Ki m tra bài cũ

ệ ạ

c

ế

ỉ ố Câu 1. Thu c tím không có ch  đ nh nào sau đây: ươ ử ế A. R a v t th ng, súc mi ng ệ ạ ụ ử B. Th t r a âm đ o, ni u đ o ướ ệ C. Di t khu n trong n ồ ử ẩ D. T y u  nhà c a, bu ng v  sinh

Ki m tra bài cũ

ố ẩ

ế ố Câu 2. Thu c nào sau đây là thu c t y u : A. Ethanol ồ B. C n Iod 5% ướ C. N c oxy già D. Crecyl

Ki m tra bài cũ

ế ườ

ượ

ng đ

c dùng

:

ố ẩ Câu 3. Thu c t y u  th ạ ẹ A. Ph m vi h p ạ B. Ph m vi trung bình ộ ạ C. Ph m vi r ng ấ ả ề D. T t c  đ u sai

Ki m tra bài cũ

ươ

ế ồ

ị ướ Câu 4. N c oxy già có ch  đ nh nào sau đây: ệ ử ế ẩ A. T y u  nhà c a, bu ng v  sinh ẩ ươ ử ế ng, sát khu n ngoài da B. R a v t th ụ ử ế ẩ ụ ng C. Sát khu n d ng c , r a v t th ủ ệ D. T y u  đ  dùng c a b nh nhân truy n nhi m

Ki m tra bài cũ

ế

ể ẩ ng dùng đ  t y u  là:

ướ

ườ Câu 5. Các thu c th A. Cloramin B, cresyl B. Ethanol, thu c tímố C. N c oxy già, cloramin B D. Cresyl, c n Iod 5%

Bài 12.  Ố

HORMON VÀ THU C TR  B

Ị ƯỚ Ổ U C

M C TIÊU

ề ế

ượ

c khái ni m, đ c đi m và phân lo i

ượ

ị ướ

ộ ố ặ

c m t s  đ c đi m và các lo i thu c tr  b

u

ượ

ộ ố

ử ụ

ứ ề

ế

ề ượ

ự ễ ng.

ộ ố ộ ộ ẩ

ệ ử ụ

ứ V  ki n th c 1. Trình bày đ hormon. 2. Nêu đ c .ổ c đúng cách s  d ng m t s  hormon và  3. Trình bày đ ẫ các d n ch t: Testosteron, progesteron, prednisolon, dung  ị d ch Lugol, levothyroxin, methylthiouracil. ề ỹ V  k  năng ử ậ ụ V n d ng các ki n th c v  hormon vào th c ti n và s   ụ d ng m t s  hormon đúng cách, đúng li u l ề V  thái đ Có thái đ  c n tr ng và nghiêm túc trong vi c s  d ng

hormon.

N I DUNG

NG

ướ ổ u c

ố Ộ Ố

ị ệ Ố

ƯỜ

NG DÙNG

Ạ ƯƠ 1. Đ I C 1.1. Khái ni mệ ặ 1.2. Đ c đi m c a hormon 1.3. Phân lo i ạ ề 1.4. Thu c đi u tr  b nh b 2. M T S  THU C TH Testosteron, progesteron, prednisolon, dung d ch  Lugol, levothyroxin, methyl thiouracil.

ữ t t ) là nh ng ch t do các

1.1. Khái ni mệ ộ ế ố ế

ng th n...) trong c  th  ti

ấ ỵ t (tuy n yên, giáp, tu ,  t ra, đ ế ẳ

ơ ể ế ặ ạ ề ặ ề ơ

 Hormon (n i ti ộ ế ế tuy n n i ti ượ ậ ượ c  th ư đ a th ng vào máu ho c b ch huy t, có  tác d ng kích thích ho c đi u hoà nh ng  ộ ủ ho t đ ng sinh lý c a nhi u c  quan, b   ơ ể ph n trong c  th .

ụ ạ ộ ậ

Các tuy n n i ti

ế ộ ế t

ệ ố

H  th ng m ch máu và b ch  huy tế

1.1. Khái ni mệ

ế ng hormon ti ạ ộ

ườ   Bình th ng l ể ặ ơ ể

ề ạ

ế ệ ạ ạ ộ ẽ ố ơ ể ượ t ra  ề đ u đ n đ  duy trì các ho t đ ng  ư trong c  th , nh ng khi hormon  ả t tăng hay gi m s  gây nên tình  ti tr ng b nh lý, làm r i lo n nhi u  ho t đ ng trong c  th .

ượ

S m da do suy th

ậ ng th n m n

1.1. Khái ni mệ

ị ữ

ườ

ế

ể ề ợ ườ ◦Đ  đi u tr  nh ng tr ng h p suy  ườ ế ữ tuy n, ng i ta th ng dùng nh ng  ấ ừ ượ ố thu c (hormon) đ   t xu t t c chi ặ ậ ươ ứ ộ ế ng  ng ho c  các tuy n đ ng v t t ổ ươ ế ằ ề đi u ch  b ng ph ng pháp t ng  ị ọ ể ề ợ h p hoá h c đ  đi u tr .

1.2. Đ c đi m c a hormon

ấ ữ ơ

ạ ữ ọ

ươ ụ ả ỗ ng h  (hay  nh

ẫ ẫ ­ Hormon là nh ng d n ch t h u c  có  ho t tính sinh h c cao. ­ Hormon có tác d ng t ưở ng l n nhau). h

1.2. Đ c đi m c a hormon

ố ộ ế ể ạ ạ

ẫ ấ

ưở ữ ả ố ề ớ ng t

­ Hormon sau khi phát huy tác d ng ụ ỷ ấ ườ ng b  phân hu  r t nhanh.  th ể ế ừ ­ Tr  adrenalin x p vào thu c đ c có th   gây nguy hi m tính m ng đ n tính m ng,  còn các hormon và các d n ch t khác đ u  ể i  là nh ng thu c có th  gây  nh h ỏ ệ ứ s c kh e b nh nhân.

1.3. Phân lo iạ

ệ ầ ọ Đ c tài li u ph n 1.3 trong giáo trình.

ờ Th i gian: 3 phút

ơ ọ ậ

Trò ch i h c t p

ế

ộ ưở

ng; Đ i

2: Hà là đ i tr

ộ - L p chia thành 2 đ i: Đ i 1: Ti n là đ i tr ng.

ế

ố ố

c

t.

ố ộ ạ ẽ ố

ạ ẽ

ấ ượ

ộ ưở ỗ ộ ẽ ọ - M i đ i s  ch n ng u nhiên các ô s  trên màn chi u  ể ọ đ  ch n tên thu c. Sau đó, đ i đó có kho ng 10 giây  ả ộ ể đ  suy nghĩ thu c này thu c nhóm nào và lên b ng  ề ượ ế ộ ủ ề đi n tên thu c vào c t c a nó. N u không đi n đ ế ề thì đ i b n s  giành quy n lên vi ế ạ ẽ - V i m i thu c đi n đúng b n s  giành 1 đi m. N u  c ô may m n thì các b n s  giành ngay 1  ặ ả t ho c ô

ỗ ớ ắ ọ ượ ch n đ ể ọ ể đi m. Các đ i có th  ch n ph i ô m t l nhân đôi.

ơ ọ ậ

Trò ch i h c t p

ấ ượ 7 M t l

t

Triamcinolon 13

1 Estrogen

Estradiol 2

Betamethason 14

Hydrocortison 8

Dexamethason 9

Insulin 3

15 May m nắ

4 Glucagon

Testosteron 10

16 Progesteron

Thyroxin 5

11 Adrenalin

17 Thireostimulin

Cortison 6

12 Prednisolon

18 Nhân đôi

1.3. Phân lo i ạ   ọ

ượ

 D a vào c u trúc hoá h c, hormon đ

c chia

làm 3 nhóm sau:

acid amin: Thyroxin,

­ Hormon có c u trúc steroid: Cortison,  Hydrocortison, Prednisolon, Triamcinolon,  Betamethason, Dexamethason, Testosteron,  Estrogen, Estradiol, Progesteron. ấ ­ Hormon có c u trúc đa peptid:Thireostimulin,  Insulin, Glucagon.  ­ Hormon có c u trúc adrenalin.

C u trúc steroid

Cortison

C u trúc đa peptid

C u trúc acid amin

ố ị ệ

1.4. Thu c tr  b nh b

ướ ổ u c

ế

ế

ộ ế +Tuy n giáp là m t  ộ ế ằ t n m  tuy n n i ti ướ ổ ầ ở  ph n tr c c ,  phía trên khí qu n, ả t ra hormon  ti chính là thyroxin.

ơ ồ ệ

ướ ổ ị

u c  đ a

S  đ  b nh sinh b ngươ

ph

i ướ

Vùng d đ iồ

ế Tuy n yên

Thyreostimulin

Iod

ế Tuy n giáp

Thyroxin

ơ

C  quan

ướ ổ ị

ươ

B

u c  đ a ph

ng

ố ị ệ

1.4. Thu c tr  b nh b

ướ ổ u c

ế ả ượ ạ c l ứ ng

ệ ớ

ề t ra nhi u  ườ ướ ổ u c   ệ ắ ồ ạ ộ ọ ứ ế i, tay

ạ ế + Ng i khi tuy n giáp ti ế thyroxin, t c là tuy n giáp ph i tăng c ẽ ho t đ ng cũng s  gây ra b nh b (g i là b nh Basedow), v i các tri u  ch ng: tuy n giáp phình  to, m t l run, m ch nhanh…

ố ị ệ

1.4. Thu c tr  b nh b

ướ ổ u c

ệ ể ẩ t hai lo i b

ả ế ườ ệ

i b nh. Ng ể ơ ị

i b ị

ạ ướ u  + Đ  ch n đoán phân bi ơ ả ổ ể c , ph i ti n hành đo chuy n hoá c  b n  ườ ệ ủ i b nh Basedow  c a ng ơ ả có giá tr  chuy n hoá c  b n tăng h n  ố ầ ườ ướ ổ ơ u c  đ n thu n, do đó thu c  ng ạ ướ ổ ề u c  trên cũng khác  đi u tr  hai lo i b nhau.

ố ị ệ

1.4. Thu c tr  b nh b

ướ ổ u c

ị ố ­ Các thu c đi u tr : ầ ướ ổ ơ + B u c  đ n thu n: Thyroxin, iod và  ẩ ả các s n ph m ch a iod. ệ + B nh Basedow: Các thu c kháng giáp  ổ t ng h p: MTU (Methyl thiouracil),  Carbimazol, Benzyl thiouracil (Basdene).

Ộ Ố Ố ƯỜ 2. M T S  THU C TH NG DÙNG

2.1. Testosteron 2.2. Progesteron 2.3. Prednisolon 2.4. Dung d ch Lugol 2.5. Levothyroxin 2.6. Methylthiouracil

2.1. Te s to s te ro n

ạ ố ượ ng

2.1.1. D ng thu c, hàm l ­ Viên nang 5­10­25­50mg.  ầ ị ­ Dung d ch d u tiêm đóng  ng 1ml có 10­ 20­50mg.

ố D ng thu c

 D ng dung d ch d u

 Viên nang

ạ tiêm

2.1. Te s to s te ro n

ế

bào

ể ơ ặ

ả ồ

2.1.2. Tác d ng ụ Testosteron là hormon sinh d c nam, do t ả ẽ ủ k  c a tinh hoàn s n xu t ra có tác d ng:     ­ Phát tri n c  quan sinh d c nam gi ớ ­ B o t n đ c tính sinh d c nam gi

ụ ớ i. i.

2.1. Te s to s te ro n

ỉ ị

ớ ả ụ i:

ế

ắ ộ

ổ 2.1.3. Ch  đ nh  ế ­ Gi m năng tuy n sinh d c nam gi + Do tuy n yên. ẩ + Do tinh hoàn ( n tinh hoàn). ậ + Do c t b  ph n tinh hoàn. ộ ở ­ D y thì mu n  ưỡ ­ Kém dinh d con trai. ặ ng n ng ở ườ  ng i cao tu i.

2.1. Te s to s te ro n

ố ỉ ị

ế ề ệ t.

ư i 15 tu i.

ấ ầ

2.1.4. Ch ng ch  đ nh  ụ ữ ­ Ph  n  đang mang thai, đang cho con bú. ớ i ung th  tuy n ti n li ­ Nam gi ẻ ổ ướ ­ Tr  em d ể ộ ố ể ạ ­ M t s  th  lo n tâm th n (nh t là th   hung hãn).

2.1. Te s to s te ro n

ờ ,

ề 2.1.5. Li u dùng  ắ ­ Tiêm b p sâu, trung bình 50­75mg/24gi th i gian dùng trong 3 tháng. ả ả 2.1.6. B o qu n  Tránh ánh sáng.

ọ ố C ng c  bài h c

ƯỢ

L

NG GIÁ

ườ ươ ng dùng các ng th

ướ ổ ị 1. B u c  đ a ph ị ề ố thu c đi u tr  là: A  Lugol, Thyroxin, Kali iodid B  Lugol, Povidon iod, Kali iodid C  Metylthiouracil, Thyroxin, Kali iodid D Lugol, Thyroxin, Prednisolon

ƯỢ

L

NG GIÁ

ế

ế

t ra,

c đ a th ng vào (...2).

ơ ế

ế ặ ạ t; 2­máu ho c b ch huy t ặ ạ ậ t ; 2­n i ti p nh n ho c b ch

ặ ạ t; 2­máu ho c b ch huy t.

ế ặ ạ

ơ ế

ạ ế

t; 2­ n i ti p nh n ho c b ch

2. Hormon là nh ng ch t do tuy n (...1) ti ẳ ượ ư đ ạ ế A  1­ngo i ti ộ ế B  1­n i ti huy tế ộ ế C  1­n i ti D 1­ngo i ti huy tế

ƯỢ

L

NG GIÁ

ể ơ ặ ả ồ ụ ữ ớ i ớ i

ụ t insulin

ụ ữ ớ ả ồ ặ 3. Testosteron có tác d ng sau: A. Phát tri n c  quan sinh d c n  gi B. B o t n đ c tính sinh d c nam gi ế C. Kích thích bài ti D. B o t n đ c tính sinh d c n  gi i

ƯỢ

L

NG GIÁ

ỉ ị ả

ắ ả ậ

con trai ặ ng n ng ở ườ  ng i cao

ỉ 4. Ch  đ nh nào sau đây không ph i là ch   ị đ nh c a testosteron: ế A. C t tuy n vú ế B. Gi m năng tuy n sinh d c nam ộ ở C. D y thì mu n  ưỡ D. Kém dinh d tu iổ

ế ế

ọ ủ ọ ả ơ ầ

Bài h c c a chúng ta đ n đây là h t! Trân tr ng c m  n các th y cô giáo và  các em!