YOMEDIA
Bài giảng Phân loại Migraine - TS. Lê Văn Tuấn
Chia sẻ: Kinh Do
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:49
36
lượt xem
4
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Nội dung bài giảng gồm phân loại Migraine; Migraine không tiền triệu; tiêu chuẩn chẩn đoán Migraine không tiền triệu; Migraine với tiền triệu; tiền triệu điển hình với đau đầu Migraine; Migraine liệt nửa người có tính gia đình... Để nắm chi tiết nội dung bài giảng mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Phân loại Migraine - TS. Lê Văn Tuấn
- Phân loại migraine
Ts Lê Văn Tuấn
Bộ môn Thần kinh – ĐHYD TPHCM
- Giới thiệu
Migraine là loại đau đầu nguyên phát
thường gây tàn phế
Tỉ lệ cao trong dân số
ảnh hưởng nhiều đến cá nhân, kinh tế, xã
hội
WHO xếp migraine là bệnh gây tàn phế
hàng thứ 19
- Migraine được chia làm hai loại chính:
Migraine không có tiền triệu
Migraine có tiền triệu: tiền triệu là triệu
chứng thần kinh cục bộ
- Các triệu chứng báo trước hay triệu chứng
hồi phục bao gồm:
Tăng, giảm hoạt động
Trầm cảm
Thèm loại thức ăn đặc biệt
Ngáp nhiều lần
Các triệu chứng khác
- Khi bn có nhiều tiêu chuẩn hơn một loại
migraine thì bn nên được phân theo nhiều
loại và mã hóa migraine
- Phân loại migraine
1. Migraine không tiền triệu
2. Migraine với tiền triệu
3. Các hội chứng chu kỳ ở trẻ nhỏ mà
thường là biểu hiện trước của migraine
4. Migraine võng mạc
5. Các biến chứng của migraine
6. Migraine có lẽ
- Phân loại migraine
Các yếu tố làm nặng thêm
Các yếu tố khởi phát (thúc đẩy)
- Migraine không tiền triệu
Mã ICD-10: G43.0
Các thuật ngữ được dùng trước đây:
migraine thông thường, đau nửa sọ đơn
giản
- Tiêu chuẩn chẩn đoán Migraine
không tiền triệu
A. Có ít nhất 5 cơn lấp đầy tiêu chuẩn B-D
B. Các cơn đau đầu kéo dài 4-72 giờ (không được
điều trị hay điều trị không thành công)
C. Đau đầu có ít nhất 2 trong các đặc điểm sau:
1. Đau 1 bên
2. Đau kiểu mạch đập
3. Cường độ từ vừa đến nặng
4. Đau tăng hay tránh đau bởi các hoạt động
thông thường (như đi bộ, leo cầu thang)
- Tiêu chuẩn chẩn đoán Migraine
không tiền triệu
D. Trong cơn đau, có ít nhất 1 trong các
đặc điểm sau:
1. Buồn nôn và/hay ói
2. Sợ ánh sáng và sợ âm thanh
E. Không do các rối loạn khác
- Có thể khó phân biệt giữa migraine không
tiền triệu và đau đầu loại căng thẳng từng
đợt không thường xuyên
Nếu bn có ít hơn 5 cơn thì phân loại là
migraine không tiền triệu có lẽ
- Ở trẻ em, cơn có thể từ 1-72 giờ
Khi có từ 15 cơn/ tháng trở lên trong 3
tháng, mã là migraine không có tiền triệu
và migraine mãn tính
- Migraine không tiền triệu là loại migraine
thường nhất
Có mối liên hệ chặc chẽ với chu kỳ kinh
nguyệt
- Migraine với tiền triệu
Mã ICD-10: G43.1
Các tên gọi trước đây: migraine cổ điển,
migraine mắt, migraine dị cảm nửa người,
migraine liệt nửa người, migraine rối loạn
ngôn ngữ, migraine biến chứng
- Migraine với tiền triệu
1. Tiền triệu điển hình với đau đầu
migraine
2. Tiền triệu điển hình với đau đầu không
phải migraine
3. Tiền triệu điển hình không có đau đầu
4. Migraine liệt nửa người có tính gia đình
5. Migraine liệt nửa người rải rác
6. Migraine loại thân nền
- Migraine với tiền triệu
Các triệu chứng thần kinh cục bộ hồi phục
Xuất hiện từ từ trong 5-20 phút
Kéo dài < 60 phút
Đau đầu thường sau triệu chứng tiền triệu
Hiếm: đau đầu không có đặc điểm
migraine hay không đau đầu
- Migraine với tiền triệu
Tiêu chuẩn chẩn đoán:
A. Ít nhất 2 cơn lấp đầy tiêu chuẩn B
B. Tiền triệu theo tiêu chuẩn B và C và ở
dạng 1-6 (slide 15)
C. Không do rối loạn khác
- Migraine với tiền triệu
Bn có thể có cơn không tiền triệu
Các triệu chứng báo trước xuất hiện vài
giờ đến 1-2 trước cơn migraine
Tiền triệu tương tự có thể gặp trong đau
đầu cụm
- Migraine với tiền triệu
Trước hay cùng lúc khởi phát tiền triệu,
lưu lượng mạch máu não vùng giảm ở vỏ
não tương ứng với vùng bị ảnh hưởng
trên lâm sàng
Sau 1 đến vài giờ chuyển sang tăng tưới
máu ở vùng bị ảnh hưởng
- Migraine với tiền triệu
Tiền triệu thường là cảm giác
Bn với yếu cơ được phân loại nơi khác
(migraine liệt nửa người có tính gia đình)
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
