Bài giảng Phân loại Migraine - TS. Lê Văn Tuấn

Chia sẻ: Kinh Do | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:49

Thêm vào BST

Báo xấu

36
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung bài giảng gồm phân loại Migraine; Migraine không tiền triệu; tiêu chuẩn chẩn đoán Migraine không tiền triệu; Migraine với tiền triệu; tiền triệu điển hình với đau đầu Migraine; Migraine liệt nửa người có tính gia đình... Để nắm chi tiết nội dung bài giảng mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phân loại Migraine - TS. Lê Văn Tuấn

Phân loại migraine Ts Lê Văn Tuấn Bộ môn Thần kinh – ĐHYD TPHCM
Giới thiệu  Migraine là loại đau đầu nguyên phát thường gây tàn phế  Tỉ lệ cao trong dân số  ảnh hưởng nhiều đến cá nhân, kinh tế, xã hội  WHO xếp migraine là bệnh gây tàn phế hàng thứ 19
Migraine được chia làm hai loại chính:  Migraine không có tiền triệu  Migraine có tiền triệu: tiền triệu là triệu chứng thần kinh cục bộ
Các triệu chứng báo trước hay triệu chứng hồi phục bao gồm:  Tăng, giảm hoạt động  Trầm cảm  Thèm loại thức ăn đặc biệt  Ngáp nhiều lần  Các triệu chứng khác
 Khi bn có nhiều tiêu chuẩn hơn một loại migraine thì bn nên được phân theo nhiều loại và mã hóa migraine
Phân loại migraine 1. Migraine không tiền triệu 2. Migraine với tiền triệu 3. Các hội chứng chu kỳ ở trẻ nhỏ mà thường là biểu hiện trước của migraine 4. Migraine võng mạc 5. Các biến chứng của migraine 6. Migraine có lẽ
Phân loại migraine Các yếu tố làm nặng thêm Các yếu tố khởi phát (thúc đẩy)
Migraine không tiền triệu  Mã ICD-10: G43.0  Các thuật ngữ được dùng trước đây: migraine thông thường, đau nửa sọ đơn giản
Tiêu chuẩn chẩn đoán Migraine không tiền triệu A. Có ít nhất 5 cơn lấp đầy tiêu chuẩn B-D B. Các cơn đau đầu kéo dài 4-72 giờ (không được điều trị hay điều trị không thành công) C. Đau đầu có ít nhất 2 trong các đặc điểm sau: 1. Đau 1 bên 2. Đau kiểu mạch đập 3. Cường độ từ vừa đến nặng 4. Đau tăng hay tránh đau bởi các hoạt động thông thường (như đi bộ, leo cầu thang)
Tiêu chuẩn chẩn đoán Migraine không tiền triệu D. Trong cơn đau, có ít nhất 1 trong các đặc điểm sau: 1. Buồn nôn và/hay ói 2. Sợ ánh sáng và sợ âm thanh E. Không do các rối loạn khác
 Có thể khó phân biệt giữa migraine không tiền triệu và đau đầu loại căng thẳng từng đợt không thường xuyên  Nếu bn có ít hơn 5 cơn thì phân loại là migraine không tiền triệu có lẽ
 Ở trẻ em, cơn có thể từ 1-72 giờ  Khi có từ 15 cơn/ tháng trở lên trong 3 tháng, mã là migraine không có tiền triệu và migraine mãn tính
 Migraine không tiền triệu là loại migraine thường nhất  Có mối liên hệ chặc chẽ với chu kỳ kinh nguyệt
Migraine với tiền triệu  Mã ICD-10: G43.1  Các tên gọi trước đây: migraine cổ điển, migraine mắt, migraine dị cảm nửa người, migraine liệt nửa người, migraine rối loạn ngôn ngữ, migraine biến chứng
Migraine với tiền triệu 1. Tiền triệu điển hình với đau đầu migraine 2. Tiền triệu điển hình với đau đầu không phải migraine 3. Tiền triệu điển hình không có đau đầu 4. Migraine liệt nửa người có tính gia đình 5. Migraine liệt nửa người rải rác 6. Migraine loại thân nền
Migraine với tiền triệu  Các triệu chứng thần kinh cục bộ hồi phục  Xuất hiện từ từ trong 5-20 phút  Kéo dài < 60 phút  Đau đầu thường sau triệu chứng tiền triệu  Hiếm: đau đầu không có đặc điểm migraine hay không đau đầu
Migraine với tiền triệu  Tiêu chuẩn chẩn đoán: A. Ít nhất 2 cơn lấp đầy tiêu chuẩn B B. Tiền triệu theo tiêu chuẩn B và C và ở dạng 1-6 (slide 15) C. Không do rối loạn khác
Migraine với tiền triệu  Bn có thể có cơn không tiền triệu  Các triệu chứng báo trước xuất hiện vài giờ đến 1-2 trước cơn migraine  Tiền triệu tương tự có thể gặp trong đau đầu cụm
Migraine với tiền triệu  Trước hay cùng lúc khởi phát tiền triệu, lưu lượng mạch máu não vùng giảm ở vỏ não tương ứng với vùng bị ảnh hưởng trên lâm sàng  Sau 1 đến vài giờ chuyển sang tăng tưới máu ở vùng bị ảnh hưởng
Migraine với tiền triệu  Tiền triệu thường là cảm giác  Bn với yếu cơ được phân loại nơi khác (migraine liệt nửa người có tính gia đình)