Bài giảng Phẫu thuật chín mé - BS. Phan Chung Thùy Linh

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:31

Thêm vào BST

Báo xấu

142
lượt xem 20
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mời các bạn than khảo bài giảng Phẫu thuật chín mé do BS. Phan Chung Thùy Linh biên soạn sau đây để nắm bắt được những kiến thức về nguyên nhân gây chín mé; các giai đoạn lâm sàng của chín mé; phẫu thuật chín mé ở tuyến cơ sở; theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật chín mé; biện pháp phòng ngừa chín mé.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phẫu thuật chín mé - BS. Phan Chung Thùy Linh

PHẪU THUẬT CHÍN MÉ BS PHAN CHUNG THÙY LYNH
MỤC TIÊU  Kể được các nguyên nhân gây chín mé  Mô tả được các giai đoạn lâm sàng của chín mé  Thực hiện được phẫu thuật chín mé ở tuyến cơ sở  Thực hiện được việc theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật chín mé  Kể được các biện pháp phòng ngừa chín mé
Nguyên nhân  Do di truyền  Do bệnh lý của xương bên dưới, làm biến dạng móng bên trên  Ở những người béo phì, lớp mỡ dày có thể ảnh hưởng đến các nếp của móng  Điều trị HIV – làm tăng tỷ lệ bị ingrown nails  Chấn thương trước đây làm ảnh hưởng đến hình dạng móng
Nguyên nhân Mang giày chật hoặc cao gót có thể móng bị đè ép, mọc bất thường Cắt móng không đúng có thể làm các góc cạnh của móng mọc vào trong da, nên cắt móng thẳng và ngang, không nên cắt tròn các góc Nhiễm nấm móng có thể làm cho móng dày lên hoặc rộng ra mọc vào trong da Chấn thương móng cấp hoặc bất cứ những nguyên nhân nào làm cho móng bị chấn thương lặp lại nhiều lần (như các cầu thủ đá bóng) đều có thể gây ra ingrown nail
Lâm sàng Giai đoạn 1  Đỏ da  Hơi phù  Đau khi ấn vào nếp bên của móng
Lâm sàng Giai đoạn 2 –  Các triệu chứng tăng lên  Chảy dịch  Nhiễm trùng
Lâm sàng Giai đoạn 3 –  Các triệu chứng tăng lên  Tăng sinh mô hạt  Phì đại nếp móng
KỸ THUẬT PHONG BẾ THẦN KINH Các dây thần kinh chạy dọc 2 bên bờ của ngón
KỸ THUẬT PHONG BẾ THẦN KINH
KỸ THUẬT PHONG BẾ THẦN KINH
Điều trị Giai đoạn I  Chườm nóng  Nhét gạc  Dùng kháng sinh nếu có nhiễm trùng Giai đoạn II  Cắt một phần móng (thành công 30% theo Zuber)
Điều trị Giai đoạn III  Cắt lọc mô hoại tử và móng, giường móng ở nếp móng bên  Silver nitrate đốt móng phì đại  Đốt giường móng bằng: Phenol 88% trong 1 phút, Sodium hydroxide 10% trong 1 phút, Laser, Electrosurgical
Giải phẫu học
Anatomy
Phẫu thuật  Găng tiệt trùng  Ống chích có 10-mL lidocaine (Xylocaine) 1%, với kim 30G  Dung dịch sát trùng  Gạc tiệt trùng  Khăn có lỗ  Kéo  Kéo cắt băng  2 kềm  Dây thun tiệt trùng  Cây nâng móng  Tăm bông
Phẫu thuật  Bệnh nhân nằm ngữa, gối có thể gấp hoặc duỗi.  Sát trùng bằng dung dịch povidone-iodine.  Gây tê digital nerve block với dung dịch 1% lidocaine (không có epinephrine), dùng ống chích 10-mL với kim 30G. Khoảng 2 - 3 mL dung dịch lidocaine ở mỗi cạnh bên ngón chân thường là đủ để gây tê.  Chờ 5 - 10 phút cho thuốc tê có tác dụng.
Phẫu thuật  Sử dụng dây thun cột ở gốc ngón chân để cho trường mổ khô sạch, nhưng chỉ nên sử dụng trong khoảng thời gian ngắn.  Trải khăn có lỗ lên ngón chân  Dùng dụng cụ nâng móng hoặc dùng kềm nâng móng lên tách ra khỏi giường móng và nếp móng.