LỴ TRỰC TRÙNG
Đối tượng: Y 5
Bs Phạm Thị Lệ Hoa
MỤC TIÊU
1.Nêu được tầm quan trọng của bệnh do Shigella
2.Kể đặc điểm vi sinh chính của vi trùng Shigella
3.Trình bày triệu chứng chẩn đoán bệnh & biến chứng
4.Kể các kháng sinh để điều trị đặc hiệu
5.Trình bày biện pháp phòng cho cá nhân & cộng đồng
I. ĐẠI CƯƠNG
HC lỵ = fân đàm máu, mót rặn, đau bụng quặn (Hipocrate)
Cuối TK 19: phân biệt 2 tác nhân lỵ: amíp ≠ vi trùng
(nhận diện E. histolitica năm 1859 & Shigella năm 1906)
Roger (1913) phân biệt 2 bệnh cảnh lỵ:
gây dịch ở nhà tù, trại lính, bệnh tâm thần: do Shigella
ca bệnh lẻ tẻ vào mùa nóng: do amíp
Dịch trong lịch sử: liên quan đến các trận chiến, trong trại
lính. Thiệt hại do lỵ trực trùng vượt xa thiệt hại do chiến tranh.
I. ĐẠI CƯƠNG
Từ TK 20: Shigella yếu tố R kháng thuốc truyền qua
plasmid, gây dịch khắp nơi, nặng, tử vong cao
Trung Mỹ: 1969-73
Bangladesh: đầu 70s
Nam Á: giữa 80s
Trung Phi: cuối 70s đến 90s (Zaire Rwanda, Burundi)
các nước Nam Phi (Zambia, Malawi, Mozambique,
Zimbabwe…)
I. ĐẠI CƯƠNG
Hiện nay: đang bùng phát; 5-15% tiêu chảy trẻ em các
nước đang phát triển.
Ảnh hưởng: Bệnh nặng, biến chứng tử vong.
Bệnh kéo dài: mất protein qua ruột lùn.
Vắc xin: được OMS xác định từ cuối 1990s, chưa áp dụng
rông rãi