NHẬN DIỆN CÁC TRƯỜNG HỢP
THƯỜNG GẶP CỦA
ĐAU THẦN KINH TRONG NỘI KHOA
TS BS NGUYỄN BÁ THẮNG
TRƯỞNG TRUNG TÂM KHOA HỌC THẦN KINH – BVĐHYD TPHCM
Nội dung
Khái niệm và cơ chế đau
thần kinh
Nhận diện triệu chứng đau
thần kinh
Điều trị đau thần kinh
Đau thần kinh sau zona, đau
thần kinh do ĐTĐ
Ca lâm sàng 1
Bệnh nhân PCN, nam, 67 tuổi
3 tháng trước zona vai phải
Hiện đã lành sẹo nhưng vẫn còn đau
nhiều
Cảm giác nóng rát, châm chích
Tăng đau khi cọ quần áo, gió thổi
Đã uống Paracetamol codein, tramadol
không giảm đáng kể
Ca lâm sàng 2
Bệnh nhân nữ , 59 tuổi
ĐTĐ 10 năm
Vài tháng nay yếu hai chân tăng dần
Kèm đau buốt, tê châm chích hai chân
Thuốc giảm đau không bớt
ECG: bệnh đa dây thần kinh vận động
– cảm giác, tổn thương sợi trục giai
đoạn mạn tính
Tổn
thương
Đường
ly tâm
Peripheral
Nerve Hạch
rễ sau
Sợi C
Sợi A-beta
Sợi A-delta
Đường
hướng tâm
Sừng
sau
Não
Tủy sống
Sinh lý dẫn truyền và kiểm soát đau