬i xuèng thÊp, díi rèn phæi (nÆng h¬n kh«ng khÝ)
  12. Héi chøng mµng phæi Trµn khÝ mµng phæi DÊu hiÖu trµn khÝ MP:  Bªn bÖnh qu¸ s¸ng, râ nhÊt lµ vïng ®Ønh (so s¸nh).  MP l¸ t¹ng hiÖn râ, bäc phæi xÑp.  MÊt h×nh mê MM tõ ngoµi ®êng viÒn MP.
  13. Héi chøng mµng phæi Trµn khÝ mµng phæi  Trµn khÝ MP Ýt: thÊy ë ®Ønh phæi. CÇn t×m trªn phim chôp th× thë ra.  Trµn khÝ MP cã van: ¸p lùc khoang mµng phæi t¨ng > ¸p lùc KK. §Èy TT vµ c¬ hoµnh => trµn khÝ chÌn Ðp:  Gi·n réng khoang liªn sên, chuyÓn dÞch trung thÊt, h¹ thÊp vßm hoµnh, Mám phæi co nhá dÝnh vµo rèn phæi => dÉn lu KK.
  14. Héi chøng mµng phæi Trµn khÝ mµng phæi  Trµn khÝ mét phÇn mµng phæi: Do mµng phæi bÞ dÝnh -> kh«ng khÝ chØ t¸ch mét khoang nhá. Khi chôp tiÕp tuyÕn: Vïng qu¸ s¸ng dÝnh vµo thµnh ngùc, tiÕp nèi víi ®é dèc tho¶i dÇn. Phæi xÑp Ýt, cã ®êng viÒn cña l¸ t¹ng. Ngoµi ®ßng viÒn kh«ng cã h×nh MM. CÇn nghiªn cøu trªn phim chôp th× thë ra.
  15. Héi chøng mµng phæi Trµn khÝ - dÞch mµng phæi  Trµn khÝ - dÞch MP hçn hîp: Lç th«ng phæi-mµng phæi, MP-thµnh ngùc=> trµn khÝ + dÞch. Tia chôp ngang: dÞch ë díi vµ cã h×nh møc dÞch n»m ngang. Tia chôp ®øng (BN n»m): H×nh mê dÞch ®Ëm ®é kh«ng ®Òu, tr¶i réng. Vïng trµn khÝ cã giíi h¹n trong lµ l¸ t¹ng MP, bªn ngoµi MP kh«ng cã h×nh MM
  16. Héi chøng mµng phæi V«i ho¸ mµng phæi  MP lµ vÞ trÝ tæn th¬ng ho¹i tö b· ®Ëu, ch¶y m¸u => H×nh thµnh m¶ng thÊm v«i. H×nh mê ®Ëm ®é thay ®æi, kh«ng ®ång ®Òu, giíi h¹n râ, ch¹y däc theo c¬ thÓ, kh«ng t¬ng xøng víi cÊu tróc nµo cña phæi. H×nh v«i ho¸ lín cã d¹ng bÇu dôc (mai mùc) TiÕp tuyÕn: H×nh mê ë ngo¹i vi cña phæi Nguyªn nh©n: trµn mñ, m¸u, thanh t¬ huyÕt, bôi asbertose
  17. Trµn dÞch mµng phæi
  18. Trµn dÞch mµng phæi
  19. Dich mµng phæi
  20. Trµn dÞch mµng phæi
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2