MỘT SỐ VẤN ĐỀ TRONG ĐIỀU TR
SUY TIM MẤT B CẤP
(The Problems in Management of Acute
Decompensated Heart Failure-ADHF)
BS NGUYỄN THANH HIỀN
ĐNH NGHA SUY TIM MẤT B CẤP
Suy tim mt b cp- ADHF là Hc lâm sàng mà triệu chứng
và du hiệu ST (mt b) mới khởi phát hay xu dần đi đòi
hỏi điều trị khẩn trương hay cp cứu và nhập viện
- Khởi phát
lần đầu
- Tái phát
thoáng qua
ST mạn mt
bucp
Brauwld’ heart disease 2015.
Esc textbook of intensive and acute cardiovascular care. 2th 2015
SINH L BNH SUY TIM MẤT B CẤP
Brauwld’ heart disease 2015.
Esc textbook of intensive and acute cardiovascular care. 2th 2015
ESC Textbook of Intensive and Acute Cardiovascular Care. 2th 2015
• Nhịp tim
nhanh
• Bệnh màng
ngoài tim
• Nhồi máu cơ
tim cấp
• Nhiễm độc
thuốc
• Tăng huyết áp
chưa kiểm soát
được hoặc cơn
tăng huyết áp.
• Thuyên tắc
phổi cấp
•Dùng nhiều nước
và muối
• Đáp ứng kém với
điều trị
• Suy thận
• Hở 2 lá cấp
•Sốt
• Cường giáp
Quá tải
thể tích
(tăng tiền
tải)
Quá tải áp
lực
(tăng hậu
tải)
Suy tâm
trương
(giảm đổ
đầy thất)
Mất cơ tim
(giáp co
bóp)
Suy tim cấp
CƠ CHẾ BNH SINH CHỦ YẾU CỦA ADHF
Biệ
n pháp chẩn đoán
Tiên
lưng
ĐT
và Tip tc thuc ntn?
CÂU HỎI LÂM SÀNG
CÓ ĐÚNG ST HAY K?
- COPD?
- THIẾU MÁU?
- SUY THẬN
- THUYÊN TẮC P
YẾU TỐ KHỞI PHÁT?
- HCMVC
- TLN?
- RL VAN CẤP TÍNH
- …
ST CÓ GÂY ĐE DỌA TÍNH MẠNG NGAY LẬP TỨC K?
THIẾU OXY MÁU?
TỤT HA TẦM TRỌNG? (3 mức HA: >140; 90-140 và <90 mmHg)
SUY CHỨC NĂNG CƠ QUAN QUAN TRỌNG?
ĐT sớm bằng thuc
Duy trì thuc ĐT trước đây
ĐT dng c
LÀM GÌ NẾU KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ???