KHUYẾN CÁO
CÁC CAN THIỆP SẢN KHOA ĐỂ
CẢI THIỆN KẾT CỤC TRẺ SINH NON
Bs Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Bệnh viện Từ Dũ
THUẬT NGỮ
SPB (Spontaneous preterm birth): sinh non tự phát
◦PTL (preterm labor): sinh non
◦PSROM (preterm spontaneous rupture of
membranes): ối vỡ tự nhiên trước ngày dự sinh
◦PPROM (preterm premature rupture of
membranes): ối vỡ non và thai non tháng
◦Bất thường cổ TC (cervical weakness)
(Không bao gồm chỉ định sinh non vì bệnh lý mẹ -
thai)
(Di Renzo et al., Guidelines for the management of spontaneous preterm labour
2006)
ĐỊNH NGHĨA
Sinh non: tuổi thai > 22 tuần đến < 37 tuần
WHO 2014:
Thai gần đủ tháng 37- 38 tuần 6 ngày
Thai đủ tháng 39 - 41 tuần
Phân độ sinh non :
Cực non < 28 tuần
Rất non: từ 28 – 31 tuần 6 ngày
Non trung bình: từ 32 – 33 tuần 6 ngày
Non muộn : từ 34 – 36 tuần 6 ngày
CẦN DỰ PHÒNG DOẠ SANH NON ?
Sinh non biến chứng sản khoa có bệnh
suất - tử suất hàng đầu ở sơ sinh (SS)
Hoa kỳ (2005):
◦Tử vong SS do sinh non 42/1000 ( so với
5/1000 ca sinh sống nói chung)
◦< 32 tuần tử vong năm đầu đời
144/1000 ca sinh sống ( so với 1,8/ 1000 ca
sinh đủ tháng) ( ROCG)
◦Trẻ sinh non nhiều di chứng nặng về
thần kinh, vận động, mắt , ruột…
Tỉ lệ sanh non ngày càng tăng do:
◦Kỹ thuật hổ trợ sinh sản phát triển
◦Tỉ lệ đa thai tăng
Việt Nam:
◦Tỉ lệ trẻ sinh non / nhẹ cân: 19% mô hình
bệnh tật SS
◦Tử vong SS 59% trẻ < 5 tuổi, 70,4% trẻ <1
tuổi
Cần phòng ngừa và xử trí sinh non